Lewomycetyna

Lewomycetyna ma działanie antybakteryjne. Zapobiega stanom zapalnym i eliminuje infekcje w obrębie każdego narządu i tkanki, jeśli są one wywoływane przez mikroflorę wrażliwą na chloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Wskazania Lewomycetyna

Jest stosowany w leczeniu chorób spowodowanych przez aktywność bakterii, stosunkowo wrażliwego wpływ antybiotyku (takiego jak Salmonella, Shigella, Staphylococcus i Streptococcus z Neisseria, Rickettsia Ponadto szczepy Proteus, Leptospira chlamydią, Klebsiella i innych drobnoustrojów).

Ze względu na fakt, że lek ma kilka różnych form produkcji, chloramfenikol jest w stanie przeniknąć bezpośrednio do obszaru dotkniętego chorobą w stężeniu niezbędnym do leczenia.

Choroby, w których lek jest stosowany jako roztwór lub mazidło:

• naskórkowe infekcje pochodzenia bakteryjnego wywołane przez aktywność mikroflory, wrażliwe na działanie chloramfenikolu;
• wrzody o charakterze troficznym;
• furuncles z odleżynami, a ponadto rany i oparzenia, skomplikowane przez infekcję;
• pęknięcia w okolicy brodawki, które pojawiają się w związku z karmieniem piersią.

Gdy otitis charakter ropny, uszy są traktowane roztworem alkoholu LS.

Tabletki są zazwyczaj używane do infekcji układu moczowego i GVP, powstające pod wpływem leku, w stosunku do organizmów wrażliwych. Ponadto, są one wykorzystywane do brucelozy z paratyfusu, a poza tym salmonellozy uogólnionej, rikketsiozah, Tularemia duru brzusznego, czerwonki i trachoma jersinioza. Poza tym jest on stosowany w infekcji meningokokowej pochodzenia, chlamydia, ropień mózgu, ziarnica pachwinowej, zainfekowanych ran ropą, ehrlichioza i rodzaju ropne zapalenia otrzewnej.

Lek w kroplach do oczu jest przepisywany w leczeniu takich rodzajów zakażeń pochodzenia bakteryjnego, które wpływają na oczy: zapalenie mieszków włosowych z zapaleniem twardówki, zapalenie powiek, zapalenie spojówek z zapaleniem rogówki i spojówki, a ponadto zapalenie rogówki.

Leki będą nieskuteczne, jeśli będą stosowane w leczeniu powyższych patologii, ale jednocześnie będą wywoływane przez wirusy, grzyby i bakterie oporne na chloramfenikol.

[5], [6]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku realizowane jest w postaci 0,25% kropli do oczu, kapsułek z tabletkami o objętości 0,25 i 0,5 g, a ponadto w postaci 1%, 3% i 5% i 0,25% roztwór alkoholowy, tabletki o przedłużonej aktywności (objętość 0,65 g) i 1% i 5% mazidła.

[7], [8]

Farmakodynamika

Lewomycetyna jest sztucznie wytwarzanym antybiotykiem. Jest to substancja identyczna z substancjami wytwarzanymi podczas życia mikroorganizmów Streptomyces venezuelae.

Chloramfenikol promuje śmierć wielu bakterii Gram-ujemnych i dodatnich bakterii (w tym szczepy oporne na uderzenia streptomycyny i sulfonoamidów z penicyliną), a ponadto riketsji krętków i niektóre duże wirusów.

Lek ma słabą aktywność przeciwko Clostridiom, pierwotniakom, Pseudomonas aeruginosa i drobnoustrojom, które mają oporność na kwasy.

Efekt terapeutyczny leków opiera się na zdolności chloramfenikolu do niszczenia procesów wiązania białek bakteryjnych. Lek blokuje procesy polimeryzacji aktywnych reszt aminokwasowych związanych z aktywnością mRNA.

Oporność na chloramfenikol rozwija się w bakteriach dość powoli. Odsyłacze w odniesieniu do innych leków chemioterapeutycznych zwykle się nie pojawiają.

Po miejscowym leczeniu pożądane stężenie leków osiąga się we włóknach w ciele szklistym, a także w wodnistej wilgoci, tęczówce i rogówce. Substancja nie penetruje soczewki oka.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka po doustnym podaniu chloramfenikolu: wskaźniki wchłaniania - 90%, poziom biodostępności - 80%. Potrzeba 1-3 godzin, aby osiągnąć szczytowe wartości leków. Synteza z białkami wewnątrz plazmy wynosi 50-60% (u wcześniaków ta liczba sięga 32%).

Leki stosowane w krwiobiegu są zatrzymywane przez 4-5 godzin od momentu przyjęcia leku doustnie. Wewnątrz żółci określa się około jednej trzeciej porcji, a najwyższe stężenia leku są rejestrowane w wątrobie z nerkami.

Lewomycetyna może przenikać przez łożysko, a jej wartości wewnątrz płodu mogą sięgać nawet 30-80% surowicy matki. Lek przechodzi również do mleka matki.

Procesy biotransformacji w większości zachodzą wewnątrz wątroby (o 90%). Działanie normoflory jelitowej prowadzi do rozwoju procesów hydrolizy, w wyniku których powstają nieaktywne produkty przemiany materii.

Czas wydalania leku wynosi 24 godziny (proces ten odbywa się głównie w nerkach - o 90%). Około 1-3% LS jest wydalane przez jelita.

Okres półtrwania substancji u osoby dorosłej wynosi 1,5-3,5 godziny, dla dziecka w wieku 1-16 lat - 3-6,5 godziny. U noworodków (1-2 dni od momentu porodu) wskaźnik ten wynosi 24+ godzin (jeśli dziecko waży mniej, okres półtrwania substancji jest dłuższy). U dzieci w 10.-16. Dobie życia wartość T1 / 2 wynosi 10 godzin.

Hemodializa w celu wydalania leku jest nieskuteczna.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dawkowanie i administracja

Schematy do stosowania kropli, które są pochowane w oku.

Lewomycynę należy zaszczepić w worku spojówkowym oka (1 kropla 3-4 razy dziennie). Czas trwania cyklu leczenia zwykle wynosi 5-15 dni.

Ze jest zakropleniu leku konieczne podnieść głowę, odchylił jej plecy, a następnie pociągnij w dół dolną powiekę i ściekową lek w powstałej wnęki (a więc konieczne jest, aby wziąć pod uwagę, że fiolka zakraplacz nie powinny dotykać wiek lub oczu).

Po wkropleniu róg oka powinien zostać naciśnięty palcem i nie migać przez pół minuty. Jeśli mruganie nie może być utrzymane, należy wykonać go bardzo ostrożnie, aby substancja lecznicza nie wylała się z jamy oka.

W leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, lek podaje się w ilości 2-3 kropli do każdego ucha (zabieg wykonuje się 1-2 razy / dobę). Jeśli jest tak wiele zrzutów z uszu, że myją lek, należy go nakładać do 4 razy dziennie.

Czasami lekarze mogą zalecić wykopanie kropli do nosa - z bakteryjną bakteryjną infekcją nosową.

Zastosowanie kropli do leczenia jęczmienia.

Chloramfenikolu przy użyciu w połączeniu z kwasem borowym (który jest również zawarty w levomitsetina - jako element pomocniczy) zapobiega skażeniu wnętrza spojówek, jak również występowanie powikłań wrzodu jest otwarty. Ponadto lek przyspiesza proces dojrzewania jęczmienia, nieco osłabia zaczerwienienie i nasilenie bólu, a wraz z nim przez 2-3 dni skraca okres niezbędny do wyzdrowienia.

Terapię należy prowadzić nie tylko w odniesieniu do chorego oka, ale także do zdrowego. Roztwór kapie 1-2 krople z częstotliwością 2-6 razy dziennie. W przypadku zauważenia silnego bólu lek można stosować co godzinę.

Metody stosowania tabletek lub kapsułek.

Lek należy stosować 3-4 razy dziennie (w zależności od wskazań medycznych). Wielkość pojedynczej dawki dla dorosłych wynosi 1-2 tabletki o objętości 0,25 g. Przez jeden dzień można pobrać maksymalnie 4 tabletki o masie 0,5 g.

W skrajnie ciężkich postaciach choroby (na przykład dur brzuszny lub zapalenie otrzewnej) dawkę można zwiększyć do 3-4 g na dzień.

Terapia za pomocą tabletek może trwać maksymalnie 10 dni.

Sposoby zażywania narkotyków w przypadku biegunki.

Lek jest często stosowany w leczeniu biegunki, która rozwija się w wyniku zatrucia pokarmowego, a ponadto w sytuacjach, w których pojawia się zaburzenie jelit z powodu infekcji bakteryjnej.

Gdy tabletki z biegunką powinny być spożywane przed jedzeniem - 1 sztuka z przerwami równymi 4-6 godzin. Maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 4000 mg. Po ustaniu zaburzenia po użyciu pierwszej tabletki 0,5 g, dopuszcza się, aby druga dawka nie była stosowana.

Zastosowanie leku w leczeniu zapalenia pęcherza.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego zwykle stosuje się tabletki. W przypadku bardzo ciężkich form choroby lekarz może przepisać leki wstrzykiwania (roztwór przygotowany z proszku, który jest rozcieńczony w wodzie, lub drogą iniekcji Novocaine) lub strumieniowego chloramfenikolu dożylnie za roztworu glukozy.

W przypadku braku innych wskazań, z zapaleniem pęcherza, lek jest spożywany w standardowych porcjach w odstępach równych 3-4 godzinach.

Schematy rozwiązania dla alkoholu.

Lewomycetyna w tym leku jest stosowana do leczenia dotkniętego naskórka lub do zastosowania pod hermetycznie zamkniętym opatrunkiem.

Czas trwania leczenia zależy od charakteru przebiegu choroby, stopnia jej nasilenia, a także od skuteczności trwających procedur leczenia.

Pęknięcia w brodawkach należy nasmarować substancją 0,25% po każdym karmieniu. Ostatnie takie leczenie powinno trwać maksymalnie 5 dni.

Metody aplikacji mazelu.

Przed zabiegiem należy oczyścić ranę lub spalony naskórek z martwych tkanek i ropy. Ponadto rany przed mazidła aplikacji obrabia środki dezynfekujące - może wynosić 0,01% miramistin octan chloroheksydyny 0,05%, 0,02% furatsilin nadtlenku na bazie wody lub 3% wodoru.

Dotknięty obszar jest traktowany cienką warstwą leku, a następnie zamykany za pomocą sterylnego bandaża. Ponadto dozwolone jest zaimpregnowanie małego kawałka gazy wapnem, a następnie wypełnienie go obszarem rany lub pokrycie powierzchni oparzenia.

Podczas leczenia obszarów ran, lek nakłada się 1-krotnie dziennie, a do oparzeń stosuje się raz dziennie lub 2-3 razy w tygodniu (w tym przypadku częstotliwość zabiegów zależy od stopnia obfitości ropnego wydzielania).

Podczas leczenia infekcji naskórkowych o charakterze bakteryjnym, dotknięte obszary są traktowane cienką warstwą preparatu (po wstępnych procedurach opisanych powyżej) 1-2 razy dziennie, bez użycia opatrunku. Zaleca się również (jeśli to możliwe) pocieranie substancji w dotkniętym obszarze, aż do całkowitego wchłonięcia. W takim przypadku konieczne jest uchwycenie i niewielkich obszarów zdrowego naskórka wokół dotkniętego obszaru.

Mokre miejsca przed użyciem lewomycyny należy osuszyć gazą.

Gdy lek stosuje się do opatrunków, należy go nakładać 1-krotnie dziennie.

Wielkość pojedynczej dawki wynosi 0,25-0,75 g; codziennie - 1000-2000 mg chloramfenikolu. W przypadku cyklu leczenia jednego pacjenta, którego waga wynosi 70 kg, konieczne jest stosowanie do 3000 mg LS.

Aby przetworzyć pęknięcia na sutkach, potrzebujesz grubej warstwy mazutu, używając serwetki.

Stosowanie leków przy eliminacji trądziku.

Ze względu na zdolność do szybkiego stłumienia stanu zapalnego i rozwoju infekcji, leki (roztwór alkoholu lub tabletek) mogą być stosowane w leczeniu trądziku.

W przypadku problematycznej skóry zaleca się 1% roztwór terapeutyczny. Należy go nakładać punktowo, aby uniknąć wysuszenia naskórka i pojawienia się opornych na chloramfenikol bakterii, które w przyszłości mogą spowodować rozwój słabo podatnej na trądzik terapię typu trądzikowego.

Lek stosuje się od momentu trądziku i dopóki nie zostanie całkowicie wyeliminowany. Należy pamiętać, że lek nie powinien być stosowany jako środek zapobiegawczy.

W leczeniu zapalnego czerwonego trądziku, a także trądziku, lek jest zwykle stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Najczęściej następujące kombinacje różnych leków z lewomycetyną są stosowane w celu wyeliminowania trądziku:

• Lek stosuje się razem z nalewką nagietka i aspiryny. Konieczne jest 4 tabletki chloramfenikolu i aspiryny, które muszą zostać zmiażdżone, zamieniające się w proszek, a następnie zalać je nalewką nagietka (wymaga 40 ml substancji);
• chloramfenikol z etanolem, borem, a także kwas salicylowy. W celu wytworzenia substancji leczniczej należy wymieszać składniki w następujących proporcjach: 5 ml kwasu salicylowego (2% cieczy), 50 ml etanolu i kwasu borowego i 5 g chloramfenikolu;
• kamforowy alkohol (80 ml) z kwasem salicylowym (30 ml 2% substancji), chloramfenikolem (4 tabletki) i streptocydem (10 tabletek).

Na podstawie uwag pacjentów, może być zrozumiałe, że powyższe substancje są wysoce skuteczne w leczeniu poszczególnych trądziku, ale szersze problemy trzeba konsultować, priorytet pozbyć wewnętrznych przyczyn wystąpienia objawów w postaci trądziku.

[21], [22],

Stosuj Lewomycetyna podczas ciąży

Zarówno ogólnoustrojowa, jak i zewnętrzna lokalna lewomycyna nie mogą być podawane kobietom w ciąży. Kiedy jest stosowany w okresie laktacji, konieczne jest przeniesienie dziecka do karmy.

Jeśli istnieją wskazania medyczne, krople do oczu mogą być przepisywane podczas laktacji lub ciąży, ale pod warunkiem ścisłego przestrzegania dawek określonych w instrukcji.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji u pacjenta;
• depresja procesów hemopoeza wewnątrz szpiku kostnego;
• Ostra postać porfirii, która ma przerywany charakter;
• brak enzymu G6FD;
• niewydolność wątroby lub nerek.

Leki stosowane zewnętrznie, nie należy stosować na dużych granulkach typu rany, a dodatkowo do naskórka, dotkniętych przez grzyby, łuszczycę lub egzemę.

Osoby, które wcześniej cieszyły cytostatykami lub sesje radioterapii odbyły, a oprócz niemowląt (zwłaszcza tych, których wiek wynosi mniej niż 1 miesiąc) i ciąży lek może zostać powołany jedynie ścisłych wskazań medycznych.

[19]

Skutki uboczne Lewomycetyna

Stosowanie leku może prowadzić do pojawienia się ogólnoustrojowych działań niepożądanych:

• zaburzenia wpływające na funkcje przewodu pokarmowego: biegunka, wymioty, objawy dyspeptyczne, nudności, dysbakterioza i podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej lub gardła;
• problemy związane z procesami hematopoezy lub hemostazy: trombotsito-, leukopenia lub retikulocytopenią, a ponadto na tej formy aplastyczną anemią i agranulocytoza z gipogemoglobinemiya;
• zaburzenia wpływające na działalność Zgromadzenia Narodowego i narządów zmysłów: zapalenie nerwu wzrokowego w nerwie wzrokowym, lub smakowe zaburzenia świadomości, silnika lub zaburzenia psychiczne, depresja, bóle głowy, majaczenie, omamy (może być wizualne lub słuchowe) i pogorszenie słuchu / ostrości wzroku;
• oznaki zwiększonej wrażliwości;
• rozwój wtórnej infekcji, która ma pochodzenie grzybowe;
• zapalenie skóry;
• układ sercowo-naczyniowy zapaści (zwykle u niemowląt w wieku do 12 miesięcy).

Użycie pastylek, kropli do oczu i wraz z tym roztworem na alkohol może wywołać miejscowe objawy alergiczne.

[20]

Przedawkować

Ciężkie postaci powikłań związanych z hematopoezą często występują przy przedłużonym stosowaniu lewomycetyny w dziennych porcjach przekraczających 3000 mg. Wśród objawów przewlekłego stanu zatrucia: hipertermii, bladość naskórka, krwawienie z krwotokiem, ból w gardle i uczucie osłabienia lub zmęczenia.

Podczas stosowania dużych dawek noworodków może rozwijać się tak zwany „szary” syndrom, wśród których główne objawy: naskórek nabiera niebieskawo-szare zabarwienie wzdęcia, hipotermia, wymiotów, kwasica, a ponadto brakuje funkcji SSS i krążenia formularz upadku. Jednakże, należy zauważyć, zaburzenia częstości oddechów i brak reakcji nerwowych, a ponadto jest Coma.

Niemowlęta umierają w 2 na 5 podobnych przypadków. Przyczyną śmierci jest kumulacja leku wewnątrz organizmu, związana z niedojrzałością enzymów wątrobowych, a także bezpośredni efekt toksyczny leku na miokardium.

Zespół typu sercowo-naczyniowego rozwija się, gdy poziomy chloramfenikolu w osoczu przekraczają poziom 50 μg / ml.

Aby wyeliminować te zaburzenia, konieczne jest wykonanie płukania żołądka i podanie dotkniętych enterosorbentów środkami przeczyszczającymi z solą fizjologiczną; Ponadto tworzą również lewatywę oczyszczającą. W przypadku ciężkiego zatrucia wykonuje się hemosorpcję i leczenie objawowe.

Zwiększona porcja kropli do oczu może prowadzić do przejściowego osłabienia wzroku. Jeśli dawka zostanie przekroczona, konieczne jest przepłukanie oczu bieżącą wodą.

W przypadku zatrucia zewnętrznymi postaciami leczniczymi może wystąpić podrażnienie śluzówki lub naskórka, a także miejscowe objawy nietolerancji.

[23], [24], [25]

Interakcje z innymi lekami

Kiedy lek jest stosowany lokalnie, interakcje nie rozwijają się.

Chloramfenikol wzmaga własności przeciwcukrzycowe (zwiększając ich wydajność wewnątrz plazmy, jak również ich hamowanie metabolizmu wątrobowego), a wraz z nią wpływ leków, które hamują procesy krwiotwórcze w szpiku kostnym.

Lek zapobiega rozwojowi bakteriobójczych skutków działania penicyliny.

Ponadto lek zmniejsza metabolizm fenobarbitalu i warfaryny z fenytoiną, zwiększając ich wartości wewnątrz osocza krwi i zmniejszając szybkość ich procesów wydalania.

Połączenie lewomycetyny z erytromycyną, klindamycyną lub linkomycyną prowadzi do wzajemnego osłabienia właściwości leczniczych tych leków.

Aby zapobiec efektowi supresji w hemopoezie, należy odrzucić połączone stosowanie chloramfenikolu i sulfonamidów.

[26], [27], [28], [29]

Warunki przechowywania

Lewomycetyna w postaci roztworu na alkohol, krople do oczu lub tabletki powinna być przechowywana w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, w postaci maziowej - w tempie 15-25 ° C.

[30],

Okres przydatności do spożycia

Lewomycetyna może być stosowana w ciągu 5 lat po podaniu leku (na tabletki). Okres ważności roztworu dla alkoholu wynosi 12 miesięcy; mazidła i krople do oczu - 24 miesiące. W tym przypadku, po otwarciu opakowania z kroplami, mogą być używane tylko przez 15 dni.

[31], [32], [33]

Aplikacja dla dzieci

Korzystanie z tabletek leków w pediatrii.

Aby podążać za tą formą leków, regularnie monitoruj wartości stężenia chloramfenikolu w surowicy. Biorąc pod uwagę kategorię wiekową, dzienna dawka leku u dzieci waha się między 25-100 mg / kg.

Noworodki w wieku poniżej 14 dni (w tym wcześniaki) również otrzymują dzienną dawkę leku w następujący sposób: 6,25 mg / kg na odbiór. Na dzień należy zażywać lek do 4 razy.

Piersi starsze niż 2 tygodnie należy podawać 12,5 mg / kg leku na jednorazowo (w odstępach trwających 6 godzin) lub 25 mg / kg (w odstępach 12 godzin).

W przypadku leczenia ciężkich postaci zakażeń (np. Zapalenie opon mózgowych), dawka dzienna jest zwiększana do wartości 75-100 mg / kg.

Schemat leku na biegunkę.

Leki można stosować tylko po wyznaczeniu lekarza. Ale jednocześnie jest często stosowany u dzieci z zaburzeniami jelitowymi.

Zwykle dzieciom w wieku 3-8 lat przepisuje się przyjmowanie jednego dnia w zakresie 375-500 mg (w przypadku 1 dawki - 125 mg); dzieci w wieku 8-16 lat na dobę powinny spożywać się na poziomie 0,75-1 g (dla 1 odbioru - 0,25 g).

W przypadku biegunki można zażywać 1 lek. W przypadku braku poprawy stanu dziecka i utrzymywania się objawów negatywnych 4-5 godzin po zażyciu narkotyków, należy skonsultować się z lekarzem.

Używanie kropli do oczu dziecka.

Noworodki (do 1 miesiąca po urodzeniu) mogą używać kropli tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania. Ten lek jest również przepisywany z wielką ostrożnością. Zazwyczaj zaszczepia się ją w pierwszej kropli wewnątrz worka spojówkowego z przerwami trwającymi 6-8 godzin.

Dzieciom w wieku poniżej 10 lat nie można podawać kropli z jęczmienia.

Instrukcje dotyczące stosowania zewnętrznych form leków u dzieci.

Roztwór leku nie może być stosowany u niemowląt w okresie 12 miesięcy od urodzenia, a dzieciom wcześniakom i wcześniakom nie przepisuje się pastylek.

[34], [35], [36]

Analogi

Analogi są Fluimucil lek (tabletka) Bactroban, gentamycyna, sintomitsina levovinizol z (rodzajowa), linkomycyna, neomycyna, Baneotsin z Fuzidermom i Fucidinum (mazidła i do roztworu).

[37], [38], [39]

Recenzje

Lewomycetyna w postaci roztworu lub tabletek jest głównie stosowana w leczeniu trądziku. Odpowiedzi wskazują, że w przypadku zewnętrznego czystego roztworu do obróbki, a w przypadku preparatów kombinowanych (chloramfenikolu, aspiryna, nagietek nalewki i tak dalej). Drug szybko i skutecznie eliminuje trądzik (trwa kilka dni).

Pozostaje wiele pozytywnych komentarzy dotyczących kropli do oczu preparatu. Zwykle działają tak skutecznie, jak to tylko możliwe.

Spośród plusów pacjenci często zauważają także niski koszt leku.