Niedokrwistość pokrwotoczna

Niedokrwistość poporodowa to brak elementów zawierających żelazo w osoczu krwi ludzkiej. Niedokrwistość, która powstała w wyniku utraty krwi, jest jedną z najczęstszych anemii. Lekarze rozróżniają dwie formy tej choroby: chroniczną i ostrą.

Niedokrwistość kryminalna o przewlekłym charakterze występuje po niewielkim, ale przez pewien czas, częstym krwawieniu. Ostra postać tej choroby występuje z powodu nagłej, obfitej utraty krwi.

Niebezpieczny dla życia ludzkiego, minimalna utrata krwi u osoby dorosłej wynosi 500 ml.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10-tej rewizji, niedokrwistość po krwotoku należy do kategorii "Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i niektóre zaburzenia obejmujące mechanizm immunologiczny". Podsekcja: "Niedokrwistości związane z dietą., Niedokrwistość z niedoboru żelaza." Klasyfikacja chorób z kodami jest następująca:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza wtórna z powodu utraty krwi (przewlekła) - kod D50.0.
• Ostra niedokrwistość poporodowa - kod D62. 
• Wrodzona niedokrwistość z powodu utraty krwi płodu - kod P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny niedokrwistość kryminalna

Etiologia braku krwi w ciele może być: 

• Uraz, który spowodował naruszenie integralności naczyń i głównie dużych tętnic. 
• Interwencja chirurgiczna. Każda interwencja chirurgiczna zawsze stanowi ryzyko. Jadąc nawet na pozornie zwykłego mieszkańca, najprostszą operację, chirurg nie jest w stanie przewidzieć wszystkich jego niuansów i konsekwencji. 
• Wrzód dwunastnicy i żołądka. Chorobom tym często towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Trudności z ich wczesnym wykryciem polegają na tym, że krwawienie pojawia się wewnątrz organizmu, a zewnętrznie może zostać rozpoznane przez dyletantkę z pewnych przyczyn iw porę wezwać pogotowie ratunkowe. W przeciwnym razie opóźnienie może spowodować śmiertelny wynik. 
• Naruszenie hemostazy. Czynnik ten ma na celu utrzymywanie krwi w stanie ciekłym, odpowiadając na wskaźnik krzepliwości krwi, co pozwala utrzymać objętość krwi krążącej w granicach normy i normalizować skład ("formułę") krwi. 
• Ektopowa ciąża. Patologii tej towarzyszy u kobiet ostre ostre krwawienie, które prowadzi do ostrej niedokrwistości poporodowej. 
• Choroby płuc. Takie krwawienie objawia się wydzielinami szkarłatnego koloru cieczy lub gęstej konsystencji powstałej podczas kaszlu.

[8], [9]

Patogeneza

Patogeneza lub sekwencja pojawiających się zjawisk to zjawisko niewydolności naczyń spowodowane nagłym opróżnianiem krwiobiegu (plazmy) łożyska naczyniowego. Czynniki te prowadzą do braku erytrocytów, które przenoszą tlen, co z kolei prowadzi do ogólnego niedoboru tlenu w organizmie. Niezależnie od tej straty, z powodu bardziej aktywnej pracy serca, ciało nie może nadrobić.

[10], [11], [12],

Objawy niedokrwistość kryminalna

Wiedza nikogo nie skrzywdzi. Aby móc rozpoznać krwawienie (zwłaszcza jeśli jest to choroba wewnętrzna), konieczne jest poznanie objawów niedokrwistości krwotocznej i jej objawów, w celu udzielenia pierwszej pomocy lub wezwania pogotowia na czas. 

• Wraz z obfitą utratą krwi na pierwszy plan wysuwają się objawy naczyniowe: duszność, kołatanie serca (tachykardia), spadek ciśnienia (zarówno tętniczy, jak i żylny). 
• Skóra i błony śluzowe stają się blade. 
• Pacjent zaczyna odczuwać ciemnienie w oczach, hałas w uszach i lekkie zawroty głowy. 
• Może pojawić się odruch wymiotny. 
• Ostra suchość w jamie ustnej może być uważana za ostry objaw wewnętrznego krwawienia. Ostrość kliniki zależy nie tylko od całkowitej objętości pocenia, ale także od stopnia, w jakim ofiara traci krew. 
• Ważnym czynnikiem jest miejsce obrażeń. Tak więc zmianom w przewodzie pokarmowym towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała. 
• Wyraźne przejawy zatrucia. 
• Zwiększa wskaźniki i poziom resztkowego azotu w osoczu (podczas gdy indeks mocznika pozostaje normalny). 
• Nawet przy niewielkich ilościach wewnętrznego krwawienia pacjent czuje ściskanie narządów. 
• Wskaźnik wewnętrznego uszkodzenia może stać się i kał. Dzięki wycofanej krwi są pomalowane na czarno.

Ostra niedokrwistość poporodowa

Jeżeli dana osoba traci z powodu kontuzji (konsekwencją których jest uszkodzenie głównej tętnicy), trwająca operacja lub zaostrzenie jakiejkolwiek choroby było, jedną ósmą całkowitej objętości biegu krwi - przychodzi ostrą formę anemii post-krwotocznego.

Lekarze różnią się kilkoma etapami rozwoju ostrych postaci niedokrwistości: 

1. Etap odruchowo-naczyniowy. Wyrazem tego jest gwałtowny spadek wartości ciśnienia krwi, blanszowanie skóry i błony śluzowej, tachykardia. Nagły niedobór tlenu docierającego do narządów prowadzi do skurczów naczyń obwodowych. Aby zapobiec dalszemu spadkowi ciśnienia, ciało otwiera zastawki tętniczo-żylne, które prowadzą do usunięcia osocza z narządów. Ta autoterapia działa na odpowiednio kompensujący powrót płynu krwionośnego do serca. 
2. Etap hydromechaniczny. Po upływie trzech do pięciu godzin tworzona jest baza dla kompensacji hydrometrycznej, z powodu przepływu płynu z obszaru śródmiąższowego do naczyń krwionośnych. Powoduje to podrażnienie niektórych receptorów, które są uwzględnione w pracy, aby utrzymać objętość płynu krążącego w naczyniach. Wzmocniona synteza aldosteronu powoduje barierę w wydalaniu z organizmu sodu, co stymuluje retencję wody. Prowadzi to jednak do rozcieńczenia osocza, aw konsekwencji do spadku zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny. Ten etap rekompensaty może nastąpić w ciągu dwóch do trzech dni. 
3. Etap szpiku kostnego - ten etap występuje cztery do pięciu dni po krwawieniu. Postęp hipoksji. Wzrastają wskaźniki erytropoetyny. W krwi obwodowej wzrasta liczba nowo powstałych erytrocytów (retikulocytów) przy zmniejszonej ilości hemoglobiny. Charakterystyka tego etapu staje się hipochromowa. Ponadto ostry brak krwi powoduje obniżenie poziomu żelaza we krwi.

[13]

Przewlekła niedokrwistość poporodowa

Ten typ niedokrwistości, przewlekła niedokrwistość poporodowa występuje u pacjenta, jeśli stopniowo, przez jakiś czas, ułamkowa utrata krwi. Ten rodzaj anemii można zaobserwować w wielu chorobach. Na przykład takie jak: rak jelita, wrzody dwunastnicy lub wrzody żołądka, zapalenie dziąseł, hemoroidy i wiele innych. Częste, ale niewielkie krwawienie prowadzi do ogólnego wyczerpania organizmu. Jest niedobór żelaza. Pod tym względem patologię etiologiczną przypisuje się niedokrwistości poporodowej, patogenezie, ten stan patologiczny można przypisać niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Do tej kategorii medycyna obejmuje również anemię ankilostomną, która objawia się w wyniku inwazji (penetracji) najprostszej klasy nicieni do organizmu pacjenta. Pasożyty te przyklejają się do ścian jelita, uszkadzając je, powodując krwawienie lub ssanie krwi od żywiciela, który jest ich pożywieniem.

W związku z tym głównym celem terapii niedokrwistości posthemorrhagic, w żadnej z jego form jest w pełni przywrócić plazmy krwi krążącej w naczyniach krwionośnych, a także, w konsekwencji, przezwyciężając i niedobór żelaza Niedobór erytropoezę. Ale to jest "karetka" dla ciała. Po nagłej reanimacji należy zwrócić uwagę na przyczynę, która spowodowała krwawienie. I to jest łatwiejsze - konieczne jest przekroczenie leczenia choroby podstawowej.

[14], [15], [16], [17]

Krwotoczna niedokrwistość z niedoboru żelaza

Do tej pory lekarze stwierdzili, że niedokrwistość z niedoboru żelaza po krwotoku zaczyna przyjmować dość szeroki zasięg. W skrócie, niedokrwistość z niedoboru żelaza jest stanem ciała, który charakteryzuje się patologicznym niedoborem jonów żelaza. Co więcej, stężenie masy tego pierwiastka zmniejsza się wszędzie: w osoczu krwi, w szpiku kostnym i w tak zwanym pomieszczeniu do przechowywania, gdzie ciało gromadzi wszystkie niezbędne zapasy. W rezultacie w systemie syntezy gemmy pojawia się błąd, powstaje niedobór mioglobiny i enzymu tkankowego.

Współczesne badania statystyczne mówią o 50% - jest to liczba osób cierpiących na anemię w takiej czy innej formie. Związki, w których metale występują w naturze, są słabo wchłaniane lub w ogóle nie są wchłaniane przez organizm ludzki. Jeśli zaburzymy równowagę w przyjmowaniu żelaza w organizmie i jego stosowanie, dostaniemy niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Najczęściej w dorosłej populacji, niedobór żelaza może być związany z ostrą powstającą lub przewlekłą utratą krwi. Diagnoza ta może wystąpić, choć rzadko, z krwawienia z nosa, aspekty stomatologicznych utraty krwi, a także w urazach ujawniają ... I wyjątkowych przypadkach, gdy niedokrwistość zhezodefitsitnaya rozwinięte u dawcy, którzy „często z krovosdachey”. I, co może być dziwne, takie odchylenia występują u dawczyń.

U kobiet przyczyną choroby może być krwawienie z macicy, a także sama ciąża, a także bolesne, patologiczne nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym. Badania laboratoryjne wykazują, że włókniaki macicy mogą przyczyniać się do niedokrwistości krą enia krwotocznego z niedoborem żelaza, co przyczynia się do ługowania żelaza, a następnie pojawiania się objawów niedokrwistości.

Drugie miejsce w częstości występowania chorób zajmuje utrata krwi w ostrych schorzeniach przewodu pokarmowego, co zdiagnozowano na wczesnych etapach jest wystarczająco problematyczne. Krwawienie płuc jest rzadkim objawem niedoboru żelaza, a także utraty krwi z dróg moczowych i nerek.

Noworodki i niemowlęta mogą cierpieć na niedobór żelaza z powodu nieprawidłowej pozycji łożyska lub jeśli ulegną uszkodzeniu podczas interwencji chirurgicznej (cięcie cesarskie). A także są przypadki krwawienia z jelit, jako przejaw choroby zakaźnej.

Przyczyną braku żelaza dla starszych dzieci może być niedobór diety. Dzieciak nie ma wystarczającej ilości pierwiastka razem z żywnością, którą karmi. Wystarczy przyczyną anemii może być brak żelaza u matki podczas ciąży, jak również wcześniaków lub dzieci bliźniąt, trojaczków ... Tyle rzadkie, ale przyczyna tej choroby może stać błąd położnik, który, nie czekając na zakończenie pulsacji, zbyt wcześnie pociąć pępowinę.

Nie należy ominąć sytuacji, gdy (na przykład przy dużym wysiłku fizycznym, ciąży itp.), Zapotrzebowanie organizmu na to gwałtownie wzrasta. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia krwotocznej niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Brak tego elementu w organizmie powoduje znaczące uszkodzenie ludzkiego układu odpornościowego. Ale, co może być dziwne, pacjenci cierpiący na niedobór żelaza cierpią na mniej chorób zakaźnych. To proste. Żelazo jest doskonałym pożywką dla niektórych bakterii. Jednak w świetle innych problemów nie można zignorować braku żelaza w ludzkim ciele. Nierzadko zdarza się, że niedobór żelaza we krwi świadczy o zmienionym upodobaniu w diecie. Na przykład wydaje się, że nie zaobserwowano wcześniej pragnienia produktów pieprzowych lub słonych.

Lekarze podkreślają także psychologiczny aspekt niedoboru żelaza. Często zdarza się to u osób, które nie dbają o swoje zdrowie, a co za tym idzie: diety, ograniczone odżywianie, brak ruchu, brak świeżego powietrza, minimum pozytywnych emocji. Wszystko to nie przyczynia się, ale przygnębia procesy metaboliczne zachodzące w ciele. Po badaniu naukowcy odkryli, że za tym wszystkim, z reguły, istnieje głęboka depresja, uraz psychiczny.

Do tej pory leki dostarczane są z dość dużym arsenałem w postaci preparatów żelaza: conferonu, feramidu, gumy, sorbitu i kilku innych. Istnieją również formy płynne, na przykład, maltofer, stopień wchłaniania, który zależy od poziomu niedoboru żelaza w organizmie. Lek ten jest dopuszczony do stosowania nawet u noworodków (nawet wcześniaków).

Niedokrwistość kryminalna u dzieci

Niedokrwistość poporodowa u dzieci występuje dość często i ma miejsce, podobnie jak u dorosłych i ostrych (dość często występujących) i przewlekłych (rzadziej).

Noworodki są dość wrażliwe. Niedokrwistość krą enia krwotocznego często występuje po urazie porodowym lub mo e wystąpić nawet przy nadmiernym pobraniu krwi podczas badań laboratoryjnych. U dzieci w wieku starszym i średnim główną przyczyną niedokrwistości są często robaki, które przylegając do ściany przewodu żołądkowo-jelitowego, uszkadzają ciało i prowokują mikroklimat.

Pierwsze oznaki krwawienia u niemowląt można zauważyć po pół godzinie po rozpoczęciu. U dzieci w starszym wieku objawiają się one następnego dnia lub nieco później (nie dotyczy to ostrego spontanicznego krwawienia). Przewlekła manifestacja choroby występuje u dzieci w każdym wieku jest znacznie rzadsza. Dotyczy to z reguły: wrzodu żołądkowo-jelitowego, żylaków, kamicy, polipów, zarażenia pasożytami, zapalenia nerek, skazy krwotocznej, zakrzepicy wrodzonej lub nabytej.

Objawy, na podstawie których rodzice powinni podnieść alarm:

• To samo, co u dorosłych. 
• Ale pierwsze objawy to letarg, zmniejszenie apetytu, następuje wzrost, a dziecko zaczyna przybierać na wadze. 
• Jedną z podstawowych cech początkowej fazie choroby może być zmiana gustów tartą, do tego stopnia, że dzieci jedzą ziemię, kreda, glina ... Jest to wynikiem niedoboru żelaza i braku składników mineralnych w organizmie dziecka. Czasami te zmiany nie są tak radykalne. 
• Nastąpiła zmiana w zachowaniu. Dzieci stają się kapryśne i smutne, lub w przeciwieństwie - apatyczne. 
• Występuje również manifestacja według zewnętrznych oznak: kruche włosy i nagietek, peeling skóry. 
• "Lakierowany" gładki język. 
• U nastolatków nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym. 
• Dość często na tle anemii krwotocznej dochodzi do powikłań zakaźnych: zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc ...

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w sytuacji, gdy dziecko jest w stanie wstrząsu krwotocznego, jest resuscytacja w celu zatrzymania krwawienia i terapii przeciwwstrząsowej. Do aparatu Jet i kroplówki wstrzykiwano substytuty krwi. W tym okresie ustala się rodzaj krwi dziecka i jego składnik Rh. Przeprowadza się resuscytację świeżą krwią. Jeśli nie jest dostępna, przeprowadzana jest bezpośrednia transfuzja od dawcy. Równolegle z tym glikozydy są wspomagane przez układ sercowo-naczyniowy i przypisywana jest dieta bogata w białko i witaminy.

Leczenie niedokrwistości krwotocznej u dzieci zmniejsza się w identyfikacji i leczeniu przyczyny krwawienia, czyli choroby, która spowodowała utratę krwi.

Gradacja

Lekarze mają także tak zwaną, działającą klasyfikację etapów nasilenia niedokrwistości, która jest określana na podstawie badań laboratoryjnych:

• z zawartością hemoglobiny we krwi powyżej 100 g / l i erytrocytami powyżej 3 t / l - stadium łagodne.
• z zawartością hemoglobiny we krwi w zakresie 100 ÷ 66 g / l oraz erytrocytami powyżej 3 ÷ 2 t / l - stan środkowy.
• gdy zawartość hemoglobiny we krwi jest mniejsza niż 66 g / l - ciężki etap.

[18]

Niedokrwistość poporodowa o łagodnym nasileniu

Wcześniejsze wykrycie choroby umożliwia postawienie dziecka na nogach w krótszym czasie. Przy łatwym stadium choroby leki zawierające żelazo są czasem wystarczające, aby wypełnić żelazo w ciele. Przebieg leczenia, często trwa trzy miesiące lub dłużej. W takim przypadku możliwa jest tymczasowa hospitalizacja pacjenta. To pytanie podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Niedokrwistość poporodowa o ciężkim nasileniu

Niedokrwistość kryminalna o ciężkim stopniu jest bezwarunkową hospitalizacją.

Tylko w warunkach szpitalnych pacjent może uzyskać kwalifikowaną i pełną opiekę medyczną i nie wahaj się tego zrobić. W tej sytuacji "opóźnienie śmierci jest podobne".

Mając do dyspozycji pacjenta, lekarze przede wszystkim powinni zrobić wszystko, aby zatrzymać krwawienie, próbując w każdym razie wypełnić krwawienie. Aby uzyskać maksymalny efekt hemodynamiczny (wydalanie pacjenta ze stanu szoku, uzyskiwanie wyższych wartości ciśnienia tętniczego, itp.), Transfuzję przeprowadza się nie mniej niż pół litra polyglucyny (sztuczny substytut plazmy). W ostrej traumatycznej postaci lek ten jest wstrzykiwany przede wszystkim strumieniem, podczas gdy lekarz jest zobowiązany kontrolować postać ciśnienia krwi. Jeżeli ciśnienie można osiągnąć do wartości: skurczowej - 100 ÷ 110 mm, rozkurczowej - 50 ÷ 60 mm, zakraplacz przenosi się z dyszy do strumienia kroplowego. Całkowita dawka wstrzykiwanego roztworu może osiągnąć, w razie potrzeby, półtora litra (maksymalnie 2 ÷ 3 litry).

Dopiero po przerwaniu krwawienia i usunięciu głównego objawu wstrząsu personel medyczny przechodzi do kolejnego, planowanego protokołu wycofania pacjenta z anemii.

Diagnostyka niedokrwistość kryminalna

Obecnego leku nie można sobie wyobrazić bez laboratoriów i nowoczesnego sprzętu medycznego. Ale nie bądźcie wysoce profesjonalnymi specjalistami, żaden sprzęt nie pomoże. W przypadku diagnozowania niedokrwistości poporodowej sytuacja wygląda następująco: na podstawie połączenia danych klinicznych, laboratoryjnych i anamnestycznych można postawić diagnozę ostrej lub przewlekłej niedokrwistości poporodowej. Podstawowy - to wskaźniki kliniczne.

Ale w procesie leczenia, dla dokładniejszej diagnozy i wykrycia przyczyn choroby, lekarz może potrzebować uciekania się do dodatkowych wskaźników naukowych: 

• Analiza kału w celu wykrycia ukrytej w nich krwi. 
• Sprawdzanie kału w celu wykrycia robaków pasożytniczych lub innych pasożytów. 
• Oznaczanie poziomu kwasowości pH soku żołądkowego. 
• Przeprowadzenie badań naukowych w celu wykrycia utajonego krwawienia poprzez wprowadzenie do organizmu izotopu 59 Fe. Praca z kałem. 
• Kompleks środków ginekologicznych. 
• Badanie ultrasonograficzne, diagnostyka rentgenowska w celu wykrycia owrzodzeń lub nadżerek w przewodzie pokarmowym, guzach, żylakach przełyku i innych chorobach, które mogą powodować krwawienie wewnętrzne. 
• Obszar proktologiczny. Wykrywanie lub eliminacja hemoroidów, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub raka jelita grubego.

Posiadając zewnętrzne źródło krwawienia, jasna diagnoza nie jest trudna, trudniej jest ją zdiagnozować wewnętrzną utratą krwi. Najważniejsze jest ustalenie dokładnego miejsca wygaśnięcia.

[19], [20], [21], [22], [23]

Badanie krwi na anemię krwotoczną

Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić lekarze, jest pilne wykonanie szczegółowego badania krwi, aby można było oszacować poziom utraty krwi, aw konsekwencji zagrożenie dla pacjenta. Podczas pierwszej połowy godziny z ostrą utratą krwi, liczba płytek krwi gwałtownie rośnie, co prowadzi do skrócenia okresu czasu, w którym dochodzi do krzepnięcia krwi, co jest bardzo istotne w przypadku utraty krwi. Poziom erytrocytów i hemoglobiny w osoczu nadal utrzymuje się w granicach normy przez pewien czas, chociaż ich całkowita liczba (erytrocyty) maleje.

Po upływie dwóch do trzech godzin nadal stwierdza się trombocytozę we krwi, ale testy wykazują pojawienie się neutrofilowej leukocytozy. Duży poziom trombocytozy i niewielka luka, z którą składa się krew, jest kryterium wykazującym obfitą utratę krwi. Następnie następuje spadek liczby erytrocytów i wskaźnika hemoglobiny. Jest to wskaźnik rozwoju niedokrwistości krwotocznej normochromicznej.

Po pięciu do sześciu dniach od krytycznego momentu następuje wzrost liczby retikulocytów (tworzenie młodych leukocytów). Jeśli w tym okresie nie ma powtarzającego się krwawienia, to w ciągu kilku tygodni skład krwi obwodowej jest znormalizowany, co pokazuje analizy. Jeśli obserwowano niedokrwistość krwotoczną w ciężkiej postaci, okres rekonwalescencji będzie dłuższy.

Nawet w przypadku pojedynczego wielokrotnego ostrego krwawienia analiza biochemiczna wykazuje gwałtowny spadek poziomu żelaza w osoczu. Przy niewielkiej ilości tego pierwiastka w ciele, jego odzyskiwanie ilościowe jest raczej powolne. W tym okresie występuje aktywne pojawianie się czerwonych krwinek w czerwonym szpiku kostnym.

Analiza kliniczna w okresie choroby wykazuje obecność leukopenii z lekką limfocytozą. W związku z niskim poziomem żelaza wzrasta zdolność wiązania żelaza w surowicy.

[24], [25], [26],

Leczenie niedokrwistość kryminalna

Jeśli łagodna postać niedokrwistości krwotocznej może być leczona w domu, jej ostre objawy należy leczyć wyłącznie w warunkach stanu ustalonego. Głównym celem wszystkich działań jest zatrzymanie utraty krwi i przywrócenie normatywnego, pełnego krążenia krwi.

Pierwszym etapem leczenia jest zatrzymanie krwawienia. Spadek stężenia hemoglobiny do 80 g / l lub mniej (8 g%), hematokryt Plasma - poniżej 25%, a białka - co najmniej 50 g / l (5g%), jest wskazaniem do leczenia transfuzji. W tym okresie konieczne jest wypełnienie co najmniej jednej trzeciej i zawartości czerwonych krwinek. Konieczne jest pilne wypełnienie normy objętości plazmy. W związku z tym pacjent otrzymuje koloidalne roztwory polyglucyny lub żelatyny przez transfuzję. Jeśli takie roztwory nie są dostępne, mogą zastąpić 1000 ml glukozy (10%), a następnie 500 ml - 5% roztworu. Reopoliglyukin (i analogi) w tej sytuacji nie mają zastosowania, jako niższa krzepliwość krwi, co może wywołać powtarzające się krwawienie.

Aby przywrócić poziom erytrocytów, pacjent otrzymuje masę erytrocytów. W przypadku ostrej utraty krwi, gdy liczba płytek krwi spada, lekarze uciekają się do bezpośredniej transfuzji lub transfuzji krwi bezpośrednio przed zabiegiem.

Do tej pory, jeśli utrata krwi podczas operacji jest mniejsza niż 1 l, nie stosuje się czerwonych krwinek i przetoczeń krwi. Nie ma pełnego powrotu do utraty krwi, ponieważ niebezpieczeństwo polega na możliwości wystąpienia zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, a także konfliktu immunologicznego.

Preparaty zawierające Ferrux stosuje się zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletkowanych, ale bez porażenia w połączeniu z kwasem askorbinowym. Organizm pacjenta powinien również otrzymywać takie mikroelementy jak miedź, kobalt, mangan - prowokują one wyższe poziomy biosyntezy w ciele żelaza, pozytywnie wpływając na poziom hemoglobiny.

Najczęściej w medycynie stosuje się żelazo dwuwartościowe. Oparte na nim leki są przyjmowane przez pacjenta zgodnie z zaleceniami lekarza, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W leczeniu niedokrwistości krwotocznej stosuje się preparaty zawierające żelazo:

• Feramid jest lekiem opartym na połączeniu nikotynamidu i chlorku żelazowego. Odbiór odbywa się trzy razy dziennie dla 3 ÷ 4 tabletek. Wadą tego leku jest mała ilość żelaza w tabletce. Aby uzyskać maksymalny efekt, razem z lekiem, który należy przyjmować i kwasem askorbinowym.
• Conferon to złożona zawartość sodu w sulfobursztynianie dioktylu z siarczanem żelaza. Wydanie form - kapsułki. Lek ten jest dobrze wchłaniany przez błonę śluzową jelit. Weź 3 razy dziennie na 1 ÷ 2 kapsułki. Dodatkowe spożycie kwasu askorbinowego nie jest wymagane.
• Ferrocal. Kompozycja jest siarczanem żelaza z fruktozydifosforanem wapnia. Jest to przypisywane po zjedzeniu 1 do 2 tabletek trzy razy dziennie.
• Ferroplex jest połączeniem siarczanu żelazawego i kwasu askorbinowego. Wstęp wynosi od 2 do 3 tabletek trzy razy dziennie. Tolerancja i wchłonięte właściwości leku są doskonałe.
• Ferrocerone. Podstawą preparatu jest sól sodowa orto-karboksybenzoilofe- rolenu. Lek jest doskonale wchłaniany przez błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie na 1 ÷ 2 tabletki. Łatwy do przenoszenia. Wraz z tym lekiem nie można wstrzykiwać do organizmu kwasu solnego i askorbinowego. Kategorycznie konieczne jest usunięcie z cytryn żywności i innych kwaśnych potraw.

Zastosuj, a także inne leki.

Ważną rolę odgrywa odżywianie w leczeniu niedokrwistości krwotocznej. Pacjent z niedokrwistością powinien włączyć do swojej diety produkty zawierające dużą ilość żelaza i substancji białkowych. To i mięso, białko z jajek i ryby, twaróg ... Robiąc to, usuwaj z jedzenia tłuste jedzenie.

Zapobieganie

Zapobieganie niedokrwistości poporodowej jest konieczne, aby rozpocząć jeszcze, nie mniej, w łonie matki. Jeśli matka nienarodzonego dziecka cierpi na niedobór żelaza, narodzi się noworodek, który już ma ten sam problem. Dlatego konieczne jest, aby najpierw wyeliminować ten problem u kobiety w ciąży. Wtedy dziecko już urodzone powinno otrzymywać naturalne, racjonalne i naturalne karmienie. Jest konieczne, aby dziecko było otoczone normalnym, zdrowym środowiskiem. Potrzebujemy także stałego monitorowania pediatry, aby nie przegapić krzywicy, chorób zakaźnych i dystrofii.

W szczególnej grupie ryzyka niedoboru żelaza można przypisać dzieciom urodzonym przez mumię anemiczną, wcześniaki i małe dzieci z wielu ciąż oraz niemowlęta przyjmujące sztuczne, irracjonalne żerowanie, szybko rosnące. Pediatra pediatra zazwyczaj przypisuje preparaty żelaza lub mieszaniny mleka zawierające zwiększony procent tego pierwiastka.

Dla dzieci w pierwszym roku życia, w profilaktyce niedokrwistości krwotocznej, konieczne jest wprowadzenie do żywności warzyw i owoców, zbóż i zieleni, mięsa i ryb, mleka i serów. To znaczy, aby urozmaicić jedzenie. Aby utrzymać zawartość pomocniczych pierwiastków (miedzi, manganu, kobaltu, cynku) w granicach normy, konieczne jest podanie buraków, żółtka i owoców dziecka (jabłka, brzoskwinie, morele). A ponieważ dziecko jest zobowiązane do odbioru i niezbędnej ilości świeżego powietrza - spacery na świeżym powietrzu są obowiązkowe. Chronić dzieci przed kontaktem ze szkodliwymi substancjami chemicznymi, szczególnie lotnymi. Produkty lecznicze należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.

Zapobieganie niedokrwistości u osób dorosłych jest zbliżone do dziecka. Są to te same produkty bogate w żelazo i pierwiastki śladowe, a także aktywny styl życia, świeże powietrze.

[27], [28], [29], [30]

Prognoza

W większości przypadków rokowanie niedokrwistości poporodowej jest pozytywne, z niewielkim wyjątkiem, gdy pacjent stracił zbyt dużo krwi i nie może zatrzymać się i przywrócić krążenie leku lekarzom. W innych przypadkach działania zapobiegawcze i karetka pogotowia ratunkowego dają pacjentowi szansę na powrót do zdrowia.

W dzieciństwie stosowanie preparatów żelaza jest profilaktyczne, nie tylko zapobiega rozwojowi niedoboru żelaza u dziecka, ale także zmniejsza częstość jego ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Gdy lek jest obciążony niedokrwistością dziedziczną, rokowanie medyczne zależy bezpośrednio od częstości występowania kryzysów i ich nasilenia.

W każdej sytuacji nie należy rezygnować z ręki, a każda choroba powinna być rozpoznana tak szybko, jak to możliwe, na wcześniejszych etapach. Bądź bardziej uważny na siebie i swoich bliskich. Środki zapobiegawcze w przypadku niedokrwistości poporodowej nie są tak skomplikowane, jak mogłoby się wydawać. Po prostu żyj, w pełni jedz, aktywnie spędzaj czas w naturze z rodziną i przyjaciółmi, a kłopoty cię omijają. Ale jeśli doszło do nieodwracalności, a kłopoty przyszły do domu, nie panikuj, wołaj do lekarzy i walcz z nimi. W końcu życie jest piękne i warte walki.

[31], [32], [33], [34], [35]