Niedokrwistość u dzieci

Niedokrwistość u dzieci to stan patologiczny charakteryzujący się obniżonym poziomem hemoglobiny we krwi.

Najczęstszymi przyczynami anemii u dzieci są niedobory składników odżywczych i niedobór żelaza. Normalny poziom hemoglobiny we krwi dziecka do około szóstego roku życia wynosi 125–135 gramów na litr, przy czym ostatni dopuszczalny limit to 110 g/l.

Zwiększone ryzyko anemii występuje przede wszystkim u dzieci urodzonych przedwcześnie lub w ciąży mnogiej, a także u tych, które cierpią na jakiekolwiek współistniejące choroby jelit. Najwyższy wskaźnik zapadalności obserwuje się u dzieci poniżej trzeciego roku życia, co wiąże się z niedostateczną dojrzałością narządów układu krwiotwórczego i ich zwiększoną podatnością na negatywne skutki środowiskowe. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje najczęściej we wczesnym dzieciństwie.

Według Światowej Organizacji Zdrowia ta forma anemii występuje u około 20-25% wszystkich noworodków. U dzieci poniżej czwartego roku życia – u czterdziestu trzech procent, od pięciu do dwunastu lat – u trzydziestu siedmiu procent. Ponadto eksperci uważają, że utajona niedokrwistość z niedoboru żelaza, nietowarzysząca objawom klinicznym, występuje znacznie częściej. Aby zapobiec anemii, zaleca się spożywanie pełnej i zbilansowanej diety, spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aktywny ruch i dostarczanie sobie niezbędnej ilości witamin i mikroelementów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny anemii u dzieci

• Niedobór substancji w organizmie odpowiedzialnych za produkcję hemoglobiny.
• Różne procesy patologiczne związane z zaburzeniami pracy przewodu pokarmowego, w szczególności z zaburzeniami wchłaniania substancji odżywczych niezbędnych do produkcji hemoglobiny.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego w szpiku kostnym.
• Niedojrzałość anatomiczna i fizjologiczna narządów układu krwiotwórczego.
• Negatywny wpływ niesprzyjającej ekologii.
• Obecność robaków.
• Zwiększona zapadalność na choroby.
• Zaburzona i niezrównoważona dieta i sposób odżywiania.
• Niedobór mikroelementów w organizmie, szczególnie żelaza, miedzi, manganu, kobaltu, niklu, a także witamin z grupy B i C, kwasu foliowego.
• Jeśli dziecko urodziło się znacznie wcześniej niż przewidywano (w przypadku ciąży przedwczesnej).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy anemii u dzieci

Objawy niedokrwistości u dzieci są klasyfikowane w zależności od rodzaju i ciężkości choroby. Wiele objawów jest wspólnych dla wszystkich typów niedokrwistości. Jednocześnie jej poszczególne typy mogą powodować różne towarzyszące objawy. Tylko wykwalifikowany specjalista może rozróżnić objawy i zdiagnozować chorobę. Najczęstsze objawy niedokrwistości u dzieci są następujące:

• Bladość skóry.
• Tachykardia.
• Duszność.
• Uczucie szumu w uszach, zawroty głowy, ból głowy.
• Szybkie zmęczenie.
• Ogólny stan osłabienia, letarg.
• Brak apetytu.
• Zaburzenia smaku (np. dziecko może jeść kredę).
• Łamliwe włosy i paznokcie.
• Osłabienie mięśni.
• Pogorszenie wyglądu skóry (np. szorstka powierzchnia skóry).
• Żółty odcień skóry.
• Pogrubienie i powiększenie wątroby i śledziony.
• Częste choroby zakaźne.
• Krwawienie z nosa.

Niedokrwistość z niedoboru u dzieci

Niedokrwistości niedoborowe u dzieci są wynikiem niedoboru substancji w organizmie, które sprzyjają tworzeniu hemoglobiny. Występują częściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jedną z najczęstszych niedokrwistości niedoborowych jest niedokrwistość pokarmowa. Z reguły występuje ona w wyniku nieprawidłowego odżywiania związanego z niedostatecznym spożyciem substancji, które są niezbędne do pełnego wzrostu i rozwoju dziecka, na przykład z niedoborem białka lub żelaza. Niedokrwistości niedoborowe mogą występować przy chorobach związanych z upośledzonym wchłanianiem substancji w jelitach, ich rozwojowi może sprzyjać również osłabiona odporność (zwiększona zapadalność) i wcześniactwo dziecka w czasie ciąży.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci dzieli się na następujące postaci:

Astenowegetatywny

Ta forma niedokrwistości powstaje w wyniku dysfunkcji mózgu, objawia się niedostatecznym rozwojem funkcji psychomotorycznych. Dziecko z niedokrwistością astenowegetatywną jest zazwyczaj drażliwe, ma roztargnienie, problemy z pamięcią, może rozwinąć się moczenie nocne, bóle mięśni, niedociśnienie.

[ 16 ]

Nabłonkowy

Objawy choroby obejmują dystrofię i zanik błon śluzowych, skóry, paznokci i włosów. Dziecko zwykle ma słaby apetyt, zgagę, odbijanie, nudności, wzdęcia, zaburzenia połykania, proces wchłaniania w jelicie jest zaburzony, a przy bardzo niskim poziomie hemoglobiny można zaobserwować bladość skóry i spojówek.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Niedobór odpornościowy

Choroba ta charakteryzuje się częstymi ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, a także patologiami jelitowymi o charakterze zakaźnym. W większości przypadków dzieci z tą chorobą mają niski poziom żelaza w osoczu krwi i osłabione funkcje ochronne organizmu.

Sercowo-naczyniowy

Ta forma występuje przy ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dziecko szybko się męczy, ma niskie ciśnienie krwi, występuje szybkie bicie serca, słychać odgłosy skurczowe, mogą wystąpić zawroty głowy.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Wątrobowo-śledzionowy

Najrzadsza postać anemii, występująca zwykle na tle krzywicy i ciężkiego niedoboru żelaza.

Niedokrwistość z B12 u dzieci

Niedokrwistość B12 u dzieci charakteryzuje się powstawaniem nieprawidłowo ukształtowanych, bardzo dużych komórek w szpiku kostnym, niszczeniem czerwonych krwinek wewnątrz szpiku kostnego, niską liczbą płytek krwi, co prowadzi do zwiększonego krwawienia i trudności z jego zatrzymaniem. Ponadto, przy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, może wystąpić gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi, co jest niezwykle zagrażające życiu. Przy ostrym niedoborze witaminy B12 występują zaburzenia w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a także zaburzenia nerwowe. Niedobór witaminy B12 często występuje z upośledzoną produkcją glikoproteiny, która odpowiada za jej prawidłowe wchłanianie.

Choroba może ujawnić się po zapaleniu jelit lub zapaleniu wątroby, co wiąże się z upośledzonym wchłanianiem witaminy B12 w jelicie cienkim lub jej całkowitym usunięciem z wątroby. Objawy kliniczne niedokrwistości z powodu B12 obejmują dysfunkcję układu krwiotwórczego, a także układu nerwowego i pokarmowego. Podczas aktywności fizycznej występuje tachykardia, dziecko szybko się męczy, staje się ospałe. Ze strony przewodu pokarmowego występuje zahamowanie wydzielania żołądkowego, brak kwasu solnego w soku żołądkowym. Język może piec, skóra staje się żółtawa, śledziona (czasem wątroba) jest nieznacznie powiększona, a poziom bilirubiny we krwi jest podwyższony. W celu leczenia cyjanokobalaminę przepisuje się raz dziennie przez jeden do półtora miesiąca. Po wystąpieniu poprawy lek podaje się raz na siedem dni przez dwa do trzech miesięcy, a następnie dwa razy w miesiącu przez sześć miesięcy. Po ustabilizowaniu się stanu witaminę B12 przepisuje się profilaktycznie do podawania raz lub dwa razy w roku (pięć do sześciu zastrzyków).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Niedokrwistość hipochromiczna u dzieci

Niedokrwistość hipochromiczna u dzieci występuje w wyniku obniżonego poziomu hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Diagnozę choroby stawia się na podstawie ogólnego badania krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny, a także wartości cech barwnych. W przypadku niedokrwistości hipochromicznej niski poziom hemoglobiny we wszystkich przypadkach łączy się ze spadkiem wskaźników barwnych. Na diagnozę wpływają również wielkość i wygląd czerwonych krwinek. W przypadku niedokrwistości hipochromicznej czerwone krwinki mają zaokrąglony kształt, ciemne krawędzie i jasną plamkę na środku. Niedokrwistość hipochromiczną dzieli się na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość nasyconą żelazem, niedokrwistość z redystrybucji żelaza i niedokrwistość mieszaną. Objawy choroby zależą od jej formy i mogą obejmować takie objawy, jak ogólne osłabienie, zawroty głowy, spowolnienie funkcji umysłowych i fizycznych, tachykardia, blada skóra itp. Jako leczenie pomocnicze w medycynie ludowej stosuje się następujący środek: szklankę świeżo wyciśniętego soku z granatów miesza się z sokiem z cytryny, jabłka i marchwi (w proporcjach stu mililitrów), dodaje się pięćdziesiąt do siedemdziesięciu gramów naturalnego miodu pszczelego, dokładnie miesza i przyjmuje dwie łyżki trzy razy dziennie w ciepłej formie. Gotową mieszankę należy przechowywać w lodówce, przed jej przyjęciem należy upewnić się, że nie występują reakcje alergiczne i skonsultować się z lekarzem.

Niedokrwistość aplastyczna u dzieci

Niedokrwistość aplastyczna u dzieci jest rodzajem niedokrwistości hipoplastycznej i jest najczęstszą postacią. Gdy szpik kostny jest dotknięty, funkcje układu krwiotwórczego są zaburzone, poziom leukocytów, płytek krwi i erytrocytów spada. Etiologia choroby jest zwykle związana z czynnikami zakaźnymi lub toksycznymi wpływającymi na szpik kostny. Niedokrwistość aplastyczna często rozwija się samoistnie i ma charakter ostry. Skóra staje się blada, z nosa płynie krew, pod skórą tworzą się siniaki przy dotknięciu, może wystąpić gorączka. Przy tych objawach konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ choroba ta charakteryzuje się dość szybkim postępem. W większości przypadków leczenie wymaga chemioterapii i transfuzji zawiesiny erytrocytów uzyskanej z krwi pełnej poprzez usunięcie osocza w celu normalizacji funkcjonowania szpiku kostnego. W przypadku braku pozytywnego efektu może być konieczny przeszczep szpiku kostnego.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Niedokrwistość hemolityczna u dzieci

Niedokrwistość hemolityczna u dzieci charakteryzuje się nadmiernym niszczeniem czerwonych krwinek i może być dziedziczna lub nabyta. W niedokrwistości dziedzicznej występuje zwiększone niszczenie czerwonych krwinek z uwalnianiem z nich hemoglobiny. Wadliwe czerwone krwinki mogą pozostać żywe przez osiem do dziesięciu dni i są niszczone głównie w śledzionie. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu lub zostać wykryte w każdym innym wieku. W przypadku niedokrwistości hemolitycznej skóra żółknie, staje się blada, występuje opóźnienie rozwoju fizycznego, a w niektórych przypadkach umysłowego. Śledziona i wątroba mogą być powiększone i zagęszczone. Kryzysy występujące w przypadku tej choroby mogą trwać od siedmiu do czternastu dni i towarzyszą im gorączka, bóle głowy, gwałtowny spadek siły, osłabienie mięśni, zmniejszona aktywność motoryczna itp. Aby złagodzić lub złagodzić objawy choroby, można wykonać interwencję chirurgiczną w celu usunięcia śledziony.

Niedokrwistość u dzieci poniżej 1 roku życia

Niedokrwistość u dzieci poniżej pierwszego roku życia dzieli się na niedokrwistość noworodków, niedokrwistość wcześniaków, niedokrwistość pokarmową będącą wynikiem złego odżywiania, niedokrwistość poinfekcyjną oraz ciężką niedokrwistość typu Jaksza-Gajema.

Niedokrwistość pokarmowa występuje w wieku do 6 miesięcy i jest konsekwencją niedoboru żelaza, soli, witamin i białek. W większości przypadków występuje przy braku karmienia piersią. Rozwój niedokrwistości objawia się pogorszeniem apetytu, bladością skóry, osłabieniem mięśni. Kał jest suchy lub gliniasty, wątroba może być nieznacznie powiększona. Dziecko jest ospałe, szybko się męczy, może wystąpić żółtaczka. W ciężkich postaciach choroby zaburzony jest stan psychiczny i fizyczny, skóra staje się nadmiernie blada, dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych, wątroby, wzrasta temperatura ciała, słychać szum w sercu, pojawia się duszność. Poziom hemoglobiny gwałtownie spada, podczas gdy poziom czerwonych krwinek może pozostać prawidłowy. W przypadku niedoboru żelaza należy je włączyć do diety. Leczenie choroby ma na celu korektę odżywiania i wyeliminowanie przyczyn, które ją powodują.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Niedokrwistość u wcześniaków

Niedokrwistość u wcześniaków występuje w około dwudziestu procentach przypadków, a znacznie częściej w okresie niemowlęcym. Nasilenie niedokrwistości jest bezpośrednio związane z wiekiem ciążowym dziecka, który odpowiada wiekowi ciążowemu - im młodszy, tym cięższa choroba. W pierwszych kilku miesiącach po urodzeniu wcześniaki ważące mniej niż półtora kilograma i w wieku ciążowym krótszym niż trzydzieści tygodni wymagają transfuzji krwinek czerwonych w około dziewięćdziesięciu procentach przypadków. Niedokrwistość u wcześniaków charakteryzuje się postępującym spadkiem hemoglobiny (dziewięćdziesiąt do siedemdziesięciu g/l lub mniej), obniżonym poziomem retikulocytów (poprzedzonych krwinkami czerwonymi w procesie hematopoezy) i zahamowaniem funkcji hematopoezy szpiku kostnego. Rozróżnia się niedokrwistość wczesną i późną u wcześniaków. Pierwsza z nich rozwija się z reguły w czwartym do dziesiątego tygodnia po urodzeniu. Poziom retikulocytów jest mniejszy niż jeden procent, maksymalny poziom hemoglobiny wynosi siedemdziesiąt do osiemdziesięciu g/l, wartość hematokrytu spada do dwudziestu do trzydziestu procent. Objawy niedokrwistości u wcześniaków pokrywają się z objawami niedokrwistości ogólnej i mogą objawiać się w postaci bladej skóry, szybkiego bicia serca itp. W rozwoju niedokrwistości u wcześniaków ważny jest również niedobór kwasu foliowego, witaminy B6, takich pierwiastków śladowych, jak cynk, miedź, selen, molibden, a także negatywny wpływ czynników zakaźnych. Późna niedokrwistość u wcześniaków pojawia się około trzeciego do czwartego miesiąca życia. Głównymi objawami tej choroby są utrata apetytu, blada i sucha skóra, powierzchnie śluzowe, zwiększenie wielkości wątroby i śledziony, obserwuje się ostry niedobór żelaza.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Stopnie anemii u dzieci

Stopnie niedokrwistości u dzieci dzielą się na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Przy łagodnym stopniu dziecko staje się nieaktywne, ospałe, ma zmniejszony apetyt, skóra staje się blada, poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek nieznacznie spada. Przy umiarkowanej niedokrwistości aktywność jest zauważalnie zmniejszona, dziecko źle je, skóra staje się sucha i blada, bicie serca przyspiesza, wątroba i śledziona są zwarte i powiększone, włosy stają się cieńsze i kruche i łamliwe, słychać szmer skurczowy, poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek spada. W ciężkich postaciach choroby występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym, osłabienie mięśni, bolesna chudość, problemy z wypróżnianiem, nadmierna suchość i blada skóra, łamliwe paznokcie i włosy, obrzęk twarzy i nóg, problemy z układem sercowo-naczyniowym oraz zmniejszone wysycenie czerwonych krwinek hemoglobiną ze wskaźnikami barwy mniejszymi niż 0,8.

[ 43 ], [ 44 ]

Łagodna anemia u dzieci

Łagodna anemia u dzieci może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych, podczas gdy istniejący niedobór żelaza wywołuje dalszy rozwój i powikłania choroby. W takich przypadkach terminowa diagnoza pomaga zapobiec postępowi choroby. Należy jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach objawy kliniczne łagodnej anemii mogą być wyrażone nawet silniej niż w ciężkich przypadkach. Aby postawić diagnozę, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak poziom i średnia objętość czerwonych krwinek, cechy koloru, zawartość i stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach, obecność żelaza w surowicy krwi itp. Istnieje prosta metoda określania niedoboru żelaza w domu. Jeśli po spożyciu buraków mocz nabiera różowego odcienia, najprawdopodobniej w organizmie występuje niedobór żelaza. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Niedokrwistość I stopnia u dzieci

Niedokrwistość I stopnia u dzieci charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny do stu do osiemdziesięciu gramów na litr krwi. Na tym etapie choroby zewnętrzne objawy niedokrwistości mogą być nieobecne lub może być obserwowana bladość skóry i warg. Aby skorygować stan po przeprowadzonych badaniach, lekarz prowadzący przepisuje dietę leczniczą i preparaty żelaza.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Niedokrwistość II stopnia u dzieci

Niedokrwistość II stopnia u dzieci objawia się spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej osiemdziesięciu gramów na litr. Na tym etapie choroby dziecko może pozostawać w tyle pod względem rozwoju umysłowego i fizycznego, dochodzi również do zaburzeń układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, pojawia się duszność, przyspiesza bicie serca, mogą wystąpić zawroty głowy, dziecko często choruje, czuje się ospałe i osłabione. W takich przypadkach zaleca się leczenie szpitalne pod ścisłym nadzorem lekarza.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Klasyfikacja anemii u dzieci

Klasyfikacja etiopatogenetyczna niedokrwistości u dzieci obejmuje następujące typy:

I. Niedokrwistości o etiologii endogennej:

• Łagodny dla konstytucji.
• Wrodzona niedokrwistość hemolityczna noworodków.
• Wrodzone rodzinne choroby hemolityczne.
  • Typ Minkowskiego-Chauffarda.
  • Choroba Cooleya.
  • sierpowata krwinka czerwona.
  • owalna, makrocytowa.
• Niedokrwistość u wcześniaków.
• Złośliwy.
• Niedokrwistość aplastyczna Ehrlicha.
• Blednica.

II. Anemie o etiologii egzogennej:

• Pokrwotoczny.
• Pokarmowy.
• Zakaźne i pozakaźne.
• Toksyczny.
  • zatrucia pasożytnicze.
  • przewlekłe i ostre.
  • nowotwory złośliwe.
  • związane z nieprzestrzeganiem norm higienicznych.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Jak leczyć anemię u dzieci?

Aby prawidłowo ustalić, jak leczyć niedokrwistość u dzieci, konieczne jest poznanie dokładnych przyczyn i mechanizmów jej rozwoju. W przypadku niedoboru żelaza, na przykład, konieczne jest przyjmowanie suplementów żelaza w połączeniu z kompletną i zbilansowaną dietą. Zaleca się przyjmowanie takich leków między posiłkami lub godzinę przed posiłkiem, lek należy popijać naturalnymi sokami owocowymi, najlepiej cytrusowymi, jeśli nie występuje reakcja alergiczna. Po unormowaniu ilości hemoglobiny należy kontynuować leczenie, kończąc pełny cykl. Kompleksowe leczenie obejmuje kompletne i prawidłowe odżywianie, produkty zawierające żelazo (wołowina, wątroba dorsza, mleko, gryka, jaja, mięso z kurczaka i królika, kasza manna, nerki wołowe, orzechy włoskie itp.). Ziołolecznictwo jest przepisywane na zaburzenia układu pokarmowego i upośledzone wchłanianie składników odżywczych. Aby znormalizować mikroflorę jelitową i złagodzić stany zapalne, zaleca się stosowanie wywarów z mięty i rumianku, a także wywarów z owoców dzikiej róży, szałwii, kory dębu i dziurawca. Kompleksowe leczenie obejmuje również preparaty zawierające witaminy i minerały. W przypadku niedoboru żelaza stosuje się lek hemoferon. Hemoferon przyjmuje się doustnie pół godziny przed posiłkiem. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała: od trzech do sześciu miligramów żelaza hemowego na kilogram masy ciała. Przybliżona dawka dla dzieci poniżej trzech miesięcy wynosi 2,5 ml, od czterech do dziewięciu miesięcy - 5 ml, od dziesięciu miesięcy do roku - 7,5 ml, od roku do trzech lat - około 10 ml, od czterech do sześciu lat - 12,5 ml, od siedmiu do dziesięciu lat - 15 ml.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby i uzupełnienie rezerw żelaza w organizmie za pomocą leków zawierających żelazo. Główne zasady leczenia niedoboru żelaza u dzieci są następujące:

• Uzupełnianie niedoboru żelaza za pomocą leków i diety leczniczej.
• Kontynuować leczenie po unormowaniu się poziomu hemoglobiny.
• Transfuzję krwi w nagłych przypadkach wykonuje się wyłącznie w przypadku zagrożenia życia.

Preparaty stosowane w ferroterapii dzielą się na jonowe (związki soli i polisacharydów żelaza) i niejonowe (część kompleksu wodorotlenku-polimaltozy 3-wartościowego żelaza). Dzienna dawka preparatu zawierającego żelazo jest obliczana z uwzględnieniem wieku dziecka. Zalecana dzienna dawka preparatów solnych zawierających żelazo w leczeniu niedoboru żelaza dla dzieci do trzeciego roku życia wynosi 3 mg/kg masy ciała; dla dzieci w wieku trzech lat i starszych - 45-60 mg pierwiastkowego żelaza na dobę; dla młodzieży - do 120 mg/dobę. Przy stosowaniu preparatów kompleksu wodorotlenku żelaza 3-wartościowego-polimaltozy dzienna dawka dla małych dzieci wynosi 3-5 mg/kg masy ciała. Pozytywny efekt przyjmowania preparatów żelaza pojawia się stopniowo. Po normalizacji poziomu hemoglobiny zauważa się poprawę stanu mięśni, dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia zauważa się wzrost poziomu retikulocytów. Zanik objawów klinicznych niedokrwistości obserwuje się zazwyczaj w ciągu jednego do trzech miesięcy od rozpoczęcia terapii, a całkowite uzupełnienie niedoboru żelaza - w ciągu trzech do sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Dzienna dawka leku zawierającego żelazo po zwiększeniu poziomu hemoglobiny stanowi połowę dawki terapeutycznej. Jeśli leczenie nie zostanie zakończone, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Do domięśniowego podawania żelaza stosuje się lek Ferrum Lek. Maksymalna dawka dobowa do wstrzyknięć domięśniowych dla dzieci o masie ciała do pięciu kilogramów wynosi 0,5 ml, przy masie ciała od pięciu do dziesięciu kilogramów - 1 ml. Przybliżony czas trwania leczenia w przypadku łagodnej niedokrwistości wynosi dwa miesiące, w przypadku umiarkowanej niedokrwistości - dwa i pół miesiąca, w przypadku ciężkiej niedokrwistości - trzy miesiące.

Żywienie w przypadku anemii u dzieci

Prawidłowe i kompletne odżywianie w przypadku anemii u dzieci jest bardzo ważne. W pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecko powinno otrzymywać wymaganą ilość żelaza z mlekiem matki. Wraz z dalszym wprowadzaniem pokarmów uzupełniających (w wieku około sześciu do siedmiu miesięcy) mleko matki poprawia wchłanianie żelaza z innych produktów. Dzieci o niskiej masie ciała, często chore lub urodzone znacznie wcześniej niż oczekiwano, szczególnie muszą kontrolować spożycie żelaza. Począwszy od ósmego miesiąca życia dieta dziecka powinna obejmować mięso, które jest pełnym źródłem żelaza, kaszę gryczaną i jęczmienną. Począwszy od pierwszego roku życia, oprócz mięsa, dieta powinna obejmować ryby. Łączne stosowanie produktów mięsnych i rybnych w połączeniu z warzywami i owocami poprawia wchłanianie z nich żelaza. Przyjmowanie witaminy C również poprawia wchłanianie żelaza. Odżywianie w przypadku anemii u dzieci może obejmować potrawy i produkty z tabeli dietetycznej nr 11. Dieta nr 11 obejmuje produkty wysokokaloryczne, wymaganą ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, witaminy i minerały. Zalecana dieta to pięć razy dziennie. Tabela dietetyczna nr 11, zalecana dla dzieci chorych na niedokrwistość, zawiera następujące potrawy i produkty: pieczywo, produkty mączne, zupy, mięso, ryby, wątróbka, twaróg, ser, masło, jaja, kasza gryczana, płatki owsiane, makaron, przecier z grochu lub fasoli, jagody, warzywa, owoce, miód naturalny, wywar z dzikiej róży.

Zapobieganie anemii u dzieci

Profilaktyka niedokrwistości u dzieci odbywa się za pomocą laboratoryjnych badań krwi w celu terminowego wykrycia i zapobiegania dalszemu rozwojowi łagodnych form niedokrwistości. Na podstawie ogólnego badania i danych laboratoryjnych pediatra lokalny przepisuje niezbędne środki zapobiegawcze. Do grupy ryzyka zalicza się dzieci z dziedziczną predyspozycją do tej choroby, jeśli matka miała niedobór żelaza w organizmie w czasie ciąży, późną zatrucie, obrzęki lub inne czynniki, które hamują proces hematopoezy u płodu. Zagrożone są również dzieci z niewystarczającą masą ciała przy urodzeniu; dzieci karmione butelką i nie otrzymujące wystarczającej ilości składników odżywczych; dzieci urodzone przedwcześnie. Dzieciom urodzonym przedwcześnie przepisuje się preparaty żelaza w celach profilaktycznych od trzeciego miesiąca po urodzeniu do dwóch lat. Profilaktyka niedokrwistości u dzieci polega również na kompletnej i zbilansowanej diecie zawierającej wymaganą ilość białek, witamin i minerałów. Dziecko powinno jeść mięso, wątrobę, jaja, ryby, ser, twaróg, warzywa i owoce, naturalne soki. Dla ogólnego wzmocnienia organizmu należy prowadzić zdrowy tryb życia, spacerować na świeżym powietrzu, uprawiać ćwiczenia fizyczne i hartować się.