Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ostre surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Armstronga) jest odzwierzęcą wirusową chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem głównie opon mózgowo-rdzeniowych i splotów naczyniówkowych ośrodkowego układu nerwowego.

Kod ICD-10

A87.2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych limfocytowe.

Epidemiologia zapalenia opon mózgowych i naczyniówek limfocytowych

Limfocytarne zapalenie opon mózgowych i naczyniówek jest rejestrowane wszędzie, częściej na terenach wiejskich. Źródłem patogenu są gryzonie, głównie myszy domowe, które wydalają wirusa z moczem, kałem, wydzieliną z nosa. Drogi transmisji: pokarmowa, wodna, kontaktowo-domowa, pyłowa, pionowa. Podatność jest niska. Choroba często występuje jako ostra infekcja dróg oddechowych i nie jest rejestrowana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co jest przyczyną limfocytarnego zapalenia opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych i naczyń limfatycznych jest spowodowane przez wirus zapalenia opon mózgowych i naczyń limfatycznych z rodzaju Arenavirus z rodziny Arenaviridae. Genom wirusa jest jednoniciowym RNA.

Patogeneza limfocytarnego zapalenia opon mózgowych

Wirus wnika do OUN drogą krwi, powodując uszkodzenie błon, splotów naczyniowych i wyściółki komór mózgowych. Wirus jest zdolny do długotrwałego utrzymywania się w OUN.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych limfocytarnego

Istnieją ostre, powolne i wrodzone postacie choroby. Powolna postać rozwija się po ostrej fazie choroby, charakteryzuje się objawami limfocytarnego zapalenia opon mózgowych: narastającym osłabieniem, zmęczeniem, bólami głowy, ataksją, zaburzeniami psychicznymi, uszkodzeniem nerwów czaszkowych, niedowładem i porażeniem kończyn. Przebieg choroby jest postępujący. Wynik śmiertelny w ciągu 10 lat.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych limfocytarnego

Rozpoznanie limfocytarnego zapalenia opon mózgowych ustala się na podstawie wykrycia wysokiego miana przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym metodą RIF i RSC.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych limfocytarnego

W fazie ostrej diagnostykę różnicową limfocytowego zapalenia opon mózgowych i naczyniówek przeprowadza się z innymi zapaleniami opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu wirusowym i gruźliczym; w fazie przewlekłej - z innymi powolnymi zakażeniami ośrodkowego układu nerwowego, przewlekłym zapaleniem pajęczynówki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych limfocytarnego

Hospitalizacja według wskazań klinicznych. Skuteczne leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych limfocytarnych nie zostało opracowane. Dyspensaryzacja nie jest regulowana. Pacjenci są pod nadzorem neurologa.

Jak zapobiegać limfocytowemu zapaleniu opon mózgowych?

Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanemu przez limfocyty można zapobiegać poprzez deratyzację oraz ochronę źródeł wody i produktów spożywczych przed gryzoniami.