Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Techniki tomografii komputerowej jamy brzusznej
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tomografię komputerową jamy brzusznej wykonuje się również w kierunku poprzecznym (przekroje osiowe). Standardowa grubość przekroju wynosi 10 mm, krok przesuwania stołu wynosi 8 mm, a nakładanie się poprzedniego przekroju wynosi 1 mm. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do zmniejszania grubości przekroju do 5 - 8 mm.
Sekwencja analizy obrazu CT
Podobnie jak w przypadku analizy obrazów CT klatki piersiowej, zalecamy rozpoczęcie oglądania przekrojów brzucha od tkanek ściany brzucha. Wskazane jest, aby oceniać je sekwencyjnie w kierunku kranio-ogonowym. W tym przypadku nie ma potrzeby koncentrowania się na wszystkich uwidocznionych strukturach w tym samym czasie. Początkującym lekarzom zalecamy metodyczne badanie każdego organu lub układu od góry do dołu. W ten sposób seria przekrojów jest badana dwa lub trzy razy. Jako doświadczony specjalista będziesz w stanie opracować własną technikę badania tomogramów. Doświadczony radiolog jest w stanie zidentyfikować wszystkie zmiany patologiczne na przekrojach podczas jednego oglądania od góry do dołu.
Bardziej wygodne jest ocenianie narządów wewnętrznych położonych na tym samym poziomie w przekroju poprzecznym. Wątrobę i śledzionę bada się jednocześnie, zwracając uwagę na ich podobną strukturę wewnętrzną, wielkość i gładką krawędź. Poprawne będzie również jednoczesne ocenianie trzustki i nadnerczy, które znajdują się na tym samym poziomie. Badając układ moczowy jako całość, można najpierw zbadać narządy płciowe z pęcherzem w miednicy małej, a następnie górne odcinki przewodu pokarmowego, regionalne węzły chłonne i główne naczynia w przestrzeni zaotrzewnowej.
Na koniec ocenia się stan kanału kręgowego i bada kości pod kątem zmian patologicznych o charakterze sklerotycznym lub destrukcyjnym.
- Ściana brzucha: (zwróć szczególną uwagę na okolice pępka i pachwin) przepukliny, powiększone węzły chłonne?
- Wątroba i śledziona: czy miąższ jest jednorodną strukturą bez zmian ogniskowych? Czy granice narządów są wyraźne?
- Pęcherzyk żółciowy: czyste granice, cienka ściana? Kamienie?
- Trzustka, nadnercza: czy granice narządów są wyraźne, a ich wielkość prawidłowa?
- Nerki, moczowody, pęcherz: czy pęcherz moczowy jest symetryczny? Objawy niedrożności, zaniku? Czy ściana pęcherza jest gładka i cienka?
- Narządy płciowe: jednorodna struktura gruczołu krokowego, normalny rozmiar? Powrózek nasienny, macica i jajniki?
- Przewód pokarmowy: wyraźne granice, prawidłowa grubość ścianki? Zwężenie czy poszerzenie światła?
- Przestrzeń zaotrzewnowa: naczynia: tętniaki? Skrzepy?
- powiększone węzły chłonne?
- krezkowy - (zwykle do 10 mm)
- retrocruralny - (zwykle do 7 mm)
- paraaortalny - (normalnie do 7 mm)
- biodrowy - (zwykle do 12 mm)
- pachwinowy - (zwykle do 18 mm)
- Okno kostne: kręgosłup lędźwiowy i miednica: zmiany zwyrodnieniowe? Złamania? Ogniskowe zmiany sklerotyczne lub destrukcyjne? Zwężenie kanału kręgowego?
[