Ekspert medyczny artykułu

Hematolog, onkohematolog

Nowe publikacje

Niedokrwistość hemolityczna wywołana lekami

Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedokrwistość hemolityczna leku rozwija się w wyniku działania wielu leków powodujących hemolizę. Istnieją 3 mechanizmy rozwoju niedokrwistości hemolitycznej lekowej (immunologicznej).

Pierwszym mechanizmem rozwoju hemolizy jest to, że lek powoduje tworzenie przeciwciał klasy IgG na antygeny erytrocytów (często związane z antygenami Rh). W rezultacie rozwija się autoimmunologiczna anemia hemolityczna z aglutyninami termicznymi. Podobny mechanizm tworzenia przeciwciał przeciwko erytrocytom opisano przy użyciu wielu leków, w szczególności metyldopy, tenipozydu i niektórych NLPZ.

Aby zrealizować drugi mechanizm rozwoju hemolizy, konieczne jest związanie leku lub jego metabolitu z białkami błonowymi erytrocytów, w wyniku czego powstały kompleks reaguje z odpowiednimi przeciwciałami. Ten tak zwany mechanizm hapteniczny jest typowy dla niektórych antybiotyków (penicylin, cefalosporyn, tetracyklin), zwłaszcza gdy jest stosowany w dużych dawkach.

Trzeci mechanizm hemolizy ze względu na fakt, że przeciwciała klasy IgM reakcji z leku we krwi, a powstały kompleks immunologiczny na krótki okres czasu jest dołączony do czerwonych ciałek krwi, w wyniku czego następuje aktywacja dopełniacza i rozwija wewnątrznaczyniowej hemolizy.

Leczenie niedokrwistości hemolitycznej leku

Leczenie niedokrwistości hemolitycznej leku jest:

w eliminacji czynnika etiologicznego (wycofanie leku);
w wyznaczeniu szczególnego leczenia mającego na celu wyeliminowanie hemolizy;
w leczeniu objawowym.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]