Md skóry głębokiej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Grupa głęboko Muszyca (myasis Cutis profunda) różnią się w odniesieniu do etiologicznych i charakteru przebiegu klinicznego choroby, która jest zbierając larwy głębokie wnikanie do skóry, tłuszczu i tkanki podskórnej głęboko do leżenia. Głębokie mrowie skóry różnią się od złośliwych prądów. Wśród nich izolowane są zwykłe głębokie miasy, afrykańskie miazy, lub kordilobioza oraz południowoamerykańskie miazy, czyli dermatobioza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Głębokie miazmaty skóry

Zwyczajne głęboko Muszyca skóry (myasis vulgaris profunda) jako rodzaj głębokiej Muszyca wyjątkiem krajów tropikalnych czasami postrzegane w klimacie umiarkowanym, w tym w Rosji, gdzie są opisane Muszyca oko (oftalmomiaz), Muszyca z słuchowych uszkodzeń narządowych, Muszyca nos, język, , cewka moczowa.

Czynniki wywołujące wspólnej głębokiej Muszyca mogą być larwy tych linii: Wohlfortia Magnifica, veigil W., W. Intermedia (w Ameryce Północnej, Europie Południowej, w wielu krajach Bliskiego Wschodu, Egiptu, Chin, Mongolii), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee i inne (Afryka Wschodnia, niektóre kraje azjatyckie).

Ze zwykłym głębokim musem samice zwykle składają jaja w ognisku różnych zmian skórnych (ropiejące otarcia, rany, wrzody itd.). Larwy utworzone z jąder, w przeciwieństwie do wielkości powierzchniowych, odżywiają nie tylko martwicze, ale także zdrowe tkanki. Po bliższym przyjrzeniu się (w szczególności za pomocą lupy), na tym etapie w ranie widać szczególny larw ruchu, które zgodnie z wystającymi krawędziami wrzodów lub fałdy układają się jak całe kolonii. Oni, jedząc tkanki, nie tylko powodują ich zniszczenie, ale mogą nawet być przyczyną rozwoju głębokich wad. W takich przypadkach pacjent zwykle ma ogólne objawy głębokiego miazmokształtnego skóry w postaci gorączki, bólów głowy, osłabienia, prawie nie łagodzącego ostrego bólu; możliwe są nawet słabe stany.

Również skóry, larwy mogą znajdować się na błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, oczu, w którym jedzenie błon śluzowych, oni osiągnąć w tkankach głębokich ruchów w dół do powięzi, a nawet okostnej, co prowadzi do rozległych i poważnych uszkodzeń nie tylko miękkie, ale nawet chrzęstnej i kości krtani, nosogardzieli, zatok przynosowych, oczodołów, ucha środkowego itp. Znane są nawet przypadki całkowitego zniszczenia gałki ocznej wraz z rozwojem zapalenia mózgu i zgonu.

Chociaż okres pasożytnictwa wilczego larw lata na człowieku nie przekracza zwykle 3-6 dni, po których znikają ze skóry i przepoczwarzają się poza ciałem, to wystarczy, aby spowodować głębokie zniszczenie. Jest możliwe, że w wielu przypadkach, oczywiście, są powtarzane odkładanie nowych i nowych porcji jaj. Co więcej, wiadomo, że czasami kieszenie zwykłych głębokich miasów w wyniku odkładania nowych larw przez inne gatunki much mogą stać się "mieszane".

Leczenie głębokiej skóry Mimoza

Przede wszystkim ważne jest, aby jak najszybciej usunąć wszystkie larwy ze zmian chorobowych. W większości przypadków wystarczy zmyć fokus roztworem dezynfekującym (1% chloroformu, 2% roztworu rezorcyny, roztworu nadmanganianu potasu itp.). Zgodnie ze wskazaniami stosuje się antybiotyki, sulfonamidy, a w przypadkach głębokich procesów ropnych - interwencję chirurgiczną.

African miase

Miło afrykańskie (myasis africana) lub miłoszczur (synonim: kordilobioza ) występuje szczególnie często na kontynencie afrykańskim.

Jego czynnikiem sprawczym jest larwa muchy Cordilobia anthropophaga. Ścieżka zakażenia może być następująca: mucha fliesfly składa dużą liczbę jaj w moczu zanieczyszczonym moczem i odpadami organicznymi. Malutkie larwy wykluły się z nich, gdy miały kontakt z ludzką skórą, a także niektóre ssaki, w szczególności psy, szczury itd., Zostały aktywnie wprowadzone do grubości skóry.

Najczęściej afrykańskie miazy dotykają dzieci w wyniku zabawy z ziemią, a także dorosłych, którzy mają kontakt z ziemią, zwłaszcza w warunkach produkcyjnych (robotnicy w ryżu, kawie, plantacjach kauczuku itp.). Po 1-2 dniach w miejscu wprowadzenia do skóry larw pojawia się centrum przekrwienia, u którego podstawy można określić naciek guzkowy. W miarę nasilania się infiltracji w najbliższych dniach powstaje węzeł przypominający podeszwę, który w środku ma mały otwór umożliwiający dostęp do powietrza larwom. Objawy kliniczne afrykańskiego miazy zasadniczo odróżniają miód futerkowo od staphylococcus aureus i jego nekrotycznej łodygi w centrum.

W 12-15 dni od wystąpienia choroby larwa zaczyna wysuwać się z powiększonego otworu prowadzącego do jamy węzła, gdy rośnie. Na tym etapie może mieć długość do 10-15 mm. Z pozytywnym skutkiem, ona wkrótce opuszcza skórę, spadając do środowiska zewnętrznego i przepoczwarzając się już w glebie, po czym rana goi się. Często miazoza futerkowa występuje w postaci pojedynczego ogniska, ale istnieją liczne przypadki wielokrotnego wnikania larw w skórę jednej osoby, z utworzeniem kilku nacieków przypominających głuche.

U niektórych pacjentów może dojść do infekcji i ropienia rany z tworzeniem rozległego ropnia. Ten rozwój zdarzeń jest szczególnie ułatwiony przez pęknięcie larwy z nieudolną próbą jej wyekstrahowania, jak również zakażenie rany.

Leczenie afrykańskiego miazy

Starsze larwy przeprowadzać żadnych środków zaradczych, zwłaszcza wytłaczania mechanicznego, jest niewłaściwe i może doprowadzić tylko do wtórnego zakażenia. African Muszyca Leczenie rozpoczyna się, gdy dojrzała larwa i rozszerzony otwór odpowietrzający i jest ostrożny mechaniczne usuwanie larw przez rozciąganie skóry wokół paleniska. W celu przyspieszenia larwy wyjścia można wypełniać otwór lejka przeniknął węzeł niektóre sterylny olej (kamfora, wazelina, brzoskwinia i in.), Larwa, pozbawiona powietrza, blisko powierzchni skóry i zaczyna wystawać jego normalnie tylny koniec korpusu z urządzeniem do oddychania . W tym momencie można go łatwo usunąć za pomocą pincety.

Po usunięciu larwy wypuszczone wgłębienie przemywa się dowolnym roztworem dezynfekującym i nakłada się opatrunki antyseptyczne. Podczas komplikowania wtórnej infekcji można wskazać zewnętrzne lub systemowe antybiotyki.

Można zapobiegać głębokim skurczom skóry. Zapobiegawcze środki kontroli koncentrują się głównie na wczesnym wykryciu i racjonalnym leczeniu wszystkich zmian skórnych, a także na zapobieganiu dostępu do much; w tym celu zaleca się stosowanie repelentów. Ważne jest również niszczenie much, walka z miazmatem zwierząt, zwłaszcza szczurów, psów.

Miaza południowoamerykańska

Copa Muszyca (myasis Sudamericana) - rodzaj głębokiej Muszyca (synonim: dermatobiaz - dermatobiasis) występuje głównie w niektórych krajach podzwrotnikowych Ameryki Łacińskiej. Jego czynnikiem sprawczym jest larwa człowieka grzechotka - Dermatobia hominis. W przeciwieństwie do wyżej opisanego afrykańskiej Muszyca, gdy gatunek ten żeński rui nie składa jaja w glebie, ale jak to przywiera ich do organizmu krwi ssania muchówek owadów (komary, muchy, muchy -stable latać i nawet mucha) i niektóre rodzaje roztoczy, które występuje dojrzewanie larwalne. Wtedy, kiedy atakują tych owadów do ludzkiej skóry (a także zwierząt kopytnych, małpy, jaguary, tygrysy, ptaki, etc.) uwalnia się od larw jąder szybko i jest bardzo aktywny w niej są realizowane.

Dalszy przebieg choroby charakteryzuje się powstawaniem w ciągu kilku dni w miejscu wprowadzenia larw zapalnych nacieków, a następnie węzłem podskórnym, który z kolei przekształca się w ropień. Jest otwierany z uwolnieniem niewielkiej ilości surowiczo-ropnego płynu i powstawaniem garstkowego ruchu, który jest niezbędny, aby larwa mogła dostać się do powietrza. W jamie ropnej larwa rozwija się i po 1-2.5 miesiącach, w pełni dojrzałe (osiągając długość 20-25 mm), opuszcza ciało ludzkie i przepoczwarza się w glebie.

Objawy miazy południowoamerykańskiej są zwykle nieznaczne i są głównie zmniejszone, do umiarkowanego odczuwania bólu, szczególnie w stadium dorosłej larwy.

Rokowania są w większości dobre, chociaż opisano rzadki przypadek śmierci dziecka miejskiego, dotkniętego mnóstwem larw.