Lordoza kręgosłupa lędźwiowego

Lordoza lędźwiowa to szczególny stan kręgosłupa, który występuje zarówno w normie, jak i w patologii. Warto zauważyć, że w warunkach naturalnych kręgosłup nie jest całkowicie prosty. Posiada zarówno wygięcia, jak i wypukłości, które tworzą nierówności. Ma to duże znaczenie fizjologiczne, ponieważ prosty kręgosłup jest bardziej podatny na urazy. Naturalne wygięcia działają jak amortyzatory, które łagodzą uderzenia i nacisk na kręgosłup.

Normy lordozy lędźwiowej

Normalnie, każda osoba ma dość dobrze zdefiniowaną lordozę lędźwiową. Jest ona reprezentowana przez krzywiznę w przeciwnym kierunku w odcinku lędźwiowym. Działa ona jak amortyzator i chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniami mechanicznymi. Ale jeśli ta krzywizna jest nadmiernie wyrażona, jest to stan patologiczny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Według statystyk lordoza lędźwiowa, jako naturalny stan fizjologiczny, występuje w około 95% przypadków, podczas gdy w 5% przypadków to wygięcie nie występuje wcale, co jest nieprawidłowe. Jeśli chodzi o nadmiernie wyraźną lordozę, która jest uważana za patologię, występuje ona w około 32% przypadków. Jak pokazuje praktyka, można pozbyć się nadmiernie wyraźnej lordozy w odcinku lędźwiowym za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych, a także za pomocą fizjoterapii, masażu, terapii manualnej. Uważa się, że co piąty dorosły na ziemi cierpi na lordozę lędźwiową. Jednak choroba ta występuje zarówno u osób starych, jak i młodych. W naszym kraju jest ponad 25 milionów osób, które cierpią na lordozę lędźwiową, której towarzyszy przemieszczenie kręgów, ucisk nerwów. Ponadto w tym przypadku chorobie towarzyszy zespół bólowy. Większość pacjentów rejestruje się w przychodni ze względu na to, że choroba nabiera cech przewlekłych. Różne stadia i rodzaje patologii mogą trwać dość długo, latami i dekadami. Okresowo mogą występować zaostrzenia. Niektóre stadia mogą przebiegać utajone i bezobjawowo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny lordoza lędźwiowa

Lordoza w odcinku lędźwiowym może wykraczać poza normę z różnych powodów. Może to być długie przebywanie w złej pozycji. Generalnie, każda osoba rodzi się początkowo bez żadnych krzywizn. Kształtują się one stopniowo, w ciągu pierwszego roku życia i tworzą naturalne krzywizny, które następnie zapewniają najbardziej wygodną i skuteczną pozycję ciała podczas chodzenia, siedzenia, aktywności fizycznej.

Można powiedzieć, że samo wyprostowanie się człowieka jest przyczyną i warunkiem koniecznym do rozwoju lordozy. Pierwsza lordoza powstaje u dziecka ze względu na zdolność do trzymania głowy w pozycji wyprostowanej. Drugie wygięcie jest związane z chodzeniem w pozycji wyprostowanej i powstaje, gdy dziecko uczy się chodzić i stać. W tym czasie powstaje drugie wygięcie w odcinku lędźwiowym, którego celem jest odciążenie kręgosłupa i zapewnienie optymalnej pozycji kręgosłupa.

Inną częstą przyczyną lordozy lędźwiowej jest niewystarczające obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego. Wcześniej uważano, że lordoza jest spowodowana nadmiernym obciążeniem kości i mięśni, ale później wykazano, że tak nie jest. Tylko hipodynamia i niski poziom aktywności fizycznej prowadzą do niskiego poziomu aktywności fizycznej. To brak stałych, systematycznych obciążeń kręgosłupa ma negatywny wpływ. Brak długich spacerów, biegania, częste korzystanie z transportu, niewystarczający poziom wychowania fizycznego, sport.

Pośrednie przyczyny lordozy obejmują zaburzenia hormonalne, obniżone procesy odpornościowe i inne powiązane patologie. Lordoza może nasilać się z wiekiem z powodu rozwoju procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych w organizmie. Niedobór witamin może prowadzić do osłabienia mięśni szkieletowych, mięśni przykręgosłupowych. Układ kostny i stawy również słabną, stają się mniej ruchome, bardziej kruche i bardziej podatne na urazy i uszkodzenia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy czynników ryzyka zalicza się przede wszystkim niski poziom aktywności fizycznej. Zatem czynnikami ryzyka są te czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania. Zatem do grupy ryzyka zalicza się osoby prowadzące siedzący tryb życia, które są podatne na hipodynamię. Są to osoby, które ze względu na obowiązki zawodowe zmuszone są do długiego przebywania w jednej pozycji: długiego siedzenia lub stania. Na przykład do grupy ryzyka zalicza się osoby wykonujące takie zawody jak księgowi, ekonomiści, kasjerzy, operatorzy, programiści, osoby kreatywne, które spędzają dużo czasu przy komputerze. Inną charakterystyczną cechą jest to, że osoby, które nie uprawiają żadnych sportów, nie wykonują żadnych ćwiczeń ani gimnastyki, spędzają mało czasu na świeżym powietrzu, są w grupie znacznego ryzyka. Do grupy ryzyka należą również osoby z różnymi urazami i uszkodzeniami, z uwagi na to, że zmuszone są do leżenia lub siedzenia przez długi czas. Mobilność osoby cierpiącej na choroby układu mięśniowo-szkieletowego i innych narządów i układów w dużym stopniu ogranicza mobilność człowieka, co również można przypisać czynnikom ryzyka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na naruszeniu prawidłowej krzywizny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, w którym jest on mocno wygięty do przodu, co ma bardzo nienaturalny wygląd. Warto zauważyć, że przy lordozie lędźwiowej występuje duża ruchomość kręgosłupa lędźwiowego. Ponadto dochodzi do zaburzenia napięcia mięśniowego w mięśniach wzdłuż kręgosłupa, co pociąga za sobą przemieszczenie kręgów, upośledzenie krążenia krwi i unerwienia kręgów i krążków międzykręgowych. Rozwija się szczególnie często w młodym wieku ze względu na to, że ciało ma dużą ruchomość i plastyczność. Ze względu na brak obciążeń i wymuszoną pozycję ciała zauważa się charakterystyczne przebudowy.

[ 19 ], [ 20 ]

Lordoza szyjna i lędźwiowa

Powstają jako naturalne krzywizny kręgosłupa. Lordoza szyjna powstaje, gdy dziecko uczy się trzymać głowę prosto. Lordoza lędźwiowa powstaje w związku z umiejętnością chodzenia i stania prosto. Ma ona istotne znaczenie ochronne, zajmuje naturalną pozycję ciała, a także działa jako amortyzator.

Często obserwuje się również przypadki patologiczne, które wymagają terminowego leczenia i diagnostyki. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na instrumentalnych metodach badawczych. Istotą tych metod jest to, że pozwalają one wykryć przemieszczenie lub nadmierne skrzywienie kręgosłupa. Główną metodą badawczą jest metoda rentgenowska. Stosowane są również testy funkcjonalne. Przykładowo do oceny lordozy lędźwiowej stosuje się metodę Fergusona, która pozwala zmierzyć kąt odchylenia skoliozy kręgosłupa. Przeprowadza się ją na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Inne metody praktycznie nie są stosowane, ponieważ są mało informacyjne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy lordoza lędźwiowa

Do głównych objawów lordozy lędźwiowej zalicza się nienaturalne, nadmiernie wyraźne wygięcie kręgosłupa do przodu. Z reguły w tym stanie nie występuje ból ani dyskomfort. Niektórzy pacjenci zauważają, że odczuwają niewielki dyskomfort, który objawia się bólem w odcinku lędźwiowym, a także uczuciem nadmiernego pochylenia ciała do przodu. Ciało przyjmuje nienaturalną pozycję. Jeśli tak się stanie, kręgosłup się wygina, a kręgi przesuwają, co wpływa na nerwy, struktury międzykręgowe. Przy silnym przesunięciu mogą zostać ściśnięte krążki międzykręgowe, a rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony.

Pierwszymi objawami lordozy lędźwiowej są zmiany wizualne, których istotą jest nadmierne wygięcie kręgosłupa do przodu. Warto zauważyć, że jeśli taką osobę umieścimy przy ścianie i poprosimy o dociśnięcie się jak najbliżej pleców. Jeśli spróbujemy włożyć rękę między plecy a ścianę, możemy to zrobić całkiem łatwo. Im poważniejsza patologia, tym wyraźniejsze wygięcie i tym większa odległość między ścianą a dolną częścią pleców. Ból jest odczuwalny rzadko, głównie przy zaawansowanej patologii. Stopniowo, w miarę nasilania się patologii, żołądek przesuwa się do przodu tak bardzo, jak to możliwe.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lordoza lędźwiowa u dzieci

U dzieci lordoza lędźwiowa rozwija się od momentu, gdy dziecko zaczyna chodzić i stać. Oznacza to, że wraz ze wzrostem obciążenia odcinka lędźwiowego pojawia się odpowiednia krzywizna kręgosłupa. Ponieważ kręgosłup dziecka, podobnie jak wszystkie inne kości, jest dość ruchomy i nietrwały, a także miękki, sprężysty, lordoza u dzieci rozwija się znacznie szybciej.

Warto zauważyć, że ze względu na dużą ruchomość i elastyczność kręgosłupa, jest on również łatwy do skorygowania. W tym celu stosuje się specjalne ćwiczenia zapobiegające lordozie. Chciałbym podkreślić, że istnieje jeden schemat: im częściej ćwiczysz, im bardziej adekwatne i systematyczne jest obciążenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju patologii. Ponadto podczas treningu oddziałuje się nie tylko na sam kręgosłup, ale także na włókna nerwowe, naczynia krwionośne, mięśnie, co tworzy niezawodną ramę i zapobiega dalszemu pogarszaniu się stanu, utrwalając kręgosłup w jednej pozycji.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewa się rozwój patologii. Tak więc, jeśli czujesz, że Twój kręgosłup wygina się nienaturalnie, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Najlepiej pomoże Ci ortopeda lub chirurg. Jeśli doznałeś urazu, powinieneś skonsultować się z traumatologiem. Ważna jest diagnostyka różnicowa. Najczęściej konieczne jest odróżnienie lordozy lędźwiowej od skoliozy, kifozy piersiowej, krzywizn kręgosłupa lub urazu. Ponadto niezwykle ważne jest ustalenie, czy lordoza jest naturalnym stanem fizjologicznym, czy stanem patologicznym. Ważne jest również określenie kąta odchylenia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gradacja

Konwencjonalnie wyróżnia się trzy stadia powstawania lordozy lędźwiowej. Pierwszy etap jest konwencjonalnie uważany za wariant normalny, w którym rozwija się naturalna krzywizna fizjologiczna. W drugim etapie rozwija się nadmierne skrzywienie, w którym kręgosłup zaczyna się zbyt mocno wyginać do przodu i tworzy krzywiznę patologiczną. W trzecim etapie żołądek mocno przesuwa się do przodu, w kręgosłupie tworzy się zagłębienie, a kręgosłup przesuwa się do przodu. Drugi etap jest najłatwiejszy do skorygowania, podczas gdy trzeci wymaga długotrwałego leczenia i specjalnej korekty.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Formularze

Istnieją dwa rodzaje lordozy lędźwiowej - normalna i patologiczna. Normalna to naturalna krzywizna fizjologiczna, którą każdy człowiek powinien mieć, aby zapewnić normalny stan ciała. Jeśli chodzi o stan patologiczny, oznacza to nadmierne wygięcie kręgosłupa do przodu, w którym brzuch również przesuwa się do przodu, a obszar kości krzyżowej cofa się.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Fizjologiczna lordoza lędźwiowa

Dziecko poniżej pierwszego roku życia rozwija naturalną krzywiznę fizjologiczną, która powstaje w wyniku obciążenia kręgosłupa. Lordoza lędźwiowa ma na celu odciążenie dolnej części pleców, usunięcie nadmiernego obciążenia. Równomiernie rozłożyć je na wszystkie części kręgosłupa.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Wygładzona lordoza odcinka lędźwiowego

Przez wygładzoną lordozę odcinka lędźwiowego rozumie się krzywiznę kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, która nie jest dostatecznie wyraźnie wyrażona, wygładzaną przez inne odcinki, a także za pomocą mięśni. Szczególną rolę odgrywają mięśnie położone wzdłuż kręgosłupa, mięsień lędźwiowy, a także najszerszy grzbietu.

[ 45 ], [ 46 ]

Spłaszczona lordoza lędźwiowa

Spłaszczona lordoza lędźwiowa oznacza, że kręgosłup w odcinku lędźwiowym jest wygładzony i staje się bardziej płaski. W związku z tym zmienia się konfiguracja całego kręgosłupa. Wszystkie pozostałe części kręgosłupa wyglądają inaczej.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Brak lordozy lędźwiowej

Zdarzają się przypadki, gdy lordoza lędźwiowa jest całkowicie nieobecna. Wynika to z faktu, że człowiek długo siedzi lub znajduje się w jednej pozycji. Należy wziąć pod uwagę, że brak lordozy może negatywnie wpłynąć na stan kręgosłupa jako całości, a także na stan całego ciała. Charakterystyczną cechą jest to, że kręgosłup ma absolutnie prosty wygląd lub wygięcie występuje tylko w odcinku szyjnym kręgosłupa. Oprócz zwiększenia obciążenia kręgosłupa wzrasta również ciśnienie i obciążenie narządów wewnętrznych.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lordoza lędźwiowa zachowana

Większość ludzi powinna mieć zazwyczaj umiarkowaną lordozę lędźwiową. Jest to wygięcie kręgosłupa lędźwiowego. W tym przypadku w strefie lordozy przednia część dysków i trzonów kręgów jest wyższa niż tylna. Wygięcie zapewnia sprężyste ruchy w obszarze lordozy, co jest bardzo ważne dla łagodzenia wstrząsów i uderzeń przenoszonych wzdłuż kręgosłupa podczas chodzenia, biegania, skakania.

[ 54 ], [ 55 ]

Lordoza lędźwiowa jest zwiększona i wyraźna

Wiele osób może zauważyć zwiększenie lordozy lędźwiowej. Jest to stan, w którym krzywizna jest dość wyraźna. Można wyróżnić co najmniej trzy główne formy tego stanu. Po pierwsze, występuje silne napięcie i kompresja błon rdzenia kręgowego i korzeni nerwów rdzeniowych. Może to prowadzić do ucisku opony twardej rdzenia kręgowego. Zwykle temu stanowi towarzyszy silny ból, który pojawia się w momencie wystąpienia napięcia i ruchu. Ból może ustać, jeśli patologia zostanie prawidłowo leczona. Ale zwykle w takim przypadku rozwija się zwiększona wrażliwość, która prawie nigdy nie znika całkowicie i jest trudna do leczenia.

Druga forma jest znacznie mniej powszechna i występuje z powodu szczególnej reakcji układu odpornościowego. Rozwija się agresja autoimmunologiczna, w której wytwarzana jest nadmiernie duża liczba przeciwciał. Zapewniają one eliminację patogenów, a także eliminują nieżywotne komórki i tkanki. Ale przy nadmiernej aktywności układu odpornościowego rozwija się agresja autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje i niszczy komórki własnego ciała. Ta forma jest w dużej mierze uwarunkowana genetycznie.

Trzeci mechanizm powstaje w wyniku urazu, zewnętrznego uderzenia w odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

[ 56 ]

Lordoza lędźwiowo-krzyżowa

Uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, powstawanie lordozy w tym obszarze zwykle towarzyszy silny ból, obrzęk. Wynika to z faktu, że w tym obszarze zwykle znajduje się dość dużo włókien nerwowych, receptorów. Często w tym obszarze rozwija się napięcie, korzenie nerwowe są rozciągnięte, co pociąga za sobą silny ból. Wrażliwość również znacznie wzrasta. Procesowi temu może towarzyszyć obrzęk korzenia, zwłóknienie, co następnie prowadzi do zwyrodnienia włókien nerwowych. W przypadku, gdy korzeń przestaje być ściskany, następuje ulga (jeśli korzeń zostanie uwolniony od napięcia).

Przemieszczenie kręgów może prowadzić do rozwoju przepukliny. Niebezpieczeństwo polega na tym, że przepuklina może często zrosnąć się z uszkodzonymi włóknami nerwowymi. W takim przypadku wydaje się, że nerw jest zamurowany w tkance włóknistej. W takim przypadku wrażliwość na zmiany położenia kręgu podczas ruchu ciała gwałtownie wzrasta. Każdemu ruchowi towarzyszy ból.

Główną metodą leczenia jest aktywność fizyczna, wykonywanie ćwiczeń motorycznych. Specjalny terapeutyczny trening fizyczny (LFK) sprawdził się dobrze. Można stosować szeroką gamę ćwiczeń, aby przywrócić i skorygować kręgosłup. Szeroko stosowane są gimnastyka artystyczna, joga kręgosłupa, callanetics, aerobik, specjalne ćwiczenia terapeutyczne na kręgosłup. Stosowane są również praktyki oddechowe i relaksacyjne. Skuteczne są techniki masażu i terapia manualna. Joga jest uważana za dobre narzędzie regeneracyjne, szczególnie terapia jogą. Qigong, chińskie praktyki zdrowotne, gimnastyka na kręgosłup (metody wschodnie, europejskie) sprawdziły się dobrze. Zabiegi fizjoterapeutyczne, specjalne gorsety, bandaże mogą przyczynić się do złożonego leczenia. Czasami stosuje się metody leczenia chirurgicznego.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Kifoza piersiowa i lordoza lędźwiowa

Dość często kifoza piersiowa i lordoza lędźwiowa rozwijają się wraz z patologiami kręgosłupa. Przyczyną jest często niewystarczający poziom obciążenia lub jego nieprawidłowe rozłożenie wzdłuż kręgosłupa. Nadmiernie wyraźna lordoza może prowadzić do nadmiernego rozciągnięcia tylnych więzadeł kręgosłupa. W takim przypadku rozwija się silny, ostry ból, który jest głęboki i stały. Zazwyczaj dość trudno jest wyczuć dokładne źródło bólu, ponieważ nie ma on dokładnej lokalizacji, charakteryzuje się rozproszonym, promieniującym. Towarzyszą mu okresowe poprawy i pogorszenie stanu.

Stan patologiczny wymaga obowiązkowego leczenia. W przypadku wszelkich patologii układu mięśniowo-szkieletowego główną metodą leczenia jest aktywność fizyczna kręgosłupa. Lekarz lub instruktor terapii ruchowej lub terapeuta jogi podpowiedzą, jak dobrać odpowiednie ćwiczenia. Warto również zauważyć, że pływanie i różne zabiegi hydromasażu są szeroko stosowane w leczeniu. Należy wziąć pod uwagę, że tylko kompleksowe podejście, a także przestrzeganie zasady regularności i systematycznego treningu skutecznie rozwiąże problem.

Oprócz terapii ruchowej stosuje się leczenie z zastosowaniem pozycjonowania, korekcji kręgosłupa lędźwiowego, leczenie z zastosowaniem pozycji, łoża gipsowego. Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku późnej diagnozy, a także w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Pozytywny wpływ mają również specjalne ćwiczenia ukierunkowane na pracę dysków międzykręgowych, mięśni znajdujących się między kręgami oraz wzdłuż samego kręgosłupa.

Metody leczenia fizjoterapeutycznego znalazły szerokie zastosowanie. Jedną z najważniejszych metod oddziaływania fizjoterapeutycznego jest ultradźwięki, mikroprądy, fale o różnej długości, elektroforeza, krioprocedury, zabiegi termiczne, zabiegi elektryczne.

Ważną rolę odgrywa masaż segmentarno-odruchowy, refleksologia, akupunktura, masaż punktowy (shiatsu) oraz masaż kręgosłupa.

Centralne miejsce zajmują ćwiczenia oddechowe: krew nasyca się tlenem, a aktywność fizyczna staje się możliwa. Osobne miejsce zajmują ćwiczenia koordynacyjne, rozwijające siłę, szybkość. Należy uwzględnić ćwiczenia równowagi, ponieważ ćwiczą one aparat przedsionkowy, prawidłową postawę.

Jako dodatkowy środek na lordozę lędźwiową można zalecić specjalny gorset, którego celem jest utrzymanie optymalnego stanu kręgosłupa i szkieletu mięśniowego. Ważne jest również, aby gorset zapewniał niezawodne unieruchomienie kręgosłupa.

Stosuje się również bandaż, którego celem jest odciążenie odcinka lędźwiowego, w wyniku czego dochodzi do normalizacji lordozy. Bandaż jest traktowany wyłącznie jako środek pomocniczy, bez którego pełne leczenie i utrzymanie prawidłowego stanu jest niemożliwe.

Komplikacje i konsekwencje

Każdy, nawet minimalny uraz może prowadzić do skutków ubocznych i powikłań. Najbardziej niekorzystnym stanem jest rozwój obrzęku, włóknistego zwyrodnienia tkanki krążków międzykręgowych, włókien nerwowych. Szczególnym powikłaniem jest powstanie przepukliny. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli przepuklina ta następnie rozrasta się razem z włóknami nerwowymi. W takim przypadku włókno nerwowe zostaje zamurowane w tkance bliznowatej. W miarę postępu patologii może to doprowadzić do obumarcia nerwu. Zazwyczaj wrażliwość włókna nerwowego gwałtownie wzrasta. Często rozwija się przekrwienie żylne i obrzęk. Przy lordozie lędźwiowej pojawiają się procesy autoimmunologiczne, konsekwencje zwyrodnieniowe i dystroficzne.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Diagnostyka lordoza lędźwiowa

Diagnostyka opiera się przede wszystkim na instrumentalnych metodach badawczych, które pozwalają na identyfikację patologii kostnej, przemieszczenia lub nadmiernej krzywizny kręgosłupa. W tym celu najczęściej stosuje się metodę rentgenowską, a rzadziej testy czynnościowe. Stosowanie metod laboratoryjnych w tym przypadku jest niewłaściwe.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Metoda Fergusona do oceny lordozy lędźwiowej

Ta metoda pozwala zmierzyć kąt odchylenia skoliozy kręgosłupa. Będzie to wymagało zdjęcia rentgenowskiego. Na zdjęciu zaznacz kręg, który najbardziej wystaje na bok. W centrum trzonu tego kręgu umieść punkt. Następnie zaznacz dwa kręgi (jeden na górze, drugi na dole). Te kręgi powinny odchylać się od normy najmniej, najmniej wystają. Następnie narysuj dwie linie przez środek pierwszego i drugiego punktu, a także dwie linie między drugą i trzecią linią. Pomiędzy tymi liniami również rysuje się linie, po czym mierzy się kąt między tymi liniami. Otrzymany kąt to kąt Fergusona, którego szukamy.

Diagnostyka instrumentalna

Podstawową metodą diagnostyki instrumentalnej jest metoda badania rentgenowskiego, która pozwala określić obecność lub brak zmian w kręgosłupie, umożliwia obliczenie wielkości odchylenia kręgosłupa. Główne obrazy są wykonywane w dwóch projekcjach - w pozycji stojącej i leżącej. Inne metody są praktycznie nieużywane, ponieważ są mało informacyjne.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Diagnostyka różnicowa

Istotą diagnostyki różnicowej jest odróżnienie objawów jednej choroby od objawów innej choroby, jeśli objawy są podobne i mają cechy wspólne. Najczęściej konieczne jest odróżnienie lordozy lędźwiowej od skoliozy i pourazowych skrzywień kręgosłupa, a także ustalenie, czy lordoza jest naturalnym stanem fizjologicznym, czy też wykracza poza normę i należy ją już uznać za patologię. Ważne jest również określenie kąta odchylenia.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Leczenie lordoza lędźwiowa

Główną metodą leczenia tej patologii jest aktywność fizyczna, wykonywanie ćwiczeń motorycznych. To jest główny środek, który jest naprawdę skuteczny w przywracaniu kręgosłupa. Żaden inny środek nie może się równać z ćwiczeniami fizycznymi. Specjalny terapeutyczny trening fizyczny (LFK), reprezentowany przez rozbudowany zestaw ćwiczeń przywracających i korygujących kręgosłup, sprawdził się dobrze. Nie mniej skuteczne są techniki masażu i terapii manualnej, ale bez odpowiedniej aktywności motorycznej metody te są nieskuteczne.

Joga, zwłaszcza terapia jogą, jest uważana za dobre narzędzie regeneracyjne. Istnieje specjalna sekcja – joga kręgosłupa, ponieważ joga uważa, że zdrowy kręgosłup jest kluczem do naszego zdrowia. Zawiera główną siłę życiową, energię i aktywność człowieka. Ta sekcja jogi zawiera zestaw ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie, aby oddziaływać na kręgosłup.

Qigong, chińskie praktyki zdrowotne, gimnastyka kręgosłupa (metody wschodnie, europejskie) sprawdziły się dobrze. Szerokie zastosowanie praktyczne znalazły również różne metody leczenia lordozy według Bubnovsky'ego, autorskie metody rehabilitacyjne Siergieja Walentinowicza Owczarenko (szczególnie metody stworzone na bazie I Jin Jing, qigong), joga i kompleksy terapii jogą Andrieja Sidersky'ego. Bez prawidłowego oddychania niemal niemożliwe jest przywrócenie kręgosłupa. Dobrze sprawdził się kompleks jogi „pranajama”, a także różne krije (ćwiczenia na oczyszczenie i kompleksowy rozwój kręgosłupa, mięśni przykręgosłupowych zlokalizowanych wzdłuż kręgosłupa i krążków międzykręgowych).

Zabiegi fizjoterapeutyczne, specjalne gorsety i bandaże mogą przyczynić się do złożonego leczenia lordozy lędźwiowej. Czasami stosuje się metody leczenia chirurgicznego i przeprostu.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Zapobieganie

Profilaktyka opiera się na zasadach higieny, prawidłowej postawie (trzeba pilnować prawidłowej pozycji ciała podczas chodzenia, siedzenia, leżenia). Jeśli to możliwe, trzeba zmieniać pozycję i rodzaj aktywności tak często, jak to możliwe, nie zaleca się siedzenia w jednej pozycji przez długi czas. Trzeba również spać w prawidłowej pozycji, w razie potrzeby stosować specjalne materace ortopedyczne, poduszki. Jednym z głównych środków jest regularny ruch, aktywny tryb życia, właściwe odżywianie, spożywanie wymaganej ilości witamin i minerałów. Ważne jest, aby regularnie przechodzić badania profilaktyczne, w razie potrzeby - terminowe leczenie.

[ 84 ], [ 85 ]

Prognoza

Przebieg i rokowanie choroby zależą od stopnia zaawansowania choroby, jej ekspresji oraz leczenia lub jego braku. Jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana w odpowiednim czasie i zostanie zastosowane niezbędne leczenie, rokowanie będzie korzystne. Zazwyczaj lordoza lędźwiowa jest dość łatwa do leczenia. Jednak jeśli diagnoza i leczenie zostaną opóźnione, rokowanie może być nieprzewidywalne, a nawet prowadzić do niepełnosprawności.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Grupa osób z trwałą niepełnosprawnością

Pojęcie trwałej niepełnosprawności w odniesieniu do dzieci ustala się w trzech przypadkach. W pierwszym przypadku kategoria ta dotyczy osoby, która nie osiągnęła pełnoletności, jeśli posiada kategorię „dziecka niepełnosprawnego”. Kategoria ta może zostać ustalona nie później niż 2 lata od momentu pierwotnego rozpoznania.

W drugim przypadku trwałe inwalidztwo może zostać przyznane, jeżeli w ciągu 4 lat od wstępnej diagnozy nie zaobserwowano pozytywnej dynamiki, nawet pomimo przeprowadzenia intensywnych działań rehabilitacyjnych. Ponadto bezwarunkową podstawą trwałego inwalidztwa jest pogorszenie stanu na tle terapii rehabilitacyjnej.

Trzeci przypadek dotyczy również dzieci i występuje, jeśli pierwotne rozpoznanie zostało postawione nie później niż 6 lat po postawieniu diagnozy i jest odnotowywany, jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowany powikłany nowotwór złośliwy.

W przypadku osób dorosłych, trwałe inwalidztwo przyznaje się kobietom po 55. roku życia, a mężczyznom po 60. roku życia. Przypadki, w których osoba ma niepełnosprawność od 15 lat i pomimo leczenia i rehabilitacji nie obserwuje się poprawy, są uważane za szczególne okoliczności. Do tej kategorii zaliczają się również weterani II wojny światowej, obrońcy Ojczyzny i wszystkie osoby, które stały się niepełnosprawne w trakcie wykonywania obowiązków służbowych, w trakcie służby.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]