Nieokluzyjne niedokrwienie krezki
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rzeczywista częstość niedokrwiennego niedokrwienia krezkowego nie jest zdefiniowana, ponieważ proces ten jest odwracalny. Niemniej jednak wiadomo, że jest odpowiedzialny za 50% przypadków zawału jelit. Jedną z głównych przyczyn rozwoju niedokrwiennego niedokrwienia krezkowego jest niewydolność serca o różnej etiologii. Według obserwacji S. Rentoma, 77% pacjentów z ostrym niedokrwieniem jelit cierpiało na ciężkie choroby serca. Prawie połowa z nich zaobserwowała różne rodzaje arytmii. Rola arytmii w zmniejszaniu pojemności minutowej serca i rozwoju urazów jelitowych wspierają inni badacze, którzy eksperymentalnie udowodnili, że migotanie przedsionków prowadzi do gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi przez krezkę. Zwrócono także uwagę na preparaty naparstnicy, które mają selektywny wpływ zwężenia naczyń na krążenie krezki. Innym czynnikiem, który odgrywa rolę przyczynową w występowaniu niedokrwiennego niedotlenienia u niektórych pacjentów, jest tzw. Hemokoncentracja, która rozwija się po wprowadzeniu szybko działających diuretyków.
Klinika. Objawy kliniczne niepowodzeń okluzyjnych krążenia krezkowego są podobne do objawów obserwowanych w zatorowości lub zakrzepicy tętnicy górnej ramiennej. Należy jednak zauważyć, że objawy kliniczne są mniej dotkliwe z nieinwazyjnym niedokrwieniem. Ból w jamie brzusznej może być neostroją nawet u pacjentów w stanie krytycznym. Dlatego objawy nasilającej się hipowolemii i niewyjaśnionej kwasicy metabolicznej należy uznać za dodatkowe kluczowe objawy rozwoju niedokrwiennego niedokrwienia.
Angiografia z niedokrwiennym niedokrwieniem nie ujawnia patologii najczęściej: znaleziono naczynia krezki o prawidłowej strukturze i drożności.
Leczenie jest lecznicze, jeśli nie występują objawy otrzewnowe. Przeprowadzić napary z rozszerzaczy, które mogą dać dobre wyniki. Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej sugeruje rozwój zawału jelitowego i wymaga leczenia chirurgicznego. Rokowanie dla niedokrwiennego niedokrwienia pozostaje niekorzystne ze względu na częste połączenie tej zmiany z ciężką chorobą sercowo-naczyniową.
[