MB-frakcja kinazy kreatynowej (masa CC-MB) w osoczu krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (norma) stężenia masy CC-MB w osoczu krwi są mniejsze niż 5 μg / l.
Obecnie szeroko stosowana jest analiza immunoagregacyjna aktywności KK-MB. Jednocześnie obecność nietypowych postaci kinazy kreatynowej i aktywności kinazy adenylanowej (z powodu hemolizy czerwonych krwinek) w surowicy krwi może prowadzić do fałszywie pozytywnych wyników. Co więcej, aktywność CK-MB w surowicy rzadko wzrasta w ciągu pierwszych 4-8 godzin po ataku bólu w klatce piersiowej, co prowadzi do zmniejszenia czułości diagnostycznej tej metody badania we wczesnym okresie zawału mięśnia sercowego. Zamiast mierzenia aktywności KK-MB aktywnie wykorzystuje się ostatnio dwufunkcyjną analizę immunoenzymometryczną, która umożliwia pomiar stężenia masy izoenzymowej KK-MB. Metoda określania stężenia masy CC-MB opiera się na wiązaniu przeciwciał z jego podjednostką M i innymi przeciwciałami - z podjednostką B. Czułość metody wynosi 0,2 μg / l.
Nieprawidłowy wzrost CK-MB stężenia masy mięśnia sercowego osoczu występuje wcześniej (zazwyczaj w ciągu pierwszych 2-4 godziny) w porównaniu z aktywnością CK-MB i kinazy kreatyny. Średni czas pomiędzy pierwszym stężeniu zwiększa masy i wzrost aktywności QC i QC-MB QC MB wynosi 1 h. Szczyt występuje wcześniej wszystkich markerów u pacjentów z wczesną reperfuzji w przypadku zawału mięśnia sercowego z załamka Q w EKG. Istotne różnice w szczytowym czasie wartości masy CK-MB (12-14 godzin po ataku bólu ostrego) i aktywności KK-MB nie zostały ujawnione. Poziom wzrostu stężenia CC-MB w osoczu z zawałem mięśnia sercowego różni się bardziej od normy niż wzrost aktywności KK-MB u tych samych pacjentów. Cykl wzrost stężenia QC MB masy w osoczu z niedokrwieniem mięśnia sercowego, co pozwala na rozpoznanie biochemicznych markerów diagnostycznych (okienko), dłuższych niż QA-MB masy, niż aktywność CK-MB, a średnio 69 godzin. Stężenie KK Masa MB w osoczu krwi powraca do normy po 70 godzinach.
Czułość i specyficzność metody określania CK-MB stężenie masowe diagnozowania mięśnia sercowego w ciągu pierwszych 4 godzin po atak bólu o 49% i 94%, odpowiednio, i po 4-12 H - 76 i 79%.
Oznaczenie stężenia masy KK-MB jest czułym testem w diagnostyce zawału mięśnia sercowego bez załamka Q niż KK-MB.
Zwiększona CK-MB masa - w osoczu krwi może być wykrywany u pacjentów z dusznicą bolesną (7-9,1 mg / l), zapalenie mięśnia sercowego (do 20,9 g / l), ze względu na bezpośrednie kardiomiopatia kardiowersji z migotaniem komór (do 73 2 μg / l), co odzwierciedla obecność mikroinfekcji lub rozsianego uszkodzenia mięśnia sercowego.
Fałszywie dodatni wzrost stężenia masy CC-MB można wykryć u pacjentów po urazach mięśni szkieletowych, po operacji, w nadciśnieniu i niewydolności krążenia.
Aby zwiększyć swoistość rozpoznania zawału serca oraz obniżenie wyników fałszywie dodatnich przy ocenie koncentracji QC-MB masa producentów systemów testowych w osoczu zaleca się stosowanie wartości odcinających że QC-MB masa wynosi 7 mg / l. Wartości powyżej 7 μg / L częściej wskazują na uszkodzenie mięśnia sercowego.
[