Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego)
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej (łokieć tenisisty) powstaje w wyniku stanu zapalnego lub mikrouszkodzenia ścięgien mięśni prostowników przedramienia, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego dalszej części kości ramiennej.
Objawami zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej jest ból w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, promieniujący do przedramienia.
[ Przyczyny łokcia tenisisty (łokcia bocznego)
Teorie patofizjologiczne dotyczące rozwoju bocznego nadkłykcia obejmują czynności niezwiązane ze sportem i zawodowe, które wymagają powtarzalnej i forsownej pronacji i supinacji przedramienia oraz nadmiernego używania, osłabienia lub obu mięśni prostownika promieniowego nadgarstka długiego i krótkiego, które są mięśniami przedramienia, które mają swój początek w bocznym nadkłykciu kości łokciowej. Na przykład podczas uderzenia backhandem w tenisie łokieć i nadgarstek są wyprostowane, a ścięgna prostowników, w szczególności prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego, mogą zostać uszkodzone, gdy piłka przetoczy się nad bocznym nadkłykciem i głową kości promieniowej. Czynniki predysponujące obejmują słabą technikę, słabe mięśnie barku i nadgarstka, mocno naciągnięte rakiety, źle dopasowane uchwyty rakiet, słabe uderzanie ciężkich, mokrych piłek i uderzanie piłki niecentralnie rakietą.
W przypadku stosowania przeciwko oporowi, zapalenie nadkłykcia bocznego najczęściej występuje przy zgięciu ramienia, różnych typach ruchów nabierania i ćwiczeniach pleców, które obejmują unoszenie tułowia, zwłaszcza gdy ramiona są w pozycji pronacyjnej. Często urazy wynikają z nadmiernego użytkowania (zbyt dużej aktywności lub wykonywania tych samych ruchów z dużą liczbą powtórzeń) lub nierównowagi mięśni między zginaczami i prostownikami przedramienia.
Objawy zapalenia nadkłykcia bocznego
Początkowo ból występuje w ścięgnach prostowników, gdy nadgarstek jest zmuszany do pokonania oporu (np. podczas ręcznego dokręcania śruby lub uderzania backhandem rakietą). Ból może promieniować od bocznego nadkłykcia do środka przedramienia; z czasem mogą wystąpić podokostnowe krwotoki, zwapnienie, ostrogowaty wzrost na bocznym nadkłykciu i, co najważniejsze, zwyrodnienie ścięgna.
Ból wzdłuż ścięgna prostownika palców, gdy palce są prostowane wbrew oporowi, a łokieć jest wyprostowany, jest wiarygodnym objawem diagnostycznym. Diagnozę można potwierdzić, jeśli ten sam ból występuje podczas następującego badania: pacjent siedzi na krześle z wyprostowanym łokciem, dłonie są położone na stole z wnętrzem dłoni skierowanym w dół; lekarz kładzie swoją dłoń mocno na grzbiecie dłoni pacjenta, a pacjent próbuje zgiąć nadgarstek.
Gdzie boli?
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie łokcia tenisisty
Leczenie łokcia tenisisty obejmuje dwie fazy. Początkowo stosuje się odpoczynek, lód, NLPZ i rozciąganie, a także zastrzyki kortyzonu w bolesny obszar wokół ścięgna. Po ustąpieniu bólu najpierw wykonuje się delikatne ćwiczenia oporowe zginaczy i prostowników przedramienia, a następnie ćwiczenia oporowe ekscentryczne i koncentryczne. Unikanie czynności, które powodują ból przy wyprostowanym lub pronowanym nadgarstku, jest niezbędne. Podczas gry w tenisa często zaleca się stosowanie ochraniaczy na łokcie. Dobra technika i rodzaj używanej rakiety mogą pomóc zapobiec dalszym urazom.
Chociaż konieczność leczenia operacyjnego zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej jest rzadka, leczenie chirurgiczne tego schorzenia polega na usunięciu blizn i tkanki zwyrodnieniowej w miejscu przyczepu ścięgien prostowników.