Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Wskazania Lewofloksacyna

Jest on stosowany (tabletki) w celu wyeliminowania chorób o charakterze zakaźno-zapalnym i wywołanych działaniem drobnoustrojów wrażliwych na preparat:

• infekcja w obrębie jamy brzusznej;
• ostry stan zapalenia zatok;
• procesy zakaźne wewnątrz układu moczowego (postać nieskomplikowana);
• przewlekłe zapalenie oskrzeli na etapie zaostrzenia;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• zapalenie stercza;
• zakaźne zmiany wpływające na warstwę podskórną i naskórek;
• infekcja w układzie moczowym, z komplikacjami w tle;
• infekcja krwi lub bakteriemii.

Roztwór do infuzji w / procedur stosowanych do leczenia infekcji, które rozwijają się w dolnym obszarze układu moczowego i dróg oddechowych, a ponadto w obrębie skóry, nerek, podskórnej i narządów płciowych ENTER.

Krople do oczu są używane do infekcji oczu typu powierzchownego, które mają charakter bakteryjny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formularz zwolnienia

Uwalnianiu występuje w postaci tabletek objętości 0,25 i 0,5 g (20 sztuk w blistrze i pęcherzowy 5 płyt w opakowaniu, lub 10 kawałków wewnątrz opakowania blistrowego, 9 lub 10 tego rodzaju opakowań na polu), jak również 0,75 g (10 sztuk w blistrze, 10 takich płyt w paczce).

Jest również produkowany w postaci roztworu do infuzji, w butelkach o pojemności 0,1 lub 0,15 litra. W pudełku jest jedna taka butelka.

Uwalnianie odbywa się w postaci kropli do oczu, w specjalnych tubkach-zakraplaczach o objętości 2 ml, 2 takich rurach wewnątrz opakowania. Produkowany również w flakonach o pojemności 5 ml, 1 taki flakon, w komplecie z zakraplaczem wewnątrz pudełka.

[14], [15]

Farmakodynamika

Lewofloksacyna jest antybiotykiem z kategorii fluorochinolonów. Aktywny element leku ma działanie bakteriobójcze - spowalniając enzymy odpowiedzialne za replikację DNA w komórkach bakteryjnych.

Lek ten aktywnie wpływa na wiele bakterii, które powodują infekcje dróg oddechowych. Dobrze radzi sobie z eliminacją procesów infekcyjnych powodowanych przez oporne na penicyliny szczepy enterobakterii, pneumokoków, klebsielli, E. Coli i citrobacter.

Lek wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu gruźlicy i zapalenia zatok.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetyka

Po jedzeniu na pusty żołądek poziom biodostępności leku wynosi około 100%. Przyjmując LS (0,5 g), wraz z wartościami szczytowymi pokarmu substancji wewnątrz plazmy odnotowuje się 60 minut później.

Lek jest rozprowadzany wewnątrz plazmy razem z płynem śródmiąższowym, a poza tym w dużych ilościach kumuluje się wewnątrz tkanek. Tylko 5% leku jest cięte.

Poprzez nerki wydalane jest do 85% substancji. Okres półtrwania leków wynosi około 6-7 godzin. Jednocześnie jego efekt post-antybiotyczny trwa 2-3 razy dłużej.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dawkowanie i administracja

Schemat użycia tabletek.

Lewofloksacyna w tabletkach jest spożywana doustnie, 1-2 razy dziennie. Leku nie można żuć, połyka się go w całości, popijając 1 szklanką zwykłej wody. Pozwolono wziąć tabletkę z jedzeniem lub przed nim. Rozmiary porcji określa się biorąc pod uwagę ciężkość i charakter choroby.

Osoby z prawidłową czynnością nerek lub łagodną formą ich naruszenia powinny stosować leki w tym trybie:

• z zaostrzonym przewlekłym zapaleniem oskrzeli - 0,25 lub 0,5 gz pojedynczą dawką na dobę. Leczenie trwa 7-10 dni;
• z zapaleniem zatok - 0,5 g LS raz dziennie. Kurs trwa 10-14 dni;
• w procesie zakaźnym w drogach moczowych (bez powikłań) - przyjmowanie 0,25 g leku raz dziennie. Leczenie trwa 3 dni;
• w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc - należy stosować 0,5 g LS 1-2 razy / dobę. Kurs trwa 7-14 dni;
• z zakaźnymi uszkodzeniami dróg moczowych (z powikłaniami) - przyjmowanie 0,25 g leku raz dziennie, przez 7-10 dni;
• na zapalenie gruczołu krokowego - na 0,5 г Levofloksatsina raz na dobę. Leczenie trwa 1 miesiąc;
• w procesach zakaźnych w obszarze podskórnej warstwy i naskórka - przyjmowanie 0,25 g substancji raz dziennie lub 0,5 g leku 1-2 razy / dobę, w okresie 7-10 dni;
• z infekcjami w obrębie jamy brzusznej - stosowanie 0,25 lub 0,5 g leku raz dziennie, przez 7-10 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi, które wpływają na florę beztlenową);
• przy bakteriemii lub zakażeniu krwi - 0,25 lub 0,5 g leku raz dziennie. Terapia trwa 7-10 dni.

Zastosowanie roztworu do wlewów dożylnych.

Lek stosuje się 1-2 razy / dobę, należy wstrzyknąć roztwór przez zakraplacz. W razie potrzeby roztwór można zastąpić lekami w postaci tabletek.

Czas trwania kursu wynosi maksymalnie 2 tygodnie. Wymagane jest przeprowadzenie leczenia podczas całego przebiegu choroby, a następnie 2 kolejne dni po stabilizacji temperatury. Rozmiar standardowej porcji roztworu wynosi 0,5 g. Bardziej precyzyjny sposób użycia i wymagany czas trwania terapii dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter patologii:

• w ostrej fazie zapalenia zatok - podawanie roztworu raz dziennie przez 10-14 dni;
• z posocznicą lub zapaleniem płuc - zabieg przeprowadza się 1-2 razy / dobę w ciągu 1-2 tygodni;
• z odmiedniczkowym zapaleniem nerek w ostrej fazie - jednorazowe stosowanie leków dziennie przez 3-10 dni;
• gdy rozwija się zakaźne zmiany w naskórku - wchodzić do leku dwa razy dziennie przez 1-2 tygodnie;
• z gruźlicą - lek stosuje się raz lub dwa razy dziennie przez 3 miesiące;
• z przewlekłą postacią zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia - podawanie leków raz dziennie przez 7-10 dni;
• z zapaleniem gruczołu krokowego - lek powinien być stosowany raz dziennie przez 14 dni, następnie przejść do tabletek w dawce 0,5 g, które są stosowane w podobnym trybie;
• z zakaźnym uszkodzeniem ZHVP - procedura jest przeprowadzana raz dziennie;
• z wąglikiem - lek podaje się raz dziennie. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przenosi się go na tabletki, które stosuje się zgodnie z podobnym schematem w okresie kolejnych 2 miesięcy;
• z infekcją w otrzewnej - roztwór należy stosować raz dziennie przez 1-2 tygodnie.

W każdej patologii po ustabilizowaniu się stanu, pacjent powinien zostać przeniesiony na stosowanie tabletek według podobnego schematu do końca przebiegu terapeutycznego.

Zabronione jest uprzednie przerwanie leczenia lub unikanie przyjmowania leków. W razie przypadkowego pominięcia pigułki lub infuzji należy natychmiast użyć wymaganej dawki, a następnie kontynuować kurs w trybie standardowym.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek (wartości KC poniżej 50 ml / minutę) są zobowiązane do stosowania leku zgodnie z indywidualnym harmonogramem. Biorąc pod uwagę wartości QC, schemat leczenia może być następujący:

• Poziom CC w granicach 20-50 ml / minutę - w początkowej fazie kursu konieczne jest podanie leku w dawce 0,25 lub 0,5 g, a następnie nałożyć połowę dawki pierwotnej (0,125 lub 0,25 g) na dobę;
• Wartości CK w zakresie 10-19 ml / minutę - najpierw lek stosuje się w porcjach 0,25 lub 0,5 g, a następnie pacjentowi przypisuje się połowę tej dawki, raz dziennie przez 2 dni.

W okresie stosowania lewofloksacyny należy unikać przebywania pod słońcem, a także nie odwiedzać solarium.

Należy zauważyć, że ze względu na stosowanie leku, u pacjentów czasami dochodzi do zapalenia ścięgna. Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie rozwoju procesu zapalnego w obszarze ścięgien, konieczne jest przerwanie stosowania leków i rozpoczęcie terapii w celu wyeliminowania zapalenia ścięgna.

Jednak lek może powodować hemolizę erytrocytów z niedoborem elementu ciała G6FD. Dlatego tę grupę leczonych pacjentów należy podawać ostrożnie; Podczas leczenia należy ściśle monitorować stężenie hemoglobiny i bilirubiny.

Lek ma negatywny wpływ na zdolność koncentracji i szybkość rozwoju objawów psychomotorycznych, dlatego zaleca się, aby w okresie jego stosowania zalecać rezygnację z pracy lub pracy wymagającej większej uwagi i szybkości reakcji. Wśród tego rodzaju prac - utrzymanie różnych mechanizmów i jazdy.

Nakładanie kropli do oczu.

Lek podaje się w obszarze worka spojówkowego jednego lub obu oczu w dawce 1-2 kropli. Ta procedura powinna być wykonywana w odstępach 2 godzin (maksymalnie 8 razy dziennie) przez pierwsze 2 dni leczenia. Ponadto przez kolejne 3-7 dni konieczne jest przeprowadzenie procedury w odstępach 4 godzin (nie więcej niż 4 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi zwykle 5-7 dni.

Jeśli chcesz zastosować inne leki na oczy jako pomocnicze, musisz przestrzegać odstępu między procedurami, czyli 15 minut.

W instalacjach nie należy przykładać dotyku czubka pipety do tkanek w okolicach oczu i powiek.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Stosuj Lewofloksacyna podczas ciąży

Lewofloksacyny nie należy podawać kobietom w ciąży.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność nietolerancji w odniesieniu do składników leku;
• napady padaczkowe;
• niewydolność nerek;
• Uszkodzenia wynikające z leczenia chinolonami działającymi na ścięgna;
• okres karmienia piersią.

Ostrożność jest konieczna przy stosowaniu leków przez osoby starsze, a także u tych, u których stwierdzono niedobór składnika G6PD w organizmie.

[28]

Skutki uboczne Lewofloksacyna

Stosowanie tego leku może powodować wiele działań niepożądanych wpływających na różne układy i narządy.

Często pacjenci mają biegunkę, nudności i wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Jednocześnie może być utrata apetytu, bezsenność, świąd, bóle głowy, wymioty, uczucie drętwienia i zaczerwienienia naskórka, zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, bóle brzucha, uczucie ogólnego osłabienia lub senności, zaburzeń trawiennych, zawroty głowy i podwyższony poziom eozynofilów we krwi .

Sporadycznie zgłaszano rozwój silnych skurczów oskrzeli, anafilaksji, drżenia ciała, zaostrzenia porfirii, intensywnego podniecenia, halucynacji i poczucia zamieszania. Ponadto w mięśniach pojawiają się bolesne odczucia, zmniejsza się poziom ciśnienia krwi lub liczba płytek krwi we krwi, wzrastają wskaźniki wzrostu kreatyniny lub bilirubiny we krwi. Ponadto pojawia się uczucie wielkiego niepokoju, pokrzywki, krwawej biegunki, parestezji w dłoniach, drgawek, zapalenia ścięgna, stanu depresji, silnego bicia serca. W stawach występują bolesne odczucia, zwiększa się krwawienie i zmniejsza się ilość neutrofili we krwi.

Tylko sporadycznie obserwowano występowanie obrzęków w gardle lub na twarzy, a poza pęcherzami i rozwój szoku. Może pojawić się w wizualne i zaburzenia lub problemy smaku funkcji nerek, zmniejszenie wrażliwości dotykowej i zdolności rozróżniania zapachów. Ponadto występują nieciągłości w ścięgien, zmniejszenie liczby krwinek, tworzą odporne na ciśnienie częstość zakażenia gwałtownie maleje i glukozy, a także liczby komórek zasadochłonnych we krwi. Wraz z tym można oczekiwać rozwoju nietolerancji przed promieniowaniem UV i promieni słonecznych, poliformnoy rumień, zapalenie płuc, osłabienie w mięśniach, zapaść, zapalenie naczyń, rabdomiolizy, hemolitycznej postaci niedokrwistości, PETN, gorączka i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Oprócz powyższych negatywnych objawów lek, będący antybiotykiem, może prowadzić do dysbiozy i zwiększonej proliferacji grzybów. W związku z tym przy jego użyciu należy również stosować środki przeciwgrzybiczne i leki zawierające bakterie, które normalizują równowagę mikroflory jelitowej.

Krople do oczu mogą powodować takie negatywne objawy:

• pojawienie się w oczach błon śluzowych;
• uczucie pieczenia;
• zaczerwienienie spojówki;
• chemoza w spojówce;
• obrzęk powieki;
• swędzenie oczu;
• rozwój rumienia na powiekach;
• forma kontaktowa zapalenia skóry;
• oznaki alergiczne;
• zapalenie powiek;
• bóle głowy;
• pogorszenie widzenia;
• proliferacja brodawek w spojówce;
• podrażnienie oka;
• światłoczułość;
• katar.

[29], [30], [31]

Przedawkować

Odurzanie Lewofloksacyna najczęściej wywołuje negatywne objawy NA: zawroty głowy, drgawki, uczucie splątania i więcej. Wraz z tym można zauważyć wydłużenie wartości odstępu QT, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego i erozję w obrębie błon śluzowych.

Zostają wykonane pomiary objawowe. Procedura dializy nie będzie skuteczna; antidotum nie ma leku.

Prawdopodobieństwo przedawkowania kropli do oczu jest bardzo niskie. Przejawia się w postaci podrażnienia tkanek okołoocznych - obrzęków, pieczenia, silnych zaczerwienień, a także łzawienia i pojawienia się skaleczeń. Jeśli pacjent ma te objawy, należy oczyścić oczy zwykłą czystą wodą. Jeśli ciężkość negatywnych skutków jest wymagana, skonsultuj się ze specjalistą.

[38], [39]

Interakcje z innymi lekami

Znaczące osłabienie skuteczności leku odnotowano w połączeniu z lekami zobojętniającymi zawierającymi sole żelaza, a ponadto magnezem lub glinem lub sukralfatem. Dlatego leki te powinny być stosowane w odstępach co najmniej 2 godzin.

Jeśli wymagane jest łączne stosowanie leków z antagonistami witaminy K, podczas leczenia konieczne będzie monitorowanie funkcji pobierania krwi.

Probenecyd z cymetydyną nieznacznie hamuje wydalanie aktywnego pierwiastka lewofloksacyny. Z tego powodu leczenie w tym połączeniu należy wykonywać bardzo ostrożnie.

Okres półtrwania cyklosporyny nie ulega znacznemu wydłużeniu w połączeniu z lekiem. Połączenie z GCS zwiększa ryzyko pęknięcia w obszarze ścięgien.

Jednoczesne stosowanie z teofiliną lub NLPZ zwiększa szybkość konwulsyjnej gotowości.

Płyn do infuzji może łączyć się z takimi dożylnymi roztworami leków:

• Roztwór dekstrozy Ringera (stężenie 2,5%);
• roztwór dekstrozy (stężenie 2,5%);
• roztwór soli;
• stosowany w żywieniu pozajelitowym.

Nie mieszaj leku z roztworami sody oczyszczonej lub heparyną.

Klinicznie ważne interakcje terapeutyczne leku w postaci kropli do oczu z innymi lekami są niezwykle mało prawdopodobne.

[40], [41]

Warunki przechowywania

Lewofloksacynę należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, zamkniętym przed penetracją dzieci. Wartości temperatury nie powinny przekraczać 25 ° C

[42], [43]

Okres przydatności do spożycia

Lewofloksacyna we wszystkich postaciach dawkowania może być stosowana przez 2 lata po uwolnieniu leku terapeutycznego. Otwarta butelka z kroplami ma okres przydatności do spożycia 30 dni.

[44]

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

[45], [46], [47]

Analogi

Analogi leki kropli do oczu są: Vitabakt z Tsipromedom i Lofoksom Betatsiprolom, a ponadto z Okatsin Floksalom, decamethoxin i Tsiprolet z Oftalmolom i ofloksacyna. Wykaz zawiera więcej CIPROFLOXACIN (również w postaci Bufus i ICCO) i Vigamoks Oftotsipro z Zimarev, Okomistinom i Dantsilom, a ponadto Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan z Moksifurom i Tsiprolon.

Tabletki i roztwory mają takie analogi:

• Tabletki - Ksenakvin, Lomfloks z Zarkvinom i nolitsin Lomatsinom i dodaniu Norfatsin, Oflotsid (i jego kształt forte) i Sparflo Norilet fakty i Tariferidom Tsirodoksom i Tsipreks i Gatispan. Lista także Tsipropan, lomefloksacyna, Ekotsifol, Lofoks z Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak i Moksimak z Ofloksom i Normaks. Wraz z tym Sparbakt, Tsipraz i Pleviloks Tsifloksinal z Tseprovoy i Taritsinom;
• tabletki wraz z roztworem dożylnym - Geoflox, Ofloksin z Abaktalem, Pefloxacin i Oflo z Isfipro i Protsipro. Dodatkowo Tsiprobay, TSifran, Tsiploks z tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom i cyprofloksacyna i ofloksacyna, Kvintor, Tsiprobid z tarivid i Yunikpefom;
• roztwór dożylny - Ciprolake, Basigen z Cypricicyd i Ofloxabol, a jednocześnie Ciprofloxabol i Cypronate;
• roztwór razem z dożylnym proszkiem - Pefloksabol;
• tabletki, jak również dożylny koncentrat i roztwór - lek Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Recenzje

Lewofloksacyna otrzymuje głównie pozytywne opinie na temat skuteczności leku. Lekarze i pacjenci twierdzą, że lek szybko eliminuje negatywne objawy i pomaga odzyskać.

Z tych niedociągnięć wielu wyszczególniło rozwój objawów negatywnych - wśród nich pojawienie się bólu w mięśniach, a ponadto uczucie silnej słabości lub dezorientacji. Stopień nasilenia danych i innych zdarzeń niepożądanych może być różny. Jednak nawet przy pojawieniu się objawów negatywnych pacjenci zauważają, że lek znacząco osłabia nasilenie patologii, do leczenia której był stosowany.

Komentarze, na których mówimy o pojawieniu się negatywnych skutków, często znajdują się na forach - ludzie, którzy zamierzają używać lewofloksacyny, musisz o tym pamiętać.