Napromieniowanie raka piersi

Napromienianie w raku piersi jest jedną z metod tłumienia komórek rakowych. Rozważmy cechy napromieniowania, wskazania do jego przeprowadzenia i możliwe działania zabezpieczające.

Napromienianie komórek nowotworowych odbywa się za pomocą promieni jonizujących za pomocą specjalnego sprzętu. Działanie promieni ma na celu zmianę struktury komórek nowotworowych, co prowadzi do ich śmierci. Zabieg wykonuje się pod różnymi kątami w odniesieniu do nowotworu, co pozwala uzyskać lepszy efekt. Ta metoda nie wpływa na zdrowe tkanki, ponieważ nie są one wrażliwe na promienie. Z reguły napromieniowanie stosuje się jednocześnie z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym. Pomaga to zapobiegać nawrotom choroby i niszczyć komórki nowotworowe, które nie zostały usunięte podczas operacji.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na wybór metody leczenia:

• Stadium raka, obecność przerzutów i wielkość guza.
• Lokalizacja przerzutów.
• Histologiczna struktura komórek nowotworowych.
• Wiek pacjentów i stan ogólny.

Promienie dotyczą tylko niektórych miejsc, na przykład guza gruczołu mlekowego i regionalnych węzłów chłonnych. Napromienianie odbywa się w kilku sesjach, co pozwala zminimalizować skutki uboczne procedury. Bardzo często tę metodę stosuje się po usunięciu piersi, jako profilaktyce raka.

W zależności od metody aplikacji radioterapia dzieli się na następujące typy:

• Przedoperacyjna - do niszczenia złośliwych komórek wzdłuż obwodu.
• Pooperacyjne - zniszczenie komórek nowotworowych, które pozostały po operacji.
• Intraoperazionnaya - prowadzone z operacjami organosohranayuschih.
• Niezależny - jest niezbędny do przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.
• Wewnątrznaczyniowy - jest stosowany w formach węzłowych onkologii.

Zastosowanie radioterapii raka piersi jest możliwe tylko z przyczyn medycznych, gdy w proces patologiczny zaangażowanych jest więcej niż 4 regionalne węzły chłonne, wpływa to na duże wiązki naczyniowo-nerwowe i węzły pachowe. Metoda ta jest skuteczna w operacjach narządowych.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do napromieniowania

Choroby nowotworowe charakteryzują się nie tylko zniszczeniem dotkniętych narządów, ale także przerzutami komórek złośliwych z przepływem krwi do wszystkich narządów i układów. Głównym wskazaniem do przeprowadzenia napromieniania jest zniszczenie złych komórek, zmniejszenie wielkości guza i kontrola jego wzrostu.

Wskazania do radioterapii:

• Minimalizacja bolesnych objawów.
• Zmniejszenie ryzyka patologicznych złamań w przerzutach w tkankach kostnych.
• Poprawić funkcjonowanie układu oddechowego i zmniejszyć krwawienie.
• Zmniejszenie ściśnięcia wynikające z wpływu przerzutów na rdzeń kręgowy i zakończenia nerwowe.

Ta metoda leczenia jest ukierunkowanym działaniem na nowotwór, nie powoduje bolesnych odczuć, ale długotrwałe stosowanie może powodować dyskomfort. Po terapii napromieniowane tkanki stają się radioaktywne. Czas trwania leczenia od pięciu dni do siedmiu tygodni, sesja trwa około 30 minut. Promieniowanie nie powoduje utraty włosów, ale może prowadzić do przebarwienia skóry. Skutki uboczne są tymczasowe.

W zależności od celu radioterapia może być:

• Radykalne - prowadzi do całkowitej resorpcji guza.
• Paliatywny - stosowany we wspólnym złośliwym procesie, pozwala przedłużyć życie pacjenta i zmniejszyć bolesne objawy.
• Objawowe - eliminuje ostre objawy patologii i wyraźnego zespołu bólowego, których nie można powstrzymać za pomocą środków znieczulających.

Napromieniowanie jest częścią kompleksowego leczenia, ale w rzadkich przypadkach może być stosowane jako monoterapia. Terminowe zastosowanie tej metody pozwala na usunięcie guza we wczesnym stadium, zmniejszając ryzyko nawrotu o 50-60%, a przy terapii skojarzonej o 80-90%.

Programy przesiewowe w kierunku raka piersi

Istnieje wiele możliwości zastosowania radioterapii, które zależą od stadium raka, charakterystyki ciała pacjenta i przebiegu choroby. Harmonogramy napromieniania są zestawiane indywidualnie dla każdego pacjenta. Opracowując plan leczenia, lekarz wybiera opcję maksymalnego pozytywnego efektu przy minimalnych efektach ubocznych. Na gruczole mlecznym zastosowano znakowanie dla wygodnego zastosowania lasera. Napromienianie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia rentgenowskiego, które dokładnie określa, pod jakim kątem skierować wiązkę promieniowania. Procedura jest pracochłonna i może zająć dużo czasu.

Wybór systemu napromieniowania zależy od takich czynników, jak:

• Lokalizacja i rozpowszechnienie procesu patologicznego.
• Histologiczna struktura guza.
• Stadium i charakter wzrostu guza.

W początkowych stadiach raka, gdy rozmiar guza jest w granicach 2 cm, a węzły chłonne nie są powiększone, radioterapię przeprowadza się zarówno przed operacją jak i po niej. Zgodnie z tym schematem są one napromieniowane w ostatnich stadiach onkologii, aby zapobiec nawrotowi choroby i zniszczeniu resztkowych komórek nowotworowych.

Procedura może być przeprowadzona w następujących trybach:

• Zewnętrzne - przeprowadzane jest w szpitalu przy użyciu urządzenia rentgenowskiego. Leczenie trwa 30-40 sesji, czyli 5 razy w tygodniu przez 4-6 tygodni.
• Wewnętrzne - używane rzadziej niż zewnętrzne. Do zabiegu stosuje się implanty z preparatami radioaktywnymi. W klatce piersiowej wykonywane są małe nacięcia, którym podawane są cewniki z lekiem. Nacięcia wykonuje się w taki sposób, aby dostęp do dotkniętych tkanek gruczołu był możliwy. Czas trwania sesji wynosi 5-6 minut, codziennie przez 7 dni.

Jeśli rak przerzuty, to promieniowanie radioaktywne są dostrojone tak, że wpływają na wszystkie uszkodzenia, na przykład, na kości szkieletu, kręgosłupa, regionalnych węzłów chłonnych. Po zakończeniu przebiegu terapii tkanki gruczołów są stopniowo przywracane.

[6]

Napromienianie po operacji raka piersi

Chirurgiczne leczenie onkologii wymaga zastosowania dodatkowych metod poprawiających wyniki terapii. Napromieniowanie po operacji raka piersi jest konieczne, aby całkowicie usunąć złośliwe komórki i zapobiec nawrotowi choroby. Wynika to z niemożności całkowitego wycięcia wszystkich tkanek gruczołowych, szczególnie przylegających do skóry i rozciągających się wzdłuż mięśni piersiowych. Jeśli po zabiegu pozostanie trochę tkanki ze złośliwymi komórkami, może to spowodować nawrót raka.

1. Napromienianie pooperacyjne

Odbywa się 2-4 tygodnie po operacji. Wskazaniami do jej prowadzenia są podejrzenia o nieskuteczność wykonywanej operacji. Główny cel leczenia:

• Napromienianie nadobojczykowych węzłów chłonnych (w profilaktyce).
• Wpływ na tkanki i regionalne węzły chłonne, które nie zostały usunięte.
• Zniszczenie komórek ze zmianami patologicznymi, które pozostały w obszarze operacyjnym.

2. Śródoperacyjne

Używany do operacji narządowych. Konieczne jest usunięcie komórek nowotworowych, które pozostały po wycięciu tkanek.

3. Niezależny

Jest wykonywany z nieoperacyjnymi postaciami raka, z pacjentami odmawiającymi zabiegu chirurgicznego i przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej.

Wpływ napromieniowania na raka piersi

Leczenie chorób nowotworowych jest długim procesem, podczas którego stosuje się różne terapie o różnych skutkach i skutkach ubocznych. Konsekwencje napromieniowania w raku piersi zależą bezpośrednio od stadium raka i mogą być manifestowane przez wiele narządów i układów.

• Skórne działania niepożądane

Z reguły po ekspozycji na promieniowanie pojawia się zaczerwienienie na skórze, swędzenie, łagodny ból i łuszczenie, podobne do oparzeń słonecznych. Ale w przeciwieństwie do promieniowania słonecznego reakcja na napromieniowanie objawia się stopniowo i tylko w niektórych obszarach. Podczas terapii skóra może nabrać czerwonego zabarwienia, a niektóre obszary są bardziej intensywne (obszar pachowy, fałd pod piersią, wewnętrzna część gruczołu). Takie reakcje mogą być zarówno umiarkowane, jak i wyraźne. Aby zmniejszyć skutki uboczne skóry, noś luźne ubrania wykonane z naturalnych tkanin, używaj biustonosza wykonanego z bawełny lub w ogóle go nie noś.

• Negatywne skutki na klatce piersiowej

Po radioterapii gruczoł mleczny staje się gęsty, rozwija się obrzęk, co prowadzi do bolesnych odczuć. Najbardziej wrażliwą częścią piersi jest sutek, staje się bardzo podrażniona. Po zabiegu obrzęk stopniowo zmniejsza się, gruczoł nabiera formalnego kształtu, skóra wygląda jędrnie i młodzieńczo.

• Bolesne odczucia w pachach

Dyskomfort w okolicy pachowej może być związany z wcześniejszą interwencją chirurgiczną. Z reguły występuje drętwienie skóry z powodu uszkodzonych nerwów, bolesność w obszarze nacięcia, obrzęk spowodowany naruszeniem drenażu limfy. Napromienianie wzmacnia te odczucia, ale po terapii ból jest minimalizowany.

• Szybkie zmęczenie i zmęczenie

Związany z wpływem promieniowania na organizm, negatywnymi skutkami poprzedniej chemioterapii lub zabiegu chirurgicznego. Zmiany stresu i stylu życia spowodowane terapią mają również negatywny wpływ na ogólne samopoczucie. Aby zmniejszyć zmęczenie, musisz przestrzegać snu i odpoczynku, utrzymywać regularną aktywność fizyczną i przestrzegać zdrowej diety.

• Negatywne objawy narządów wewnętrznych

Według badań medycznych, radioterapia negatywnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego i płuc. Wynika to z faktu, że niewielka dawka promieniowania dostaje się do płuc, które znajdują się pod przednią ścianą piersiową. Z powodu napromieniowania może w nich powstawać blizny. Ta komplikacja jest wykrywana za pomocą radiografii i objawia się suchym kaszlem i dusznością. Jeśli objawy są wyraźne, to pacjentom przepisuje się leki steroidowe.

• Ból mięśni piersiowych

W trakcie i po zakończeniu terapii może pojawić się ból w strzelaniu podobny do wstrząsu elektrycznego. Przyczyną dyskomfortu jest podrażnienie włókien nerwowych. Aby wyeliminować dyskomfort, należy stosować leki przeciwzapalne. Po pełnym napromieniowaniu dyskomfort mija samoistnie.

• Uszczelka mięśniowa

W trakcie i po radioterapii wielu pacjentów zmaga się z tym, że mięśnie klatki piersiowej stają się sztywne i gęste. Główną przyczyną patologii jest powstawanie blizny po ekspozycji na promieniowanie. To promieniowanie powoduje kompakcję i sztywność. Środki znieczulające są stosowane w celu wyeliminowania tej komplikacji.

• Ryzyko złamania żeber

Jeśli napromienianie zostanie wykonane po mastektomii, ryzyko złamań znacznie wzrośnie, co jest spowodowane brakiem struktury mięśniowej. Nawet jeśli implant został zainstalowany po zabiegu, nie chroni on kostnej tkanki kostnej.

Napromienianie w raku piersi jest metodą leczenia, która może być stosowana zarówno przed zabiegiem, jak i po nim. Dzięki tej metodzie możliwe jest całkowite usunięcie złośliwych komórek z organizmu, co minimalizuje możliwość nawrotów.

[7], [8], [9],