Maść hydrokortyzonowa 1%

Maść hydrokortyzonowa 1% jest substancją do użytku zewnętrznego. Jest to sztuczny lek z grupy GCS. Ma działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwświądowe.

Lek spowalnia procesy uwalniania cytokin (interferonu z interleukinami) z makrofagów, a także limfocytów; ponadto hamuje uwalnianie przewodników zapalnych z eozynofilów, niszczy wiązanie PG i procesy metaboliczne kwasu arachidonowego. [ 1 ]

Stosowany w przepisanych dawkach nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych. [ 2 ]

Wskazania Maść hydrokortyzonowa 1%

Lek stosuje się w leczeniu alergicznych i zapalnych zmian naskórka, które nie mają charakteru mikrobiologicznego (również tych wywołujących swędzenie), takich jak: łuszczyca, świąd, egzema, atopowe zapalenie skóry, łojotok i erytrodermia, a także ukąszenia owadów oraz kontaktowe lub alergiczne zapalenie skóry.

Formularz zwolnienia

Środek leczniczy dostępny jest w postaci maści do stosowania zewnętrznego, w tubkach 10 g.

Farmakodynamika

Lek stymuluje zakończenia glikokortykosteroidowe, indukując w ten sposób powstawanie lipokortyny. Osłabia nacieki zapalne w obszarze komórek i zmniejsza przemieszczanie się leukocytów (w tym limfocytów) do obszaru zapalenia. [ 3 ]

Farmakokinetyka

Po zastosowaniu maści substancja czynna kumuluje się wewnątrz naskórka (większość wewnątrz warstwy ziarnistej).

Procesy metaboliczne zachodzą bezpośrednio w naskórku, a następnie rozwijają się w wątrobie.

Wydalanie odbywa się przez jelita i nerki.

Dawkowanie i administracja

Maść należy stosować zewnętrznie - cienką warstwę należy nakładać na zmienione chorobowo miejsca naskórka, 2-3 razy dziennie. Czas trwania cyklu leczenia zależy od skuteczności terapii i charakteru choroby; zwykle trwa 6-14 dni. W ciężkich przypadkach patologii może być wydłużony do 20 dni. W przypadku leczenia ograniczonych ognisk można stosować hermetyczne opatrunki w celu potencjalizacji efektu.

U dzieci powyżej 2 roku życia maść można stosować nie dłużej niż 14 dni; nie należy również podejmować działań, które mogą nasilać wchłanianie hydrokortyzonu (bandaże mocujące, uszczelniające, rozgrzewające).

• Aplikacja dla dzieci

Nie należy podawać niemowlętom poniżej 1 roku życia.

W przypadku stosowania u dzieci należy skrócić czas trwania cyklu leczenia, ponieważ w dzieciństwie supresja kory nadnerczy może wystąpić szybciej. Jednocześnie może wystąpić pogorszenie wydalania STH. Przy długotrwałym stosowaniu maści należy monitorować wskaźniki wzrostu, masy ciała i kortyzolu w osoczu.

Lek może być stosowany u dziecka poniżej 12 roku życia wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli po 1 tygodniu stosowania leku nie ma poprawy (lub obraz kliniczny się pogarsza), a także jeśli objawy nawracają po kilku dniach od momentu zaprzestania stosowania maści, należy przerwać jej stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Przy leczeniu dużych obszarów skóry lub w przypadku terapii długoterminowej należy zalecić dietę z większą zawartością potasu i ograniczoną zawartością sodu. Organizm powinien również otrzymywać odpowiednią ilość białka.

Należy monitorować poziom glukozy we krwi, ciśnienie krwi, krzepliwość krwi, masę ciała pacjenta, diurezę i stężenie kortyzolu w osoczu.

Stosuj Maść hydrokortyzonowa 1% podczas ciąży

GCS mogą przenikać przez łożysko. Wpływ na płód może być szczególnie wyraźny, jeśli maścią leczy się duże obszary skóry. Maść hydrokortyzonową należy stosować ze szczególną ostrożnością podczas karmienia piersią i ciąży.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• obecność ran lub owrzodzeń na naskórku;
• wirusowe lub zakaźne zmiany skórne;
• grzybice;
• gruźlica.

Skutki uboczne Maść hydrokortyzonowa 1%

Główne działania niepożądane to: nadmierne owłosienie, świąd, zanik naskórka, przekrwienie, obrzęk, wtórne zakażenie i objawy alergii. Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek rozwijają się objawy negatywne, które występują przy systematycznym stosowaniu GCS.

Przedawkować

Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zatrucia jest bardzo małe, jednak przy długotrwałym lub nadmiernym stosowaniu maści hydrokortyzonowej może rozwinąć się przewlekłe zatrucie, w którym występują objawy hiperkortyzacji: glukozuria, możliwa do leczenia supresja kory nadnerczy, hiperglikemia i objawy zespołu Cushinga.

Stosuje się odpowiednie postępowanie objawowe; w przypadku przewlekłych działań toksycznych konieczne jest stopniowe odstawianie leku.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwdrgawkowe, barbiturany i leki przeciwhistaminowe osłabiają działanie leków.

Jednoczesne stosowanie z paracetamolem powoduje hepatotoksyczność.

Maść hydrokortyzonowa nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, a osłabia skuteczność leków przeciwcukrzycowych i salicylanów.

Leki moczopędne nieoszczędzające potasu i SG nasilają hipokaliemię; ich połączenie ze sterydami anabolicznymi zwiększa hydrofilowość tkanek.

Jednoczesne stosowanie z amfoterycyną B może spowodować niewydolność serca i rozszerzone uszkodzenie mięśnia sercowego.

Warunki przechowywania

Maść hydrokortyzonową 1% należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 15°C.

Okres przydatności do spożycia

Maść hydrokortyzonową 1% można stosować w okresie 36 miesięcy od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są Laticort, Cortef z Solu Cortef i Posterisan.