Łuszczyca kropelkowa

Łuszczyca lub łuszczący się liszaj to przewlekła, niezakaźna choroba skóry. Wygląda jak obszary zapalne ciała, które składają się z pojedynczych plamek skórnych (grudek), łącząc się, tworząc blaszki. Łuszczyca kropelkowata jest jedną z jej wielu odmian. Swoją nazwę zawdzięcza kształtowi zmian skórnych. Na skórze grudki łuszczycy kropelkowej są suchymi, bladoróżowymi, czasami czerwonymi, czasami fioletowymi okręgami, kropkami lub kroplami uniesionymi ponad powierzchnię zdrowych obszarów. Z reguły te wysypki pokrywają duży obszar ciała.

Epidemiologia

Epidemiologia łuszczycy kropelkowej wskazuje na jej niską częstość występowania (2-4% całej populacji). Jednak wśród wszystkich typów łuszczycy zajmuje drugie miejsce. Nie zidentyfikowano żadnej szczególnej predyspozycji żadnej płci do tej choroby. U jednej trzeciej chorych pierwsze objawy występują w wieku 15-25 lat, ale mogą pojawić się również w innych okresach życia. W wieku dorosłym wybuch łuszczycy kropelkowej występuje zwykle na tle łuszczycy zwykłej.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny łuszczyca kropelkowa

Badania nie doprowadziły jeszcze do dokładnego ustalenia przyczyn łuszczycy kropelkowej. Przyjmuje się, że początek choroby jest związany z chorobą autoimmunologiczną organizmu, wywołaną zwiększoną produkcją komórek zabójców, które niszczą zdrowe komórki. Proces ten jest związany z obecnością infekcji w organizmie. Udowodniono, że łuszczyca kropelkowata postępuje wraz z zaostrzeniem infekcji zakaźnej i wirusowej. Analiza rozmazu pobranego z grudki w tym okresie potwierdza obecność czynnika zakaźnego. Często choroba pojawia się najpierw po infekcjach paciorkowcowych (zapalenie migdałków i zapalenie gardła).

[ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Wśród możliwych czynników ryzyka rozwoju łuszczycy kropelkowej wymienia się zarówno czynniki genetyczne, jak i wpływ środowiska pacjenta. Dominuje czynnik genetyczny, o czym świadczy duża liczba pacjentów, których krewni cierpieli na podobną chorobę. Badając inne czynniki wpływające na wystąpienie lub zaostrzenie choroby, zidentyfikowano kilka najczęstszych:

• zaburzenia neurologiczne (49% osób niedawno chorych i 41% osób z zaostrzeniami doświadczyło ciężkiego stresu i traumy neuropsychiatrycznej);
• choroby zakaźne i wirusowe (odpowiednio 15% i 21%);
• uszkodzenia skóry (odpowiednio 14% i 12%);
• zaburzenia hormonalne (6% w każdej grupie);
• niekorzystne wpływy klimatyczne (5% chorych po raz pierwszy i 4% chorych z zaostrzeniami);
• intensywne stosowanie leków (odpowiednio 3% i 6%);
• inne czynniki (odpowiednio 8% i 10%).

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Pomimo faktu, że łuszczyca ma złożoną i słabo poznaną patogenezę z nawrotami, łuszczyca kropelkowata jest prawie jedyną ze wszystkich jej typów, która ma naukowo udowodniony związek z zaostrzeniami przewlekłych infekcji lub wcześniejszymi infekcjami. Ale wszystkie teorie jej pochodzenia, podobnie jak innych typów łuszczycy, pozostają jedynie założeniami, na które wciąż nie ma naukowo udowodnionych dowodów. Istnieją dwie główne hipotezy, które wyjaśniają procesy prowadzące do choroby. Pierwsza głosi, że łuszczyca jest pierwotną chorobą skóry związaną z zaburzeniami na poziomie komórkowym. Następuje nadmierny podział i wzrost komórek, w wyniku czego przerośnięte tkanki ulegają zapaleniu i pojawia się granica oddzielająca tę zmianę od sąsiednich tkanek. Funkcje naskórka są zaburzone. Druga hipoteza występowania łuszczycy kropelkowej wiąże się z wpływem różnych infekcji wirusowych i bakteryjnych na układ odpornościowy, a objawy skórne uważa się za wtórne. W każdym razie hipotezę tę potwierdza fakt, że 80% pacjentów z łuszczycą kropelkową ma infekcje paciorkowcowe. Wiadomo, że łuszczyca jest chorobą genetyczną. Osoby, które mają krewnych z łuszczycą, znajdują się w grupie wysokiego ryzyka. Jednak związki przyczynowo-skutkowe tych genów z mikroorganizmami wywołującymi wybuch infekcji nie zostały jeszcze zbadane.

[ 7 ], [ 8 ]

Objawy łuszczyca kropelkowa

Pierwsze objawy łuszczycy kropelkowej charakteryzują się nagłością. Pojawia się świąd skóry, a na całym ciele pojawiają się małe plamki w postaci kropek, kropelek, kółek (grudki). Kolor grudek zależy od stadium choroby i waha się od jasnoróżowego do fioletowego. Wyrastają ponad resztę powierzchni i wyglądają jak blaszki. Do objawów charakterystycznych dla tej choroby należą również duże obszary uszkodzeń, które najczęściej zlokalizowane są w okolicy ud, ramion i przedramion, szyi, pleców i skóry głowy. Łuszczyca kropelkowata nie dotyczy dłoni, podeszew stóp i paznokci. Do najbardziej charakterystycznych objawów łuszczycy kropelkowej należy niestabilność wysypki. Grudki mogą nagle zniknąć i dać pacjentowi nadzieję na całkowite wyzdrowienie. Po pewnym czasie pojawiają się w zupełnie innym, niespodziewanym miejscu i z większą intensywnością.

Łuszczyca kropelkowata u dzieci

Pod względem częstości występowania chorób wśród przewlekłych dermatoz u dzieci, łuszczyca zajmuje drugie miejsce. Prawie połowa wszystkich zdiagnozowanych przypadków łuszczycy to łuszczyca kropelkowata (poinfekcyjna). Wynika to z częstych infekcji u dzieci (choroby układu oddechowego, ospa wietrzna, odra, różyczka, ból gardła, zapalenie ucha), powszechnych w miejscach gromadzenia się dzieci - przedszkolach, szkołach. Z reguły 2-3 tygodnie po chorobie zakaźnej na kończynach, tułowiu i głowie w miejscach owłosienia dziecka pojawiają się grudki w kształcie łezki. Ich wysypce towarzyszy silny świąd. Blaszki mogą utrzymywać się przez długi czas. Po ich zniknięciu następuje remisja, która ma różny czas trwania, nawet do dziesięciu lat. Wystąpienie nowego ogniska choroby jest nieprzewidywalne, ponieważ nie ma precyzyjnych mechanizmów wykrywania choroby.

Zaostrzenie łuszczycy kropelkowej

Nie da się przewidzieć zaostrzenia łuszczycy kropelkowej, ale najczęściej jest ona związana z wcześniejszymi chorobami zakaźnymi. Czasami podczas zaostrzenia występują ciężkie postacie ostrej łuszczycy, w których możliwe są poważne powikłania i przejście w inny rodzaj łuszczycy. Jedną z takich postaci jest erytrodermia, która obejmuje ponad 90% powierzchni skóry i powoduje wysoką temperaturę. Może wystąpić łuszczyca krostkowa (głównie u osób w wieku 45-50 lat), która charakteryzuje się pojawieniem wielu żółtych i białych krost, wysoką temperaturą ciała, tachykardią. Łuszczyca krostkowa w połączeniu z erytrodermią prowadzi do pojawienia się łuszczycy Zumbuscha. U pacjenta rozwija się osłabienie mięśni, utrata masy ciała, zatrzymanie płynów w organizmie. Często przy wystąpieniu ciężkich postaci ostrej łuszczycy pacjent musi być hospitalizowany.

[ 9 ]

Gradacja

W rozwoju łuszczycy kropelkowej wyróżnia się kilka stadiów, które są determinowane przez następujące czynniki:

• obszary uszkodzeń skóry;
• intensywność stanu zapalnego (oceniana jest barwa grudek, grubość blaszek, obrzęk, obecność świądu i łuszczenia się skóry);
• ogólny stan (szybkie męczenie się, wysoki poziom kwasu moczowego we krwi, podwyższone OB).

W początkowym stadium choroby na skórze pojawiają się pojedyncze wysypki, a dotknięty obszar jest nieznaczny (mniej niż 3%). Ten etap łuszczycy nazywa się łuszczycą łagodną. Stopniowo dotknięty obszar zwiększa się i osiąga 10%, intensywność koloru grudek wzrasta, skóra w dotkniętych obszarach pogrubia się. Lekarze określają ten stan jako umiarkowaną łuszczycę. Przy bardziej rozległych zmianach skórnych występuje ciężka postać łuszczycy z potwierdzeniem laboratoryjnym, pogorszeniem ogólnego stanu i jakości życia pacjenta. W przypadku postaci kropelkowej nie można przewidzieć stadium choroby. Wybuch może występować kilka razy w roku, głównie w okresie wiosenno-jesiennym, gdy aktywowane są infekcje wirusowe, a mechanizmy obronne organizmu słabną. Rozróżnia się ostrą łuszczycę kropelkową, która może stać się przewlekłą, oraz łuszczycę w remisji. Czas trwania remisji jest nieprzewidywalny i może trwać od kilku tygodni do kilku lat.

Komplikacje i konsekwencje

Następstwa i powikłania łuszczycy kropelkowej wiążą się z ryzykiem rozwoju chorób współistniejących.

Powikłania prowadzące do zaburzeń metabolicznych można podzielić na jedną grupę:

• cukrzyca insulinozależna;
• otyłość;
• choroby układu krążenia;
• nadciśnienie;
• rozwój miażdżycy spowodowany zwiększonym poziomem „złego” cholesterolu.

Możliwe jest również postawienie następujących diagnoz:

• celiakia (nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego w wyniku spożycia glutenu);
• nowotwory (głównie chłoniaki i skóra);
• łuszczycowe zapalenie wątroby i zapalenie stawów;
• choroby nerek;
• Niedobór kwasu foliowego.

Istnieją również psychologiczne i społeczne aspekty konsekwencji choroby. Często wysypki występują na odsłoniętych obszarach skóry, a pacjenci, bojąc się napotkać ostrożną, nieufną, a czasem obrzydliwą postawę innych wobec siebie, boją się zakażenia, izolują się. Często ludzie rzucają pracę, nie odważają się wychodzić na zewnątrz, ograniczają swoje kręgi towarzyskie. Cała ta presja psychologiczna w połączeniu z dyskomfortem fizycznym może prowadzić do załamania nerwowego, depresji, a to jest obarczone nowym wybuchem zaostrzenia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka łuszczyca kropelkowa

Diagnostyka łuszczycy kropelkowej opiera się na analizie wywiadu (informacje o dziedziczności, przebytych chorobach, urazach, operacjach, reakcjach alergicznych, warunkach życia itp.), ogólnym badaniu pacjenta, a także badaniach klinicznych i laboratoryjnych. Łuszczyca, podobnie jak inne choroby skóry, jest kompetencją dermatologa. Czasami wystarczy badanie wzrokowe, aby określić i rozpoznać chorobę. W przypadku wątpliwości stosuje się inne badania.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testy

Aby wykluczyć obecność zakażenia grzybiczego w organizmie, wykonuje się test z wodorotlenkiem potasu (KOH). Procedura nie jest skomplikowana. Lekarz pobiera zeskrobinę z dotkniętego obszaru skóry za pomocą specjalnego szkiełka. W laboratorium pobrane tkanki miesza się z wodorotlenkiem potasu, który zabija zdrowe komórki i nie niszczy komórek grzybów. Płyn z grudek bada się pod kątem obecności zakażeń gronkowcowych i paciorkowcowych, które towarzyszą łuszczycy kropelkowej. Pobiera się również wymaz z gardła w celu sprawdzenia, czy występuje zapalenie gardła. Stosuje się również badania krwi i moczu (na przykład w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym). Wymazy ze skóry można pobrać w celu sprawdzenia reakcji alergicznych.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna łuszczycy kropelkowej obejmuje badanie za pomocą dermatoskopu, który skanuje fragmenty zmian skórnych, powiększa je i wyświetla na ekranie monitora. Ponieważ przebieg choroby może być skomplikowany przez poważne konsekwencje, do wykrywania zaburzeń w innych narządach stosuje się badanie ultrasonograficzne (USG), tomografię komputerową (TK), radiografię i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma na celu odróżnienie łuszczycy kropelkowej od innych chorób o podobnych objawach: kiły wtórnej, liszaja różowego, toksykodermii. Tak więc liszaj różowy ma podobne blaszki, ale w przeciwieństwie do łuszczycy kropelkowej może pojawić się na dłoniach i podeszwach stóp, ponadto jest to choroba zakaźna i jest identyfikowana za pomocą określonych testów. Kiła wtórna jest również podobna w swoich objawach do łuszczycy kropelkowej, ale ma wysypki na podeszwach stóp i dłoniach, ponadto można ją wykryć za pomocą specjalnego testu (test RPR). Toksykodermia jest prowokowana przez alergen, dlatego jest określana za pomocą testów laboratoryjnych i hodowli bakteryjnych.

[ 19 ]

Leczenie łuszczyca kropelkowa

Leczenie łuszczycy kropelkowej obejmuje kompleksowe podejście i zależy od stadium choroby i stanu pacjenta. W leczeniu ważną rolę odgrywa dieta i rezygnacja z nałogów. W diecie powinny dominować pokarmy roślinne i do 1,5 litra płynów dziennie. Należy wykluczyć tłuste i pikantne potrawy, a także palenie tytoniu i alkohol. Ważną rolę odgrywa stan psychiczny pacjenta. Aby go ustabilizować, stosuje się środki uspokajające, do których należą macierzanka, korzeń kozłka lekarskiego. W razie potrzeby przepisuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Aby zmiękczyć zrogowaciałe grudki, zmniejszyć stan zapalny i świąd, stosuje się środki zewnętrzne do stosowania miejscowego. Środki te obejmują maści, kremy, spraye, żele. Maści są niehormonalne i hormonalne. Te ostatnie są skuteczniejsze, ale należy je stosować ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Słabe efekty leczenia obejmują maści z hydrokortyzonem i prednizolonem, klobetazol i dermovate - silne w swoim działaniu na dotknięte obszary skóry. Innym obszarem terapii zewnętrznej jest stosowanie kalcioptrilu (syntetycznej witaminy D3) w postaci maści, sprayu, żelu, który hamuje proliferację komórek skóry. Do terapii miejscowej zalicza się również krioterapię, której istota polega na oddziaływaniu zimna (ciekłego azotu) na ogniska choroby. Skuteczna w leczeniu łuszczycy kropelkowej jest fototerapia - naświetlanie obszarów dotkniętych chorobą światłem ultrafioletowym. Można stosować plazmaferezę. Jest to zabieg oczyszczania krwi, który polega na pobraniu krwi, oczyszczeniu jej z toksyn i zwróceniu z powrotem do krwiobiegu. W leczeniu choroby stosuje się również witaminoterapię, fizjoterapię i farmakoterapię.

Leki

Do leków przepisywanych w leczeniu łuszczycy kropelkowej zalicza się leki przeciwhistaminowe, które blokują mediatory stanu zapalnego: claritin, diazolin, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków. Tabletki przyjmuje się po posiłkach w następujących dawkach: dla dorosłych - 75-100 mg 3-4 razy dziennie; dla dzieci w wieku 3-6 lat - pół tabletki 2 razy dziennie; dla dzieci w wieku 6-14 lat - pół tabletki 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka dla dzieci nie powinna przekraczać 2 mg na kilogram masy ciała dziecka. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 100 mg na dobę.

Iniekcje podaje się domięśniowo, ale w szczególnych przypadkach można je również podawać dożylnie. Dorosłym podaje się 1-2 ml dziennie, dawka dla dzieci zależy od wieku:

1-12 miesięcy — 0,25 ml; 1-6 lat — 0,5 ml; 6-14 lat — 0,5-1 ml. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Przeciwwskazane dla osób z nadwrażliwością na leki zawarte w leku, z wrzodami żołądka, z arytmią. Zaleca się zachowanie ostrożności podczas przyjmowania leku przez osoby w podeszłym wieku, osoby osłabione, kobiety w ciąży i karmiące piersią, osoby z dysfunkcją wątroby, kierowców. Działania niepożądane obejmują sedację, niewyraźne widzenie, zmęczenie, reakcje alergiczne, zawroty głowy, arytmię, tachykardię.

Telfast - tabletki, zalecane dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, jedna tabletka w dawce 120 mg lub 180 mg raz dziennie. Przyjmowanie tabletek nie jest uzależnione od spożycia pokarmu i powinno być uzupełnione dużą ilością płynów. Ważne jest przestrzeganie odstępów czasowych między przyjmowaniem leku (24 godziny). Nie odnotowano poważnych skutków ubocznych, ale kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem.

W ciężkich postaciach łuszczycy kropelkowej stosuje się cytostatyki i leki hamujące odpowiedź immunologiczną organizmu (cyklosporyna, meotreksat).

Metotreksat to lek dostępny w postaci tabletek i zastrzyków. W leczeniu łuszczycy tabletki 2,5–5,0 mg mogą być przepisywane 2–3 razy dziennie raz w tygodniu lub 2,5 mg 3–4 razy dziennie przez 5–7 dni z 3-dniowymi przerwami. Metotreksat może być przepisywany z pyrogenalem. Działania niepożądane obejmują nudności, biegunkę, zapalenie jamy ustnej, a w niektórych przypadkach niedokrwistość i toksyczne zapalenie wątroby. Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i osób z rozpoznaniem chorób nerek, wątroby i szpiku kostnego.

To samo skupienie immunosupresyjne i leki zawierające ciała monoklonalne. To nowa, wysoce skuteczna generacja leków, których działanie jest skierowane na konkretny obszar uszkodzenia, w przypadku łuszczycy kropelkowej - na nadmierny wzrost uszkodzonych komórek skóry i ich zapalenie. Do takich leków zalicza się infliksimab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimubab - zastrzyki, podawane podskórnie w brzuch lub w okolicę uda, 40 mg raz na 1-2 tygodnie. Działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, depresję, utratę apetytu, niedokrwistość, możliwy obrzęk, jaskrę, reakcje alergiczne. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować ostrożność, ponieważ znane są przypadki zapalenia wątroby typu B, gruźlicy i rozwoju chłoniaka.

Antybiotyki nie są na ogół stosowane w leczeniu innych rodzajów łuszczycy, ale zaostrzenie łuszczycy kropelkowej jest często związane z obecnością infekcji paciorkowcowej, więc takie leczenie jest właściwe. Najczęściej przepisuje się tzw. antybiotyki makrolidowe, ponieważ mogą one mieć inny pozytywny wpływ w leczeniu łuszczycy, który nie jest związany z działaniem przeciwbakteryjnym. Należą do nich erytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna.

Erytromycyna jest dostępna w postaci tabletek, zastrzyków i maści. Tabletki przyjmuje się na godzinę do półtorej przed posiłkiem. Dawka dla dorosłych wynosi 250-500 mg 4 razy dziennie, ale nie więcej niż 2 g. Dzieciom przepisuje się w zależności od wieku: 1-3 lata - 400 mg na dobę; 3-6 lat - 500-750 mg; 6-8 lat - 750 mg; 8-12 lat - 1 g podzielony na 4 dawki. Dożylnie dawkę oblicza się jako 15-20 mg na kilogram masy ciała. Maść nakłada się na dotknięty obszar.

Efekty uboczne obejmują nudności, zawroty głowy, biegunkę i niekorzystne skutki dla wątroby. Środki ostrożności: przyjmowaniu leku może towarzyszyć polekowe zapalenie wątroby.

Witaminy

Badania kliniczne wykazały, że gdy pacjenci przyjmują suplementy diety lub produkty zawierające witaminy A, B, E, C, D, ich stan się poprawia. Jeśli pacjent jest obecnie w trakcie leczenia, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym w sprawie celowości przyjmowania witamin i ich zgodności z innymi lekami. Leków zawierających kalcypotryl i retinoidy nie można łączyć z multiwitaminami, ale metotreksat zaleca się przyjmować z niektórymi witaminami w celu zmniejszenia działań niepożądanych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne łuszczycy kropelkowej lub fizjoterapia polega na stosowaniu różnych zjawisk fizycznych, takich jak zimno (krioterapia), pola elektromagnetyczne, światło, promienie ultrafioletowe i przemienny prąd elektryczny. Tak więc, aby złagodzić swędzenie, zwiększyć krążenie krwi w dotkniętym obszarze skóry, stosuje się darsenvil. Zabieg ten opiera się na wykorzystaniu prądu o wysokiej częstotliwości. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 11 roku życia. Zastosowanie elektroforezy i galwanizacji również zwiększa krążenie krwi, łagodząc ból. Dzieciom przepisuje się sesje dwudziestominutowe, dorosłym - pół godziny. Nie można go stosować w ostrych stadiach choroby. Terapia mikrofalowa i UHF są wskazane w przypadku stanu zapalnego zmian. Elektrosenność - wpływ prądu elektrycznego na człowieka poprzez hamowanie procesów w korze mózgowej, wzmacnia procesy metaboliczne organizmu, działa uspokajająco na pacjenta.

Środki ludowe

Oprócz tradycyjnego leczenia stosuje się również leczenie ludowe łuszczycy kropelkowej. Polega ono na przygotowywaniu i stosowaniu różnych naparów i wywarów ziołowych do użytku wewnętrznego, do przygotowywania kąpieli i robienia maści do użytku zewnętrznego. Oto kilka przepisów na robienie maści:

• jedno białko jaja miesza się ze 100 g solidolu, 10 g glistnika, 30 g popiołu z kory dębu i rozgniecionymi owocami dzikiej róży. Wszystko miesza się i zaparza przez co najmniej dwa tygodnie. Smarować miejsca zapalne kilka razy dziennie;
• wymieszać 60 g miodu i oleju stałego, dodać 2 g widłaka i 5 g rozdrobnionego jaskółczego ziela, powstałą mieszankę stosować kilka razy dziennie;
• Połącz 50 g rozdrobnionego propolisu z 0,5 kg roztopionego masła w kąpieli wodnej, dobrze wymieszaj. Zapalone miejsce należy przetrzeć nadtlenkiem wodoru, osuszyć, następnie nałożyć maść i przymocować bandażem, nie zdejmować przez dwa dni.

Do użytku wewnętrznego można wykorzystać następujące przepisy na przygotowanie nalewek:

• dwie łyżki liści laurowych zalać pół szklanki wody, gotować 10 minut, parzyć 1 godzinę, pić w ciągu dnia;
• 2 łyżki rozdrobnionego słodu jęczmiennego zalać litrem wrzącej wody, odstawić na kilka godzin, pić pół szklanki kilka razy dziennie, dodając miód.

Maści dziegciowe są szeroko stosowane w leczeniu łuszczycy kropelkowej, często w połączeniu z innymi składnikami (cynk, kwas salicylowy). Mają silne działanie przeciwzapalne, hamują proliferację chorych komórek skóry. Negatywnym aspektem tego leczenia jest nieprzyjemny zapach maści, należy ją stosować ostrożnie u pacjentów z chorymi nerkami.

Leczenie ziołowe

Zioła o działaniu przeciwzapalnym i łagodzącym są aktywnie stosowane w leczeniu łuszczycy kropelkowej. Oto niektóre z nich: sukcesja, rumianek, korzeń kozłka lekarskiego, jaskółcze ziele, mięta, melisa lekarska, rokitnik zwyczajny, nagietek, szałwia, chmiel itp. Zioła służą do przygotowywania naparów i wywarów do użytku wewnętrznego i do kąpieli. Do kąpieli należy najpierw zaparzyć ziele w proporcji łyżeczki ziół aptecznych lub dwóch świeżych ziół na szklankę wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na co najmniej pół godziny. Otrzymany napar wlewa się do wanny. Ilość ziół zależy od objętości kąpieli, ale woda powinna całkowicie zakrywać dotknięty obszar. Bardzo skuteczne są kąpiele z sukcesji, rumianku, szałwii, pąków brzozy i ziół iglastych. Takie zabiegi powinny być podejmowane ostrożnie przez pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem, padaczką i kobiety w ciąży.

Do przygotowania naparów i wywarów do picia można wykorzystać następujące przepisy:

• 4 łyżki naparu wlewa się do termosu, zalewa litrem wrzącej wody i parzy przez 2 godziny. Ostudzony napar pije się 3 razy dziennie po 100 g, dodając pół łyżeczki miodu;
• zbiór ziół składający się z jednej łyżki każdego składnika: dziurawca, ziela pospolitego, glistnika, kozłka lekarskiego, prawoślazu, zalać litrem wrzącej wody, odstawić na kilka godzin, pić 100 ml 2 razy dziennie;
• weź z apteki nalewkę z glistnika razem z eleuterokokiem (po 15 kropli każdego);
• 1 łyżkę mieszanki ziół: szałwii, dziurawca, wrotyczu, bratka i borówki brusznicy zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przyjmować po jedzeniu 2 razy dziennie przez co najmniej miesiąc.

Homeopatia

Homeopatia ma arsenał środków, które mogą pomóc w leczeniu łuszczycy kropelkowej. Poniższe środki okazały się skuteczne w leczeniu tej choroby:

• Carduum Marianus - jest na bazie ostropestu plamistego, działanie ma na celu oczyszczenie wątroby. Działa przeciwalergicznie, poprawia układ hormonalny. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych. Stosuje się go w rozcieńczeniach 1, 3 i 6;
• Solidago - zawiera składniki organizmów zwierzęcych, roślinnych, mineralnych. Z roślin stosuje się nawłoć. Ma działanie antyseptyczne, przeciwzapalne. Pacjenci tolerują go dobrze, nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6 lat. Kurs leczenia wynosi 4-6 tygodni;
• Chelidonium - stworzony na bazie glistnika, jego działanie ma na celu oczyszczenie wątroby. Skutki uboczne obejmują rozwój żółtaczki w niektórych przypadkach. Dzieciom zaleca się stosowanie leku od pierwszego do szóstego rozcieńczenia, dorosłym - od szóstego do dwunastego;
• siarka - siarka, oddziałuje na układ autonomiczny człowieka, stosowana przy różnych zmianach skórnych. Zaleca się rozpoczynać przyjmowanie od słabych stężeń (12 i wyżej), stopniowo zwiększając do 6 i 3. Działania niepożądane zależą od indywidualnych cech organizmu, nie zaleca się również łączenia z alkoholem.

Zapobieganie

Najlepszymi środkami zapobiegawczymi w zapobieganiu łuszczycy kropelkowej są zdrowy tryb życia, wykluczający palenie tytoniu i spożywanie alkoholu oraz unikanie sytuacji stresowych. Bardzo ważne jest również przestrzeganie zbilansowanej diety, w której powinny dominować warzywa i owoce, a mięso, nabiał i produkty zbożowe w diecie pacjenta nie mogą stanowić więcej niż 20-30%. Ważne jest również, aby pacjenci z łuszczycą kropelkową pili dużo płynów (1,5-2 litry dziennie). Niezbędne w profilaktyce choroby są również kąpiele zawierające różne wywary ziołowe i ich zbiory, które opisano powyżej.

[ 20 ]

Prognoza

Rokowanie w leczeniu łuszczycy kropelkowej, podobnie jak w przypadku innych postaci tej choroby, jest niepomyślne, jednak przy terminowym rozpoczęciu leczenia i stosowaniu się do wszystkich zaleceń, okres remisji może trwać długo, nawet do dziesięciu lat.

[ 21 ]