Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Niedokrwistość hemolityczna związana z mechanicznym uszkodzeniem krwinek czerwonych
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedokrwistość hemolityczna związana z mechanicznym uszkodzeniem czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna) jest spowodowana wewnątrznaczyniową hemolizą w wyniku intensywnego urazu lub zaburzeń przepływu krwi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Objawy mikroangiopatycznej niedokrwistości hemolitycznej
Uraz może być zlokalizowany poza łożyskiem naczyniowym, np. przy uderzeniach ciałem, urazach nóg (hemoglobulinuria marcowa), karate; może być spowodowany pracą serca poprzez gradient ciśnienia w zwężeniu aorty lub wadliwej protezie zastawki aortalnej; może być zlokalizowany w tętniczkach w ciężkim (szczególnie złośliwym) nadciśnieniu, w niektórych nowotworach złośliwych, guzkowym zapaleniu wielostawowym; może być zlokalizowany w końcowych tętniczkach z odkładaniem się włókienek fibrynowych w zakrzepowej plamicy małopłytkowej lub rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym. Uraz powoduje dodatkowe zmiany w kształcie erytrocytów (na przykład kształt hełmu tropikalnego, trójkąta), które są nazywane schistocytami. Zmiany te można określić w rozmazie krwi. Małe schistocyty określają obecność niskiego MCV i wysokiego RDW (późny objaw anizocytozy).
Z kim się skontaktować?
Leczenie mikroangiopatycznej niedokrwistości hemolitycznej
Leczenie jest ukierunkowane na proces leżący u podłoża. Czasami w wyniku hemolizy i przewlekłej hemosyderynurii rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, w takim przypadku skuteczna jest terapia zastępcza żelazem.