Ból łokcia

Ból łokcia nie tylko powoduje ból u osoby, ale może również ograniczać jej aktywność ruchową w rękach, powodując znaczny dyskomfort. Jednak ze względu na to, że łokieć jest dobrze widoczny dla lekarza, badanie i procedury leczenia nie są trudne.

Normalny stopień wyprostu i zgięcia w łokciu wynosi od 0 do 150°. Gdy łokieć jest zgięty, supinacja i rotacja są wykonywane pod kątem 90°. Ból w łokciu i w środkowej części zewnętrznej części ramienia może promieniować, z okolicy stawu barkowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Co jest przyczyną bólu łokcia?

Ból łokcia może być spowodowany przez wiele przyczyn, takich jak osteochondroza, choroby związane z procesami zapalnymi (dna moczanowa, osteoartroza, zapalenie ścięgien, reumatoidalne zapalenie stawów, guz, chondrokalcynoza) powodujące ból łokcia. Jego pojawienie się jest również wywoływane przez osteofity, które zwężają bruzdę nerwu łokciowego, tworząc neuropatię łokciową.

Zapalenie nadkłykcia bocznego lub przyśrodkowego

Można spotkać się również z innymi nazwami: „łokieć tenisisty” i „łokieć golfisty”. W pierwszym przypadku ból łokcia pojawia się podczas prostowania ramienia, a w drugim przypadku wręcz przeciwnie, podczas zginania. Uszkodzenie następuje w wyniku przeciążenia ścięgien i tkanki mięśniowej przedramienia, co prowadzi do procesu zapalnego. Ból odczuwany jest podczas palpacji i ruchu biernego.

Zapalenie nadkłykcia bocznego jest zewnętrzne. Łokieć zaczyna boleć, gdy człowiek wykonuje obciążenia, do których ciało nie jest przyzwyczajone (np. uprawia sport po długiej przerwie). Cierpi nadkłykieć kości ramiennej, ale ból w łokciu może promieniować w dół ramienia. Choroba często objawia się u osób powyżej 35 roku życia. Występuje w wyniku przeciążenia ścięgna prostownika wspólnego, przyczepionego do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. W takim przypadku może dojść do zerwania włókien rozcięgna. Ból w łokciu gwałtownie wzrasta przy napięciu tego ścięgna (zgięcie nadgarstka i palców przy pronacji ręki). Bolesne odczucia występują na przedniej powierzchni nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Poproś pacjenta o wyprostowanie ręki, a następnie lekko ją naciśnij od góry - ból w łokciu gwałtownie wzrasta. Zdjęcie rentgenowskie nie ujawnia patologii. Z czasem ból łokcia zwykle ustępuje, ale infiltracja hydrokortyzonu do początku ścięgna sprzyja szybszemu uśmierzaniu bólu i rekonwalescencji. Jeśli ten środek jest nieskuteczny, wskazane jest przepisanie pacjentowi fizjoterapii. W ciężkich przypadkach, gdy nic nie pomaga, podejmuje się leczenie operacyjne: sam początek ogólnego wyprostu jest „odrywany” od kości i pozostawiany na właściwym miejscu - może to przynieść pacjentowi znaczną ulgę.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego jest natomiast wewnętrzne i występuje rzadziej niż zewnętrzne. Ból łokcia pojawia się podczas próby palpacji obszaru, w którym mięśnie są przyczepione do nadkłykcia przyśrodkowego, a także rozprzestrzenia się wzdłuż ramienia (wzdłuż powierzchni łokciowej).

„łokieć studenta”

Jest to spowodowane pourazowym zapaleniem kaletki, które występuje w wyniku nacisku na łokcie, np. w wyniku długiego czytania książki. Występuje ból w łokciu i obrzęk poniżej wyrostka łokciowego. Innymi przyczynami mogą być septyczne lub dnawe zapalenie kaletki [w tym drugim przypadku należy szukać gdzie indziej guzków dnawych]. Płyn jest aspirowany z kaletki. W przypadku pourazowego zapalenia kaletki hydrokortyzon jest wstrzykiwany do kaletki maziowej. Septyczne zapalenie kaletki należy opróżnić.

Zapalenie nerwu łokciowego

Włóknienie nerwu łokciowego i neuropatia łokciowa mogą być spowodowane zwężeniem bruzdy łokciowej spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów, uciskiem nerwu łokciowego w miejscu, w którym przechodzi za nadkłykciem przyśrodkowym kości łokciowej, oraz tarciem nerwu łokciowego z powodu koślawości łokcia (często będącej konsekwencją złamań nadkłykciowych w dzieciństwie). Pacjenci często odczuwają niezręczność w ruchu dłoni. Ból często rozprzestrzenia się w ograniczonym zakresie na palec mały i powierzchnię przyśrodkową palca serdecznego. Osłabienie małych mięśni dłoni unerwianych przez nerw łokciowy (przywodziciel kciuka, mięśnie międzykostne, odwodziciel kciuka i przeciwstawny kciuk). Badania przewodnictwa nerwowego ujawniają obszar uszkodzenia nerwu. Leczenie polega na chirurgicznym uwolnieniu uwięzionego nerwu i umieszczeniu go w nowym kanale przed łokciem.

„Łokieć koślawy”

Normalny stopień koślawości („tworzenia kąta”) w łokciu wynosi 10° u mężczyzn i 15° u kobiet. Złamania w dolnej części kości ramiennej lub zaburzenia w płytce wzrostowej bocznej nasady kości mogą zwiększyć ten kąt. Prowadzi to do zapalenia nerwu łokciowego i choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego. Oba te schorzenia wymagają leczenia.

„łokieć szpotawy”

Tego typu deformacja występuje zazwyczaj w wyniku niepełnego wygojenia złamań nadkłykciowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego

Czynnikami ryzyka tej choroby są osteitis dissecans i złamania z uszkodzeniem stawu łokciowego. Zazwyczaj zginanie i prostowanie stawu łokciowego jest upośledzone, ale rotacja jest zachowana. Interwencja chirurgiczna jest rzadko wskazana, ale jeśli ból w odcinkach bocznych pozostaje, można wykonać wycięcie głowy kości promieniowej. Jeśli ból stawu jest związany z obecnością „ciał wolnych” w jamie stawowej, które mogą również czasami blokować staw, są one usuwane.

Inne przyczyny bólu łokcia

• Ból łokcia jest spowodowany procesami zapalnymi w powierzchniowej kalecie wyrostka łokciowego (zapalenie kaletki wyrostka łokciowego) z powodu stałego urazu powierzchni łokcia (tyło-dolnej) lub powstaje razem z dną moczanową, zapaleniem stawów, RZS. Gdy ramię jest wyprostowane, w okolicy wyrostka łokciowego można zobaczyć zaokrąglony nowotwór o wielkości jajka kurzego.
• Osoby cierpiące na hemofilię, neurotroficzną artropatię Charcota, odczuwają ból łokcia. W hemofilii występuje on, ponieważ jama stawowa jest wypełniona słabo krzepnącą krwią.
• W przypadku rozlanego zapalenia powięzi, gdy staw łokciowy jest ograniczony w ruchu, skóra w okolicy ramion i przedramion przypomina wyglądem skórkę pomarańczy, a podczas badania palpacyjnego pod skórą można wyczuć małe pieczęcie.
• Blokady stawów spowodowane chondromatozą stawów. W jamach stawowych lekarz może znaleźć dodatkowe formacje (kość lub chrząstkę), które utrudniają ruch w stawie.
• Uszkodzenia kręgów szyjnych (od piątego do szóstego) lub piersiowych (od pierwszego do drugiego): osteochondroza kręgosłupa lub ucisk dróg nerwowych z przepukliną międzykręgową. Przy takich chorobach ból łokcia jest odczuwany zarówno podczas ruchu ramienia, jak i w spoczynku. Ból nie utrzymuje się w miejscu, ale jest zlokalizowany w całym ramieniu. W tym przypadku często dochodzi do zaniku mięśnia dwugłowego ramienia, a wrażliwość powierzchni skóry przedramienia ulega zmianom.
• Urazy stawu łokciowego: zwichnięcia, podwichnięcia, złamania. Uraz może być spowodowany upadkiem na łokieć lub rękę, wypadkiem samochodowym, uprawianiem sportu, pracą w produkcji itp.

Co robić, gdy odczuwasz ból w łokciu?

Ból łokcia wymaga interwencji lekarskiej. Jeśli nie możesz uzyskać natychmiastowej pomocy medycznej, powinieneś przestać ruszać bolącym ramieniem, unieruchomić staw łokciowy i na krótko przyłożyć lód do bolącego miejsca.

Leczenie bólu łokcia

Leczenie bólu łokcia rozpoczyna się od zbadania pacjenta. Pacjent jest sprawdzany pod kątem stopnia bólu w stawie łokciowym, obrzęku łokcia, zdolności zginania i prostowania ramienia. Następnie pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie, które pomoże ustalić dokładną diagnozę.

Często u pacjentów cierpiących na ból łokcia leczenie polega na wykonaniu badań moczu i krwi oraz poddaniu się badaniu ultrasonograficznemu, ponieważ ból łokcia może być objawem gruźlicy lub choroby zakaźnej, np. zapalenia kaletki maziowej.

Jeśli pacjent nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, przepisuje się mu terapię antybakteryjną, która pomaga wyeliminować stan zapalny i przywrócić staw do normy. A żeby ból łokcia mniej dokuczał pacjentowi, lekarz może przepisać przeciwzapalne niesteroidowe leki w postaci tabletek lub zastrzyków. Czasami przepisuje się również maści.

Po wyeliminowaniu stanu zapalnego u pacjenta może zostać zalecone ćwiczenia lecznicze, masaż łokcia, fizjoterapia i akupunktura.

Jeśli w danym momencie nie ma możliwości udania się do lekarza, można uciec się do leczenia bólu środkami ludowymi, ale należy zrozumieć, że samoleczenie jest bardzo niebezpieczną rzeczą i należy działać tutaj ostrożnie. Aby leczyć ból środkami ludowymi, można zastosować następujące metody:

• Będziesz potrzebować skorupek jaj kurzych, kwaśnego mleka lub kwaśnego mleka. Usuń folię ze skorupki i zmiel ją na proszek. Weź składniki w równych częściach i dokładnie wymieszaj, aż uzyskasz jednorodną masę.

Umieść mieszankę na ręczniku lub szaliku i owiń bolący łokieć powstałym kompresem. Owiń celofanem i ciepłym szalikiem na wierzchu. Nałóż kompres na godzinę, a następnie wytrzyj staw czystym ręcznikiem.

Jeśli ból łokcia pojawił się niedawno, to po 5 cyklach owijania poczujesz poprawę. W przypadku długotrwałego bólu musisz zrobić 5-dniową przerwę i powtórzyć cały cykl (kontynuować aż do momentu ulgi).

• Trzeba wziąć wierzchołki kilku kwiatów jaskra (roślina jest trująca, więc z przygotowanym lekarstwem należy obchodzić się bardzo ostrożnie) i zalać wrzącą wodą (200 g). Pozostawić do zaparzenia na 20 minut, następnie przelać do dużego rondla, zalać gorącą wodą (około 5 l) i opuścić łokieć do rondla i zagotować. Temperatura gorącej wody powinna być taka, abyś mógł ją wytrzymać.

Namocz ręcznik w tym naparze i owiń nim staw łokciowy. Przed pójściem spać zaparuj łokieć i trzymaj kompres całą noc. Po pewnym czasie łokieć przestanie boleć.

• Białka z 3 jaj ubić na pianę. Wziąć 50 g spirytusu medycznego, 50 g kamfory i 50 g suchej musztardy. Ubite białka dodać do powstałej mieszanki, dobrze wymieszać i posmarować łokieć. Zawiązać ciepłym szalikiem i zostawić na noc. Maść można stosować przez kilka dni, ale przechowywać ją w lodówce.
• Pięciornik bagienny pomaga na bóle stawów. Drobno posiekaj korzenie pięciornika bagiennego, aby uzyskać 1/3 litrowego słoika. Dodaj wódkę do słoika i odstaw w ciemne miejsce na 3 tygodnie. Przecedź napar i zażywaj 1 łyżkę trzy razy dziennie. Możesz nasączyć ręcznik nalewką i zrobić nocny kompres na staw łokciowy.