Łokieć tenisisty (boczne zapalenie nadkłykcia)

Boczne zapalenie nadkłykcia (łokieć tenisisty) rozwija się w wyniku zapalenia lub mikrozerwania dalszej kości ramiennej ścięgien mięśni prostowników przedramienia przymocowanych do zewnętrznego kłykcia.

Objawy bocznego zapalenia nadkłykcia są obecnością bólu w rejonie bocznego kłykcia kości ramiennej rozciągającego się do przedramienia.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny łokieć tenisisty (boczne zapalenie nadkłykcia)

Patofizjologiczne teoria nadkłykcia bocznym obejmują neatleticheskuyu i aktywności zawodowej, które wymagają cyklicznego i ciężkie pronację i supinację przedramienia, oraz nadmiernego obciążenia lub osłabienia (lub obu) na długim i krótkim promieniowym prostownika nadgarstka, które należą do mięśni przedramienia i pochodzą z boczny nabłonek łokciowy. Na przykład, w backhand na łokieć tenisisty i nadgarstka są rozciągnięte ścięgna prostownika, zwłaszcza mięsień prostownik promieniowy krótki nadgarstka mogą zostać uszkodzone podczas walcowania na nadmyshelkom poprzecznym i promieniowym głowicy. Czynniki predysponujące to słabą technikę, słabe mięśnie barku i nadgarstka mocno napięte struny rakiety, niewłaściwym rozmiarze rakieta uchwytem, źle zdobywa bramki ciężkich mokrych piłki i uderza piłka nie jest w środkowej części rakiety.

W pokonywaniu oporu, boczne zapalenie nadkłykcia najczęściej występuje przy zginaniu ręki, różnych rodzajach ruchów grabiących i ćwiczeniach na mięśniach grzbietu, gdy pień jest podniesiony, zwłaszcza gdy ręce są w pozycji pronacji. Często urazy występują w wyniku przeciążenia (zbyt duża aktywność lub wykonywanie tych samych ruchów z dużą liczbą powtórzeń) lub nierównowagi mięśni między zginaczami a prostownikami przedramienia.

Objawy bocznego zapalenia nadkłykcia

Po pierwsze, ból pojawia się w ścięgnach prostowników, gdy nadgarstek działa na opór (na przykład, gdy wkręcamy śrubę ręcznie lub uderzamy w rakietę po lewej stronie). Ból może przejść od bocznego kłykcia do środkowego przedramienia; z biegiem czasu mogą pojawić się krwotoki podokostnowe, zwapnienia, kręgosłup w postaci kręgosłupa na bocznym kłykciu i, co najważniejsze, zwyrodnienie ścięgien.

Ból wzdłuż ścięgna prostownika palców, gdy palce rozchylają się na oporze, a łokieć jest wyprostowany, służy jako wiarygodny znak diagnostyczny. Diagnoza może zostać potwierdzona, jeśli ten sam ból wystąpi podczas następnej wizyty: pacjent siedzi na krześle z ramieniem wyprostowanym na stawie łokciowym, ramiona są umieszczone na stole z dłonią skierowaną w dół; lekarz gęsto kładzie dłoń na tylnej powierzchni dłoni pacjenta, a pacjent próbuje zgiąć nadgarstek.

Leczenie łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty obejmuje dwie fazy. Najpierw używaj odpoczynku, lodu, NLPZ i rozciągania, a także zastrzyków kortyzonu w bolesnym obszarze wokół ścięgna. Kiedy ból się zmniejsza, najpierw wykonuj lekkie ćwiczenia na oporze mięśni zginaczy i prostowników przedramienia, a następnie ćwiczeniach ekscentrycznych i koncentrycznych. Konieczne jest unikanie aktywności, która powoduje ból z wydłużonym lub przebitym nadgarstkiem. Zaleca się stosowanie ochraniaczy na łokcie podczas gry w tenisa. Sprawdzona technika i rodzaj używanej rakiety mogą pomóc zapobiec kolejnym obrażeniom.

Chociaż potrzeba chirurgicznego leczenia bocznego zapalenia nadkłykcia występuje dość rzadko, stosuje się metodę chirurgiczną do leczenia bocznego zapalenia nadkłykcia, w tym usuwania blizn i zwyrodnieniowej tkanki w miejscu przyczepienia ścięgien prostowników.