Naczynia limfatyczne i węzły jamy brzusznej

W jamie brzusznej izolowane są także węzły trzewne (wewnętrzne) i ciemieniowe (ciemieniowe).

Węzły chłonne (trzewna nodi lymphatici viscerales) znajdujące się w pobliżu niesparowanych gałęzi trzewnych aorty brzusznej i jej rozwidlenia (w pobliżu pnia trzewnego, tętnicy śledziony, wątroby i żołądka, tętnic krezkowych lepszy i gorszy i ich oddziałów). Węzłów chłonnych celiakii (nodi lymphatici coeliaci tylko 1-5), umieszczone w pobliżu pnia trzewnego do ścieżek przepływu chłonki w wielu węzłach chłonnych trzewnych jamy brzusznej. Trzewnego węzłów chłonnych odpowiednich węzłów chłonnych z żołądka, trzustki, śledziony i węzłów chłonnych, nerek i wątroby. Naczynia limfatyczne, które noszą węzły chłonne, trafiają do węzłów chłonnych lędźwiowych, a także wpływają do początkowej sekcji kanału piersiowego.

Węzłów chłonnych żołądka (nodi limphatici gastrici) znajdujący się najbliżej mniejszych i większych krzywizny żołądka, w trakcie jego tętnic, jak i otacza żołądka. Lewe węzły chłonne żołądka (7-38) znajdują się w pobliżu lewej tętnicy żołądkowej i jej gałęzi. Te węzły sąsiadują z niewielką krzywizną żołądka i jego ścian (przód i tył). Są to naczynia limfatyczne, tworzące się w grubości tej części przedniej i tylnej ściany żołądka, które tworzą niewielką krzywiznę. Węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu części serca (wpustu) żołądka oraz w postaci łańcucha, obejmujące górną część ze wszystkich stron, jest zwany pierścień wpustu chłonnych (pierścień lymphaticus cardiae tylko 1-11) lub „węzły chłonne serca» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Naczynia limfatyczne części żołądkowej i jej dolnej części są kierowane do tych węzłów, a także od brzusznej części przełyku.

Prawe węzły chłonne żołądka (1-3) są niestabilne, zlokalizowane wzdłuż tej samej tętnicy ponad strażnikiem.

Odźwiernika węzłów chłonnych (nodi lymphatici pilorici tylko 1-16) są powyżej GK, za nim i pod nim (na głowę trzustki), w pobliżu górnej tętnicy żołądkowo dwunastnicy. W węzłach odźwiernikowych naczynia limfatyczne płyną nie tylko od odźwiernika, ale także od głowy trzustki.

Wzdłuż wielkiej krzywizny żołądka znajdują się prawy i lewy węzeł gastroumentalny. Leżą one w formie łańcuchów w pobliżu tych samych tętnic i żył i przyjmują naczynia limfatyczne, które odbierają limfę od ścian żołądka, sąsiadują z dużą krzywizną, a także z dużej sieci.

Prawy węzły chłonne gruczołów trawiennych (nodi lymphatici gastroomentalis dextri tylko 1-49) można znaleźć w więzadła pokarmowego, na prawej połowie dużej krzywizny żołądka i przylegające do prawej tętnicy gruczołów trawiennych i żyłę. Lewe węzły chłonne żołądkowo (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri tylko 1 - 17) leżą w obszarze lewej połowie dużej krzywizny żołądka, podczas podobnych tętnic i żył, między arkuszami więzadła pokarmowego. Przy górnej krawędzi trzustki (w pobliżu śledziony tętnicy i żyły) na jej przedniej i tylnej powierzchni rozmieszczone są trzustkowych węzłów chłonnych (nodi lymphatici pancreatici tylko 2-8), otrzymując limfatyczne z trzustki. Węzłów chłonnych śledziony [nodi lymphatici lienales (splenici) tylko 3-6] są w śledzionie bramy, tętnicy śledzionowej pobliżu skrzyżowania żyły śledzionowej i formowania, do wnętrza więzadła żołądkowo-śledziony. Naczynia limfatyczne z dna żołądka, lewe gastro-omental węzły chłonne i kapsuła śledziony są wysyłane do tych węzłów.

Między głową trzustki i dwunastnicy ściany w punkcie zbiegu wspólnego przewodu żółciowego, jak również w pobliżu miejsca rozgałęzienia górnych i dolnych tętnic znajdujących się węzłów chłonnych trzustkowych dwunastnicy trzustki dwunastnicy (nodi lymphatici pancreaticoduodenales) regionalnego głową trzustki i dwunastnicy . Jeden z węzłów w grupie, zwykle o dużych wymiarach, znajduje się z tyłu górnej części dwunastnicy i bierze udział w tworzeniu przedniej ścianie otworze przepustowym. Więc dostał odpowiednią nazwę - gruczołów węzeł otwory (nodus foraminalis). Zwiększenie rozmiaru węzła może zwężenie wejścia do torby do pakowania.

Wątrobowe węzły chłonne (nodi limfatici hepatici, tylko 1-10) mają grubość więzadła wątrobowo-dwunastniczego wzdłuż wspólnej tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej. Są również w pobliżu szyjki macicy pęcherzyka żółciowego - są to węzły limfatyczne pęcherzyka żółciowego (nodi limfatic cystici). Są tylko 1-2, biorą naczynia limfatyczne z wątroby i pęcherzyka żółciowego. W rzadkich przypadkach (około 2%) naczynia limfatyczne wątroby przepływają bezpośrednio do przewodu piersiowego. Naczynia limfatyczne z wątrobowymi i żółciowymi węzłami chłonnymi są kierowane do węzłów chłonnych trzewnych i lędźwiowych.

Największa grupa węzłów chłonnych trzewnych jamy brzusznej - krezkowe węzły chłonne (nodi lymphatici mesenterici). Ich liczba między 66 i 404, znajdują się w krezki jelita cienkiego wokół tętnicy krezkowej górnej i żyły i ich oddziałów i dopływów w postaci trzech podgrup. Pierwsza podgrupa (obwodowa) znajduje się między marginesem krezki jelita cienkiego a łukami naczyniowymi - arkadami. Są to krezkowe węzły ślepe. Węzły drugiej podgrupie (średnie) przylega do pnia, gałęzi, a dopływy górnej tętnicy krezkowej i żyłę i trzeciego składnika - Central podgrupy, umieszczonych w pobliżu górnej krezkowych naczynia rozciągają się od dolnej krawędzi trzustki do miejsca pochodzenia prawej tętnicy grubego. Węzły chłonne centralnej podgrupy na początku górnej tętnicy krezkowej raczej blisko siebie, aw niektórych przypadkach tworzą konglomerat.

Z chudego i krętego naczynia limfatyczne są wysyłane głównie do obwodowej podgrupy krezkowych węzłów chłonnych. Niektóre naczynia limfatyczne przechodzą te węzły i podążają za węzłami środkowej, a nawet centralnej podgrupy. Odprowadzające limfatyczne z krezkowych węzłów chłonnych (centralne podgrupy) przepływają do węzłów chłonnych lędźwiowych i w pewnych przypadkach (około 25%) - bezpośrednio do przewodu piersiowego formowania pnie jelit (trunci intestinales). Naczynia limfatyczne końcowej części jelita krętego nie płyną do krezki, ale do węzłów chłonnych.

Regionalnych węzłów chłonnych są węzły okrężnicy, jelita grubego w sąsiedztwie tętnic i żył - gałęzi i dopływów górną i dolną tętnic krezkowych i żył. Naczyń chłonnych odprowadzających z kątnicy chłonnych i dodatek można podzielić na liczne (3-15) względnie małych kątniczego węzłów (nodi lymphatici caecales). Wśród tych węzłów i wydzielają predslepokishechnye zaslepokishechnye węzły chłonne (nodi lymphatici precaecales i retrocaecales), które znajdują się odpowiednio w pobliżu ściany przednie i tylne w jelicie ślepym. Pojedynczych naczyń chłonnych organizmu, jak również przepływu dodatek do biodrowych okrężnicy węzłów chłonnych (nodi fymphitici ileocolici tylko 1-7), do którego są również wysyłane naczynia limfatyczne końcowe jelito kręte. Naczynia limfatyczne okrężnicy wstępującej pusty do odpowiednich węzłów chłonnych jelita grubego (nodi lymphatici colici dextri, tylko 7-55), zlokalizowany w pobliżu prawej tętnicy i żyły kolki i ich oddziałów i dopływów. Z naczyń zstępnica i esicy limfatycznych skierowanych do węzłów chłonnych lewej okrężnicy (nodi lymphatici colici sinistri, tylko 8-65) i węzłów esicy chłonnych (nodi lymphatici sigmoidei, tylko 5-50), które znajdują się w pobliżu tętnic i żył o tej samej nazwie, ich gałęzie i dopływy. Przez esicy węzłów chłonnych i naczyń chłonnych dopasowania z górnej części odbytnicy. Efferentna lymphatics esicy i węzły chłonne lewe okrężnicy obserwowani przez niższych węzłów krezkowych (nodi lymphatici mesenterici INFERIORES), natomiast naczynia odprowadzające pustych w ostatni są najbliżej do aorty brzusznej i dolnych węzłów chłonnych narządów żyły lędźwiowej (węzły parientalnye jamy brzusznej).

Na naczyniach limfatycznych od jelita grubego do regionalnych węzłów chłonnych (obręczy) leżą niezbyt duże węzły blisko jelitowe (nodi limfatica paracolici). Znajdują się one bezpośrednio w pobliżu przyśrodkowej (dolnej - dla poprzecznej okrężnicy) ścianki jelita lub w jego pobliżu.

Odprowadzające lymphatics krętego, okrężnicy, krezki, okrężnicy, prawej i lewej okrężnicy węzły chłonne są wysyłane do parietal węzły chłonne lędźwiowe, jak również centralny rząd podgrupy krezkowe węzły chłonne znajdujące się na początku nadrzędnych tętnic krezkowych i żył w pobliżu tej samej nazwie.

Węzłów chłonnych okładzinowym (nodi lymphatici parietales) jamy brzusznej znajduje się na przedniej ściany jamy brzusznej (dolna domostkowe) i tylnej ściany brzucha (lędźwiowej). Niższe węzły chłonne w nadbrzuszu (nodi lymphatici epigastrici INFERIORES 3-4) są sprzężone i są grubsze w przedniej ściany jamy brzusznej wzdłuż naczyń krwionośnych samą nazwę. Węzły te zbierają limfę z sąsiednich części prostej, poprzeczne i ukośne mięśni brzucha, otrzewnej wyściełających ściany brzucha oraz subperitoneal włókna. Odprowadzających węzłów chłonnych te są skierowane wzdłuż dolnej podbrzusznego naczynia krwionośnego w dół do tętnic biodrowych i zewnętrznego do góry wzdłuż górnej naczyń nadbrzusza, i wzdłuż wewnętrznych piersiowej naczyń okologrudinnoy krwi do węzłów chłonnych.

Liczne węzły chłonne lędźwiowych (nodi lymphatici lumbales wszystkie 11-41) są usytuowane w całej tylnej ściany brzucha (pozaotrzewnowej) w pobliżu łuku aorty i żyły głównej tylnej. W związku z położeniem tych węzłów w stosunku do dużych zbiorników są one podzielone na lewo, na prawo i pośrednich węzłów chłonnych lędźwiowego. Lewicy węzłów chłonnych lędźwiowych (lewy lateroaortalnye) sąsiadują ze sobą w postaci łańcucha do aorty brzusznej w lewo, w przód i tył. Zgodnie z tych węzłów, z kolei, są następujące: aorty boczne (nodi lymphatici aortici laterales tylko 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici tylko 1-14) i postaortalnye (nodi lymphatici postaortici tylko 1-15).

Prawo węzły chłonne lędźwiowe znajdują się w pobliżu przodu, z tyłu i prawy powierzchnie żyły głównej dolnej z terenu całej jego formacji z żyły biodrowej wspólnej do przepony. Te węzły chłonne są podzielone na predkavalnye (nodi lymphatici precavales tylko 1-7) postkavalnye (nodi lymphatici postcavales tylko 1-12) i głównej górnej bocznej (nodi lymphatici Cavales laterales tylko 1-4). Rowek pomiędzy aorty brzusznej i dolnej żyły głównej jest łańcuch pośredni lędźwiowych (interaortokavalnyh), węzłów chłonnych (nodi lymphatici lumbales intermedin tylko 1-9).

Wymienione węzły chłonno-lędźwiowe wraz z łączącymi je naczyniami limfatycznymi tworzą gęsty splot limfatyczny blisko brzusznej części aorty i dolnej żyły głównej dolnej. Poprzez węzły chłonne lędźwiowe przechodzi limfa z kończyn dolnych, ścian i narządów miednicy. W węzłach tych znajdują się również węzły chłonne niosące naczynia limfatyczne, zlokalizowane w pobliżu narządów wewnętrznych jamy brzusznej (żołądka, krezki, okrężnicy itp.).

Limfatyczne zapalenie naczyń węzłów chłonnych lędźwiowych tworzy prawe i lewe pnie lędźwiowe, które prowadzą do kanału piersiowego lub wpływają do początkowej części kanału.

Na tylnej ścianie jamy brzusznej, w pobliżu dolnej części membrany tętnicy o tej samej nazwie pojedyncze pary przerywane dolne węzły chłonne przepony (nodi lymphatici phrenici INFERIORES jedynie 1-3). Są to także ciemieniowe węzły chłonne ciemieniowe jamy brzusznej. W tych węzłach płyną naczynia limfatyczne przepony, grzbiet prawego i lewego płata wątroby. Naczynia limfatyczne naczyniowe dolnych węzłów przeponowych są kierowane do celiakii, po-przysadki i pośrednich węzłów chłonnych lędźwiowych.

[1], [2], [3], [4], [5]