Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Nieprzyjemny zapach i swędząca wydzielina u kobiet
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

W anatomii żeńskich narządów płciowych wszystko jest tak ułożone, że gruczoły wydzielnicze wydzielają śluz, który utrzymuje zdrową mikroflorę i zapewnia ich czystość. Upławy z pochwy są normalnym procesem, o ile są przejrzyste, bez wyraźnego nieprzyjemnego zapachu. Zmiana koloru, pojawienie się zapachu i świąd są pewnym wskaźnikiem, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem i nadszedł czas, aby udać się do ginekologa lub wenerologa.
Przyczyny nieprzyjemny zapach i swędzenie
Istnieją różne przyczyny zaburzenia korzystnej mikroflory narządów płciowych, od banalnego naruszenia higieny intymnej do poważnych chorób. Głównymi przyczynami pojawienia się nieprzyjemnego stanu okolic intymnych mogą być:
- zmiany w poziomie hormonów - wpływają na zwiększoną proliferację bakterii chorobotwórczych, co wywołuje chorobę zapalną;
- obniżona odporność organizmu - sprzyja aktywnemu rozwojowi mikroorganizmów i grzybów;
- patologie układu rozrodczego – choroby przenoszone drogą płciową, zapalenia pochwy, drożdżyca;
- rak pochwy, endometrium, szyjki macicy.
Czynniki ryzyka
Częste zmiany partnerów seksualnych i seks bez zabezpieczenia przyczyniają się do rozwoju chorób ginekologicznych i wenerycznych. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- hipotermia, która powoduje obniżenie zdolności ochronnych organizmu;
- przyjmowanie antybiotyków wywołujących dysbakteriozę, a wraz z nią pleśniawki;
- ciąża, podczas której zmienia się pH pochwy;
- cukrzyca typu 2;
- częste irygacje;
- alergia na podpaski i inne produkty do higieny intymnej, proszki do prania, prezerwatywy;
- nietrzymanie moczu u pacjentów obłożnie chorych.
Patogeneza
U zdrowej kobiety w mikroflorze pochwy dominują bakterie kwasu mlekowego (ich średnia wartość wynosi 3,8-4,2), tworząc ochronne tło dla wnikania patogennych mikroorganizmów. Ponadto wysoki poziom estrogenu utrzymuje grubość błony śluzowej, co zapewnia miejscową ochronę.
Brak równowagi tych czynników staje się podatnym gruntem dla namnażania się bakterii chorobotwórczych lub bezpośredniego zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzęsistkowica, rzeżączka itp.).
Objawy
Objawy zaburzeń trudno przeoczyć, ponieważ są nie tylko widoczne, ale także wykrywane przez zmysł węchu. Jest to bardzo przygnębiające dla kobiet, ponieważ dla większości brak jakiegokolwiek zapachu ciała jest oznaką czystości i schludności.
Pierwsze objawy patologii objawiają się w różny sposób, w zależności od przyczyn, które je wywołały:
- biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i swędzeniu jest spowodowana głównie przez waginozę i drożdżycę. Ta ostatnia jest wywoływana przez grzyb Candida, odpowiada obecności serowych płatków, silnemu swędzeniu, uczuciu pieczenia, szczególnie podczas stosunku płciowego i oddawania moczu. W tym przypadku wydzielina ma kwaśny, drożdżowy zapach. Normalizacja flory pochwy złagodzi; [ 1 ]
- upławy o nieprzyjemnym zapachu, bez świądu i pieczenia są powodem do wizyty u lekarza, gdyż nawet zwykłe upławy towarzyszące stosunkowi płciowemu, ustaleniu cyklu miesiączkowego czy stabilizacji poziomu hormonów nie powodują nieprzyjemnego „smrodu”, co oznacza, że mówimy o problemach zdrowotnych;
- żółta wydzielina z nieprzyjemnym zapachem i świądem najczęściej wskazuje na postęp procesu zapalnego, zakażenia bakteryjnego. Aby choroba nie stała się przewlekła i nie spowodowała zaburzeń rozrodczych, konieczne jest szybkie rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia;
- zielonkawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i swędzeniu – odcień ten jest spowodowany obecnością dużej ilości leukocytów i jest wyraźnym objawem ostrego stanu zapalnego;
- Upławy ze świądem i rybim zapachem wskazują na dysbakteriozę pochwy (gardnereloza). Mikroflora pochwy jest zaburzona przez dysfunkcję przewodu pokarmowego, przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, częste gorące kąpiele, irygacje pochwy; [ 2 ]
- brązowa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i świądzie – sama barwa może wskazywać na to, że miesiączka nie ustała jeszcze całkowicie, ale nieprzyjemny zapach i świąd są objawami diagnoz ginekologicznych: endometriozy, [ 3 ] ciąży pozamacicznej, [ 4 ] zespołu policystycznych jajników; [ 5 ]
- Upławy o zapachu cebuli i swędzenie towarzyszą skokom hormonalnym, które występują u kobiet w czasie ciąży, menopauzy, po stosunku płciowym i świadczą o rozprzestrzenianiu się infekcji grzybiczej.
Diagnostyka nieprzyjemny zapach i swędzenie
Oprócz wywiadu lekarskiego i zbadania Cię w lustrze, lekarz wykona także badanie wydzieliny z pochwy:
- pH środowiska pochwy przy użyciu papierka wskaźnikowego;
- KOH (z wodorotlenkiem potasu) do wykrywania zapalenia pochwy wywołanego przez rzęsistek potasowy i bakteryjnego zapalenia pochwy;
- przygotowanie mokrego preparatu anatomicznego – materiał bada się w roztworze soli fizjologicznej pod mikroskopem w celu wykrycia ruchliwych rzęsistków;
- hodowla bakterii - hodowla wydzielin w celu wykrycia grzybów i rzęsistków;
- serologiczne badanie krwi.
Spośród metod instrumentalnych konieczne może okazać się wykonanie badania ultrasonograficznego narządów płciowych.
Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest między wszystkimi możliwymi patologiami i ma na celu dokładne ustalenie patogenu - sprawcy upławów z zmianą ich koloru, obecnością nieprzyjemnego zapachu.
Leczenie nieprzyjemny zapach i swędzenie
Protokół leczenia zależy od diagnozy. Tak więc w przypadku zapalenia sromu i pochwy, które jest główną przyczyną nietypowego zapachu i świądu, antybiotyki są przepisywane obojgu partnerom seksualnym jednocześnie, łączona jest terapia miejscowa i ogólna, eliminowane są czynniki prowadzące do nawrotu choroby i przywracana jest normalna mikroflora pochwy.
Inne leki stosowane przy wypisie to leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, hormonalne, enzymatyczne, witaminowe i suplementy biologicznie aktywne.
Leki
Skutecznym środkiem w walce z pierwotniakami i bakteriami beztlenowymi jest metronidazol.
Metronidazol - ma kilka form dawkowania: tabletki, czopki dopochwowe. W przypadku rzęsistkowicy przepisuje się jedną tabletkę 2 razy dziennie zarówno kobietom, jak i mężczyznom (partnerom seksualnym), nawet jeśli jeden z nich nie ma objawów. Kobiety stosują również czopki (1 dziennie). Kuracja trwa 10 dni.
W przypadku nieswoistego zapalenia pochwy konieczne jest siedmiodniowe leczenie polegające na przyjmowaniu 2 tabletek dwa razy dziennie.
Tabletki można przepisywać dzieciom od 6 roku życia. W czasie ciąży lek można stosować w razie konieczności, ponieważ nie ma danych na temat działania teratogennego (badania na zwierzętach nie wykazały takiego działania). W czasie karmienia piersią należy przerwać jego stosowanie w celu terapii.
Metronidazol może powodować szereg skutków ubocznych: nudności, wymioty, biegunkę, pokrzywkę, ból głowy, zawroty głowy, suchość w ustach, szum w uszach, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na leki z grupy imidazoli i inne składniki produktu.
Klotrimazol - odnosi się do środków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych. Jest produkowany w postaci tabletek dopochwowych, czopków, roztworów, maści i kremów. Nie stosuje się u dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Tabletki są wkładane do pochwy po jednej na raz dwa razy dziennie przez 3 dni lub raz na kurs 7 dni, jak czopki dopochwowe.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić reakcje alergiczne, łuszczenie się skóry w okolicy narządów płciowych, dyskomfort, pieczenie i obrzęk błony śluzowej.
Pimafucin to miejscowy lek przeciwgrzybiczy, antybiotyk, stosowany w leczeniu pleśniawki. Czopek wprowadza się głęboko do pochwy w pozycji leżącej na noc. Powtarzać 3-6 dni. Pimafucin może być stosowany przez dzieci, w czasie ciąży i karmienia piersią. Produkt może powodować podrażnienie, uczucie pieczenia. Przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.
Iodoxide to preparat zawierający jod w postaci czopków o działaniu przeciwbakteryjnym i antyseptycznym. Stosuje się go dopochwowo raz dziennie przez tydzień. Przeciwwskazane dla dzieci, kobiet w okresie laktacji i po drugim miesiącu ciąży. Możliwe są niewielkie reakcje miejscowe, pojawienie się nadczynności tarczycy w istniejących chorobach tarczycy.
Swędzenie można złagodzić, stosując na srom kortykosteroid, np. 1% hydrokortyzon, a także leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin, edem itp.).
Tavegil - tabletki przyjmuje się przed posiłkami raz lub dwa razy dziennie, zaczynając od 6 lat (0,5-1 szt.), po 12 latach i dorosłych w całości. Maksymalna dawka jednorazowa to 2 tabletki, dziennie - 6. Kobietom w ciąży i karmiącym piersią nie zaleca się przyjmowania leku. Tavegil może powodować działania niepożądane, takie jak zwiększone zmęczenie, suchość błon śluzowych, nudności, tachykardia, duszność.
Witaminy
Jakie witaminy warto przyjmować, aby pomóc organizmowi szybciej pozbyć się nieprzyjemnych objawów, wzmocnić układ odpornościowy i zapobiec nawrotom choroby, skoro nawet przy zbilansowanej diecie trudno jest zaspokoić niezbędne na nie zapotrzebowanie?
Należą do nich: witamina A (poprawia krążenie krwi, ma właściwości antyoksydacyjne), C - zwiększa odporność, a jej lepszą „pracę” ułatwi witamina E. B6 jest bardzo ważna dla kobiet. Przyjmuje się je w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając wodą.
Najlepiej skonsultować się z lekarzem i wybrać taki kompleks witamin i minerałów, który będzie zawierał pełną gamę pierwiastków korzystnych dla sfery seksualnej.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Po ustąpieniu ostrego okresu chorób układu rozrodczego można zastosować leczenie fizjoterapeutyczne. Obejmuje ono irygacje roztworami leczniczymi, wkładanie tamponów nasączonych tymi roztworami do pochwy, a także takie zabiegi fizykalne, jak magneto-, laseroterapia pochwy, darsonwalizacja itp.
Środki ludowe
Przepisy ludowe mają za zadanie zapewnić dodatkowe efekty lecznicze, które polegają głównie na irygacji roztworami na bazie roślin leczniczych. Nie zaleca się ich wykonywania w okresach ostrych, ale tylko na etapie ustępowania procesu zakaźnego.
Do sporządzania wywarów wykorzystuje się zioła o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym, m.in. rumianek, nagietek, dziurawiec, liście eukaliptusa i szałwię.
Oprócz irygacji pochwy, możesz namoczyć tampony w wywarze i umieścić je w pochwie na 3-4 godziny.
Homeopatia
W aptekach sieciowych można kupić leki homeopatyczne, które pomogą w walce z upławami z pochwy, nieprzyjemnym zapachem i swędzeniem, ale tylko po konsultacji z lekarzem.
Wśród nich:
Agnus Cosmoplex S – czopki w kształcie torpedy, stosowane doodbytniczo, począwszy od dwunastego roku życia, 1 sztuka 3 razy dziennie. Gdy stan się poprawi, przejść na dwa razy dziennie: rano i wieczorem, kuracja trwa 5-12 dni. Nie stosować u dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią.
Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek jego składnik, a także w przypadku chorób nowotworowych, gruźlicy, stwardnienia rozsianego, reumatyzmu, AIDS i układowych chorób krwi.
Gynekoheel to złożony preparat homeopatyczny w postaci kropli doustnych, stosowany w leczeniu chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Przepisany od 12 roku życia. Zalecana dawka to 10 kropli pod język lub rozpuszczonych w 10 ml wody i trzymanych w ustach podczas połykania. Przyjmować trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem lub godzinę po kuracji trwającej do 5 tygodni.
Lek może powodować reakcje alergiczne, zwłaszcza u osób wrażliwych na użądlenia pszczół, os i szerszeni.
Remens - znane krople pomagają kobietom nie tylko w okresie klimakterium, ale również działają przeciwzapalnie na układ moczowo-płciowy. Przyjmuj 10 kropli 3 razy dziennie przez pół roku. Skutki uboczne są nieznane, nie ma informacji o szkodliwości dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji.
Drożdżaki Candida – przy pierwszych objawach kandydozy żuć jedną tabletkę co 2 godziny. Gdy nastąpi poprawa, zmniejszyć dawkę do 4 tabletek dziennie, u dziewczynek w wieku 2-12 lat zmniejszyć o połowę, kuracja trwa 2 miesiące. Jeśli w ciągu tygodnia nie nastąpi pozytywna dynamika, przerwać kurację.
Komplikacje i konsekwencje
Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny (zwykle słabej, ledwo wyczuwalnej), innych objawów, które nie są typowe dla zdrowego stanu narządów płciowych, wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie nieuchronnie dochodzi do następstw i powikłań, przejścia choroby w stadium przewlekłe, utraty funkcji rozrodczych.
Zapobieganie
Ważne środki zapobiegawcze, aby uniknąć infekcji przenoszonych drogą płciową i stanów zapalnych, a w konsekwencji pojawienia się cuchnącej wydzieliny, to prawidłowa higiena intymna, odmowa irygacji bez zalecenia lekarza, stosowanie barierowych metod antykoncepcji w przypadku braku stałego partnera, któremu ufasz. Należy również unikać hipotermii i rozwiązłych stosunków seksualnych. Regularne wizyty u ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych pomogą zapobiec wielu problemom ze zdrowiem okolic narządów płciowych.
Prognoza
Wczesna reakcja na problem daje pomyślne rokowanie. Może być ono niekorzystne tylko dla kobiet w ciąży z nawracającym charakterem choroby i polega na przerwaniu ciąży, odklejeniu łożyska, zakażeniu płodu.