Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Nerwy serca
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Serce otrzymuje unerwienie czuciowe, współczulne i przywspółczulne. Włókna współczulne, które biegną jako część nerwów sercowych z prawego i lewego pnia współczulnego, przenoszą impulsy, które przyspieszają czynność serca i rozszerzają światło tętnic wieńcowych. Włókna przywspółczulne (składnik gałęzi sercowych nerwów błędnych) przewodzą impulsy, które zwalniają czynność serca i zwężają światło tętnic wieńcowych. Włókna czuciowe z receptorów ścian serca i jego naczyń biegną jako część nerwów sercowych i gałęzi sercowych do odpowiednich ośrodków rdzenia kręgowego i mózgu.
Schemat unerwienia serca (według VP Vorobyova) można przedstawić następująco. Nerwy sercowe i gałęzie, które biegną do serca, tworzą pozanarządowe sploty sercowe (powierzchowne i głębokie), zlokalizowane w pobliżu łuku aorty i pnia płucnego. Wewnątrznarządowy splot sercowy znajduje się w ścianach serca i jest rozłożony we wszystkich ich warstwach.
Nerwy sercowe (współczulne) (górny, środkowy i dolny szyjny, a także piersiowy) mają swój początek w węzłach szyjnych i górnych piersiowych (II i V) prawego i lewego pnia współczulnego (patrz „Autonomiczny układ nerwowy”). Gałęzie sercowe mają swój początek w prawym i lewym nerwie błędnym (patrz „Nerw błędny”).
Powierzchowny splot sercowy poza narządami znajduje się na przedniej powierzchni pnia płucnego i na wklęsłym półkolu łuku aorty. Głęboki splot sercowy poza narządami znajduje się za łukiem aorty (przed rozwidleniem tchawicy). Powierzchowny splot sercowy poza narządami otrzymuje górny lewy nerw sercowy szyjny (z lewego górnego zwoju sympatycznego szyjnego) i górną lewą gałąź sercową (z lewego nerwu błędnego). Wszystkie inne nazwane nerwy sercowe i gałęzie sercowe wchodzą do głębokiego splotu sercowego poza narządami.
Gałęzie pozanarządowych splotów sercowych przechodzą w pojedynczy wewnątrznarządowy splot sercowy. W zależności od tego, w której warstwie ściany serca się znajduje, ten splot sercowy jest konwencjonalnie dzielony na ściśle ze sobą połączone sploty podnasierdziowe, śródmięśniowe i podwsierdziowe. Wewnątrznarządowy splot sercowy zawiera komórki nerwowe i ich skupiska, które należą do przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego i tworzą małe guzki nerwowe serca (ganglia cardiovasculara). Szczególnie dużo komórek nerwowych znajduje się w podnasierdziowym splocie sercowym. Według VP Vorobyova nerwy tworzące podnasierdziowy splot sercowy mają regularne ułożenie (w postaci pól węzłowych) i unerwiają określone obszary serca. W związku z tym wyróżnia się sześć podnasierdziowych splotów sercowych - trzy po stronie przedniej serca, trzy po stronie tylnej:
- prawy przód;
- lewe przednie. Znajdują się pod nasierdziem przedniej i bocznej ściany prawej i lewej komory po obu stronach stożka tętniczego;
- przedni splot przedsionkowy zlokalizowany jest w przedniej ścianie przedsionków;
- prawy tylny splot schodzi z tylnej ściany prawego przedsionka do tylnej ściany prawej komory (włókna biegną od niego do węzła zatokowo-przedsionkowego układu bodźcoprzewodzącego serca);
- lewy tylny splot od bocznej ściany lewego przedsionka biegnie w dół do tylnej ściany lewej komory;
- Splot tylny lewego przedsionka (splot zatoki Hallera) położony jest w górnej części tylnej ściany lewego przedsionka (pomiędzy ujściami żył płucnych).
[