Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Metoda tomografii komputerowej jamy brzusznej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Metoda tomografii komputerowej
Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest również wykonywana w kierunku poprzecznym (sekcje osiowe). Standardowa grubość cięcia wynosi 10 mm, skok stołu wynosi 8 mm, zakładka poprzedniego cięcia wynosi 1 mm. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do zmniejszania grubości odcinków do 5-8 mm.
Analiza sekwencji obrazów CT
Podobnie jak przy analizie obrazów CT klatki piersiowej, radzimy zacząć przeglądać odcinki jamy brzusznej od tkanek ściany brzucha. Bardziej celowe jest ich stopniowe ocenianie w kierunku czaszkowo-ogonowym. Jednocześnie nie jest konieczne jednoczesne skupianie uwagi na wszystkich zwizualizowanych strukturach. Dla początkujących zalecamy, aby metodycznie zbadać każdy organ lub system od góry do dołu. W ten sposób serię sekcji sprawdza się dwa lub trzy razy. Jako doświadczony specjalista możesz opracować własną technikę badania tomogramów. Doświadczony radiolog jest w stanie zidentyfikować wszystkie zmiany patologiczne w plasterkach na jeden skan od góry do dołu.
Bardziej wygodne jest ocenianie narządów wewnętrznych, które znajdują się na tym samym poziomie w przekroju. Jednocześnie traktuje się wątrobę i śledzionę, zwracając uwagę na ich podobną wewnętrzną strukturę, rozmiar, a nawet krawędź. Poprawne będzie również równoczesna ocena trzustki i nadnerczy, które znajdują się na tym samym poziomie. Podczas badania układu moczowego jako całości można najpierw zbadać genitalia za pomocą pęcherza w miednicy małej, a następnie górnych odcinków przewodu pokarmowego, regionalnych węzłów chłonnych i naczyń tułowia w przestrzeni zaotrzewnowej.
Podsumowując, należy ocenić stan kanału kręgowego i skanować kości pod kątem stwardniałych lub destrukcyjnych zmian patologicznych.
Ściana brzuszna: (szczególnie dokładnie zbadaj okolice okołowierzchołkowe i pachwinowe), powiększone węzły chłonne?
Wątroba i śledziona: parenchyma o jednorodnej strukturze bez zmian ogniskowych? Czy granice ciała są jasne?
Pęcherzyka żółciowego: czy granice są jasne, ściana cienka? Konkrecje?
Trzustka, nadnercza: granice ciała są wyraźne, rozmiar jest normalny?
Nerki, moczowody, pęcherz: podział CS symetryczny? Oznaki niedrożności, atrofii? Czy ściana pęcherza jest gładka i cienka?
Narządy płciowe: jednorodna struktura prostaty, normalna wielkość? Przewód nasienny, macica i jajniki?
Gastrointestinal: granice są jasne, normalna grubość ścian? Zwężenie lub powiększenie prześwitu?
Przestrzeń zaotrzewnowa: naczynia: tętniaki? Skrzepy krwi?
Powiększone węzły chłonne?
- krezkowy - (normalny do 10 mm)
- Retrocircular - (zwykle do 7 mm)
- para-aortalny - (zwykle do 7 mm)
- biodrowy - (zwykle do 12 mm)
- pachwinowy - (normalny do 18 mm)
Okno kości: kręgosłup lędźwiowy i miednica: zmiany zwyrodnieniowe? Złamania? Ogniskowe zmiany sklerotyczne lub destrukcyjne? Zwężenie kanału kręgowego?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]