Zaburzenia ruchowe u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Synonim: dyspraksja rozwojowa.

Zaburzenie, którego główną cechą jest zaburzenie rozwoju koordynacji ruchowej. Zaburzenie to nie może być wyjaśnione przez upośledzenie umysłowe ani żadne specyficzne wrodzone lub nabyte zaburzenia neurologiczne.

Kod ICD-10

F82 Specyficzne zaburzenia rozwojowe funkcji motorycznych.

Epidemiologia

Częstość występowania wynosi około 6% wśród dzieci w wieku od 5 do 11 lat. Wśród pacjentów przeważają chłopcy.

Przyczyny i patogeneza

Możliwe czynniki etiologiczne dzielą się na dwie grupy: czynniki rozwojowe i czynniki zmieniające struktury mózgu. Hipoteza rozwojowa zakłada, że zaburzenie jest spowodowane zaburzeniem połączenia między korą mózgową a układem wykonawczym, a także różnym stopniem ich dojrzałości. Zgodnie z teorią organiczną minimalne uszkodzenie mózgu stwarza predyspozycję do rozwoju zaburzeń funkcji motorycznych.

Objawy

Obserwuje się zaburzenia dynamicznej i kinestetycznej praksji. We wczesnym dzieciństwie niezręczność motoryczna objawia się we wszystkich obszarach aktywności wymagających koordynacji. Chód jest niestabilny, dzieci często potykają się i uderzają w przeszkody, uczą się biegać wolniej i rozwijają umiejętności samoobsługi związane z motoryką późno (zapinanie guzików, wiązanie sznurowadeł itp.). Niedorozwinięte umiejętności rysunkowe i graficzne często stają się problemem w początkowym okresie nauki - słabe pismo odręczne, nieumiejętność podążania za linią, wolne tempo pracy. Stopień upośledzenia waha się od upośledzenia motoryki małej do braku koordynacji motoryki dużej. W starszym wieku często obserwuje się zaburzenia wtórne (niska samoocena, zaburzenia emocjonalne i behawioralne).

Leczenie

Kompleks metod neuropsychologicznych korygujących dysfunkcję motoryczną i zmodyfikowane metody percepcyjno-motorycznego uczenia się. Wtórne zaburzenia emocjonalne i behawioralne wymagają psychoterapeutycznego i odpowiedniego leczenia farmakologicznego przez psychiatrę.

Prognoza

Mimo wyraźnej tendencji do kompensacji zaburzeń funkcji motorycznych, niezręczność ruchowa utrzymuje się w okresie dojrzewania i przez całe dorosłe życie.