Zapalenie powięzi podeszwy: jak leczyć w domu za pomocą środków ludowej, maści

Nogi to organ, który daje nam radość ruchu, a swoboda ludzkiego działania zależy od tego, jak dobrze on funkcjonuje. Oczywiste jest, że każdy ból nóg ogranicza nasze ruchy i negatywnie wpływa na jakość życia. Na przykład dość powszechna patologia, która naukowo nazywa się zapaleniem powięzi podeszwowej, a wśród ludzi jest znana jako ostroga piętowa, może znacznie uprzykrzyć życie osobom w średnim i starszym wieku, ponieważ każdy nacisk na stopę w okolicy pięty powoduje silny ból.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny podeszwowe zapalenie powięzi

Według statystyk, zapalenie powięzi podeszwowej jest chorobą osób po 40. roku życia. Tak, zmiany zapalne i zwyrodnieniowe powięzi stopy dotyczą głównie osób w średnim i starszym wieku, u których zgromadził się już pewien zapas problemów zdrowotnych, z których lwia część przypada na układ mięśniowo-szkieletowy i krwionośny. A tendencja do tycia wzrasta wraz z nadejściem zmian hormonalnych w średnim wieku.

Mowa tu głównie o menopauzie u kobiet, której często towarzyszy przyrost masy ciała. Być może to jest główny powód, dla którego ostrogi piętowe często pojawiają się u płci słabszej w wieku Balzac i później.

Ponieważ choroba jest związana z dużym obciążeniem nóg (to jest powód zmian zwyrodnieniowych rozcięgna podeszwowego i jego zapalenia), najbardziej podatne są na nią osoby, których zawód wiąże się z długotrwałym staniem lub jest związany z ręcznym przemieszczaniem dużych ciężarów. Dość często taka patologia dotyka sportowców, którzy są zawodowymi biegaczami i ciężarowcami.

Ale do tej pory rozmawialiśmy o aktywności zawodowej. A co z odsetkiem pacjentów, których warunki pracy i życia nie mieszczą się w powyższych czynnikach? Okazuje się, że aby zachorować na zapalenie powięzi podeszwowej, wcale nie trzeba uprawiać sportu ani pracować jako ładowacz.

[ 4 ], [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Za czynniki ryzyka rozwoju tej patologii zapalnej uważa się:

• Nadmierna masa ciała (i nie tylko otyłość, bo nawet niewielkie dodatkowe kilogramy znacznie zwiększają obciążenie nóg) to powód, dla którego zapalenie powięzi podeszwowej częściej występuje u osób:
  • osoby z zaburzeniami metabolicznymi, a w efekcie przyrostem masy ciała,
  • kobiety w ciąży, które w trakcie oczekiwania na dziecko znacznie przybierają na wadze,
  • osoby, które w celu rozładowania stresu spożywają wszelkiego rodzaju przysmaki.
• rozwój płaskostopia (podczas gdy inne obszary powięzi również są narażone na nadmierne obciążenie),
• stopa końsko-szpotawa z obciążeniem zewnętrznych krawędzi powięzi,
• patologia odwrotna do płaskostopia, w której łuk stopy jest nadmiernie uniesiony, a obciążenie przenosi się głównie na piętę i okolicę przyczepu powięzi do głów kości śródstopia,
• hiperpronacja stopy, kiedy może ona mocno zapadać się do wewnątrz, powodując zwiększony nacisk na boczną, słabszą część powięzi,

Ale przyczyną zapalenia powięzi podeszwowej może być nie tylko praca stojąca, nadwaga i wady stóp, ale także niektóre choroby tkanki kostnej i chrzęstnej (zapalenie stawów i artroza nóg, dna moczanowa, osteochondroza itp.), patologie naczyniowe (choroby dużych kończyn dolnych, zaburzenia krążenia w nogach), urazy pięty. Choroba może rozwinąć się również na tle problemów z kręgosłupem, w wyniku czego nacisk na stopę rozkłada się nierównomiernie.

Innym czynnikiem ryzyka zapalenia powięzi podeszwowej jest noszenie niewygodnych butów, takich jak bardzo uniesione palce, które zwiększają obciążenie pięty. Obcisłe lub zbyt znoszone buty ze stopą pochyloną podczas noszenia również nie sprzyjają zdrowiu stóp.

Miłośnicy pieszych wędrówek, które mocno obciążają stopy, również nie powinni odpoczywać.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Wszyscy wiemy z anatomii, że ludzka kończyna dolna składa się z uda, piszczeli i stopy. Są to główne części nogi, które muszą działać w skoordynowany sposób podczas ruchu, co daje nam możliwość utrzymania równowagi i poruszania się.

Tak się składa, że wykonując zasadniczo tę samą pracę, różne sekcje kończyn dolnych doświadczają różnych obciążeń. Najmniejsza, pozioma część nogi – stopa – cierpi najbardziej, ponieważ musi wytrzymać nie tylko ciężar naszego ciała, ale także nacisk pozostałych sekcji (uda i piszczeli).

W zasadzie stopa dźwiga tak duże obciążenie każdego dnia przez całe życie człowieka, że nie dziwi fakt, że zaczynają się w niej różne zmiany zwyrodnieniowo-zapalne. A zapalenie powięzi podeszwowej jest właśnie taką chorobą.

Już samo słowo „fasciitis” wskazuje, że mówimy o patologii zapalnej (większość procesów zapalnych w różnych narządach ma nazwy kończące się na „itis”, na przykład zapalenie żołądka, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie jamy ustnej itp.). W tym przypadku zapaleniu ulega rozcięgno podeszwowe lub rozcięgno.

Czym jest? Jest to pas gęstej tkanki łącznej, który łączy kość piętową (guz piętowy) i palce (początek kości śródstopia). W rzeczywistości rozcięgno podeszwowe to więzadła biegnące wzdłuż spodu stopy, podtrzymujące jej łuk podłużny i uczestniczące w procesie przenoszenia ciężaru ciała z jednej strony stopy na drugą.

Jeśli osoba stoi prosto, rozcięgno podeszwowe jednej stopy stanowi połowę całkowitej masy ciała. Jednak obciążenie stopy rozkłada się nierównomiernie. Łatwo zrozumieć, że największy nacisk spada na część powięzi, która znajduje się bliżej guzka piętowego. Dlatego ból w zapaleniu powięzi podeszwowej jest zlokalizowany głównie w pięcie (połączenie kości piętowej i powięzi podeszwowej).

Przy regularnym obciążeniu lub urazie powięzi mogą zostać uszkodzone, co objawia się głównie pojawieniem się na nich mikropęknięć. Jeśli obciążenie jest zbyt duże, najmniejsze pęknięcia tkanki, które w normalnej sytuacji goją się same i bez konsekwencji, zaczynają się zapalać. A kolejnym epizodom nacisku na powięź będzie towarzyszył zespół bólowy.

Przyczyną stanu zapalnego w tej sytuacji nie jest czynnik zakaźny, ale efekt mechaniczny (zapalenie aseptyczne). Ponadto z czasem powięź zaczyna coraz gorzej pełnić swoje funkcje podporowe, a jako rekompensatę tego niedoboru w okolicy pięty zaczynają tworzyć się osteofity (rodzaj narośli kostnych). To właśnie te narośla nazywane są ostrogami piętowymi (analogicznie do ostrych narośli na nodze koguta).

Okazuje się, że zapalenie powięzi podeszwowej i ostroga piętowa to nie to samo. Drugą patologię można uznać za powikłanie zapalenia powięzi.

[ 9 ], [ 10 ]

Objawy podeszwowe zapalenie powięzi

Objawy zapalenia powięzi podeszwowej są bardzo typowe dla tej patologii. Można je pomylić z czymś innym tylko w przypadku urazu stopy lub kostki, gdy odczuwa się ostry ból podczas stąpnięcia na podeszwę. Ale zazwyczaj takim sytuacjom towarzyszy zauważalny obrzęk tkanek, a nie niewielki obrzęk, jak w przypadku zapalenia powięzi.

Za pierwsze i główne objawy zapalenia powięzi podeszwowej uważa się bóle, które mogą pojawić się, gdy człowiek próbuje stanąć na stopie po długim okresie bez obciążenia. Na początku bóle są zlokalizowane w okolicy pięty. Pojawiają się rano po wstaniu z łóżka. Nocny odpoczynek nie jest związany z obciążeniem kończyn dolnych, ich mięśnie i powięzie są rozluźnione. Jednak przy najmniejszym obciążeniu pojawia się zauważalny ból w pięcie.

Identyczną sytuację można zaobserwować, gdy człowiek siedzi przez długi czas bez podparcia na stopach. Gdy tylko wstanie, choroba przypomni mu o sobie bólem w kości piętowej. Jeśli przeniesiesz ciężar ciała na piętę, może pojawić się w niej nieprzyjemne uczucie pieczenia, jakbyś stąpał po gorącej powierzchni.

Podobne odczucia można zaobserwować w trakcie długich spacerów, noszenia ciężkich przedmiotów, wchodzenia po schodach, a nawet podczas długiego stania w jednym miejscu, gdy obciążenie pięt jest szczególnie duże.

Gdy zapalenie powięzi podeszwowej jest powikłane pojawieniem się osteofitów, tj. rozwojem ostrogi piętowej, charakter bólu ulega pewnej zmianie. Staje się on bardziej intensywny. Jest to szczególnie trudne dla osób, u których zdiagnozowano złamanie lub pęknięcie ostrogi piętowej.

Podczas stąpnięcia na piętę pacjent odczuwa ostry, przeszywający ból, który może być po prostu nie do zniesienia. Aby złagodzić sytuację, niektórzy uciekają się do kul, które zmniejszają obciążenie nogi. Choć takiego środka trudno nazwać dobrym wyjściem z sytuacji.

Zapalenie powięzi podeszwowej objawia się przede wszystkim bólem pięty. Później jednak jego lokalizacja może znacznie się rozszerzyć. Zespół bólowy występuje w kostce i ścięgnie Achillesa, w łuku stopy, a czasami w palcu u nogi.

Procesowi zapalnemu w tkankach stopy towarzyszy pewien obrzęk, w wyniku którego zauważalny staje się obrzęk w okolicy kostki i stawu skokowego. Ponadto w tkance łącznej powięzi przy przewlekłym zapaleniu mogą tworzyć się pasma ograniczające ruchomość palców (przykurcz zgięciowy palców kończyn dolnych).

Oprócz pasm na podeszwie można wyczuć również inne plomby - osteofity. Co prawda nie zawsze jest to możliwe. Ale jeśli rosną silnie, można zauważyć ledwo zauważalną deformację stopy w okolicy guzka kostnego nawet gołym okiem.

Komplikacje i konsekwencje

Czy warto długo rozmawiać o tym temacie, skoro prawie wszyscy rozumieją, że zaburzenie czynności ruchowej nóg, jakie obserwuje się przy zapaleniu powięzi podeszwowej, w znacznym stopniu wpływa na jakość życia pacjentów? A jednak zwróćmy uwagę na kilka punktów, które przemawiają za leczeniem choroby, a nie łagodzeniem objawów za pomocą tych samych kul.

Zauważalny ból przy nadepnięciu na nogę sprawia, że człowiek odmawia sobie niepotrzebnych ruchów, co prowadzi do hipodynamii, spowolnienia metabolizmu, a w rezultacie do przyrostu masy ciała. Hipodynamia i nadwaga są obarczone innymi powikłaniami, takimi jak problemy z naczyniami krwionośnymi i patologie serca. Zastojom procesów w organizmie na tle zaburzeń metabolicznych często towarzyszy rozwój niewydolności różnych narządów i stanów zapalnych w nich.

Próbując złagodzić swój stan, gdy muszą dużo chodzić, pacjenci szukają różnych sposobów na zmniejszenie bólu. I kule w tej sytuacji nie są najgorszą rzeczą, chociaż w tym przypadku nie tylko stopa, ale i inne części nogi przyzwyczajają się do obciążenia, co powoduje ich osłabienie i podatność na urazy (bez treningu zanikają zarówno mięśnie, jak i kości).

Jaki jest sens łagodzenia bólu poprzez zmianę chodu, gdy pacjent chodzi na palcach lub prawie cały czas skręca stopę, aby nie stąpać zbyt mocno w bolące miejsce? Może to prowadzić do problemów ze stawami, w tym kolanem i biodrem.

Oczywiste jest, że stały ból nóg u osób w wieku produkcyjnym zmusza je do zmiany pracy, a to nie jest takie proste w wieku 40-50 lat. Ale z drugiej strony ta patologia znacznie obniża wydajność pracownika, a co by chciał menedżer.

Jeśli będziesz kontynuować pracę pomimo bólu, mogą pojawić się inne niebezpieczne konsekwencje, które ostatecznie łatwo doprowadzą do niepełnosprawności. Okazuje się, że przy braku skutecznego leczenia człowiek może stać się niepełnosprawny z powodu banalnego przeciążenia stopy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka podeszwowe zapalenie powięzi

Objawy zapalenia powięzi podeszwowej są tak specyficzne, że lekarze zazwyczaj nie mają wątpliwości co do diagnozy. Po wysłuchaniu skarg pacjenta na ból stopy i kostki, niezwiązany ze złamaniem, zwichnięciem lub skręceniem, lekarz może łatwo podejrzewać zapalenie powięzi podeszwowej. Nie wymaga to żadnych badań.

Ogólne badanie krwi i moczu może być przepisane w związku z przepisanym leczeniem, ponieważ pokazują one stan wątroby i nerek - głównych filtrów organizmu, wrażliwych na negatywne skutki leków. Na podstawie wyników badania można dostosować dawkowanie przepisanych leków w dół, aby nie uszkodzić chorych narządów. Ponadto rutynowe badania kliniczne mogą dobrze ujawnić ukryte patologie, w których przepisanie konkretnego leku może być niepożądane, a nawet niebezpieczne.

Badanie fizykalne i palpacja kończyny dotkniętej zapaleniem powięzi podeszwowej wykażą obrzęk w okolicy stopy i piszczeli. Ponadto, po naciśnięciu powięzi, pacjent od razu poczuje ból, którego lekarz nie może nie zauważyć. A gęste pasma wzdłuż powięzi nie pozostawią wątpliwości co do diagnozy.

Poszukiwanie ostrog piętowych w okolicy pięty to niewdzięczne zadanie. Zazwyczaj nie są one wyczuwalne. Można je wykryć jedynie poprzez diagnostykę instrumentalną. Do wykrywania patologicznych formacji kostnych stosuje się znane zdjęcie rentgenowskie, które, nawiasem mówiąc, może jednocześnie wykryć złamania lub inne uszkodzenia takich narośli, tłumacząc tym samym przeszywający ból przy każdym obciążeniu pięty. W końcu nasza stopa jest wyposażona w wiele zakończeń nerwowych, które są uciskane przez ruchome fragmenty ostrog piętowych, powodując nieznośny ból.

Terapia rentgenowska powięzi podeszwowej jest uważana za jedyny skuteczny sposób wykrywania osteofitów na kości piętowej, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków nie ujawniają się one w żaden sposób, zwłaszcza na samym początku powstawania ostrogi piętowej. Rentgen stopy pomoże również odróżnić zapalenie powięzi od urazów lub uszkodzeń stawów i nerwów.

Mimo specyfiki objawów zapalenia powięzi podeszwowej nie możemy pomijać innych chorób, którym towarzyszy ból stopy i kostki. Jak już powiedzieliśmy, ból w tych okolicach może być spowodowany urazem kości, stawów i tkanek miękkich. Ale niektóre choroby układowe o charakterze zapalno-zwyrodnieniowym mogą również zaczynać się od tego samego objawu. Przykładem jest reumatoidalne zapalenie stawów, które dotyka głównie małych stawów kostki i kostek, lub zespół Reitera, w którym zmiany patologiczne zachodzą jednocześnie w różnych częściach ciała (stawy, układ moczowo-płciowy, spojówka oka).

Zapalenie powięzi podeszwowej i ostrogi piętowe to patologie, które są do siebie podobne pod wieloma względami. Nie jest to zaskakujące, ponieważ pojawienie się osteofitów jest uważane za powikłanie zapalenia powięzi podeszwy stopy. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że zapalenie powięzi podeszwowej nie zawsze wiąże się z powstawaniem narośli kostnych na pięcie, które leczy się chirurgicznie. Dlatego bardzo ważne jest, aby podczas opracowywania planu leczenia wyjaśnić, czy występuje tylko proces zapalny, czy też dysfunkcja powięzi została zrekompensowana pojawieniem się ostrog.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa pomoże odróżnić zapalenie powięzi podeszwowej od schorzenia zwanego zespołem cieśni stępu, w którym ból jest związany z uciskiem nerwu piszczelowego w okolicy głowy kości śródstopia. Jednak w tym przypadku osoba może odczuwać ból w stopie nawet w nocy, gdy noga wydaje się odpoczywać od stresu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Leczenie podeszwowe zapalenie powięzi

Nie będziemy się powtarzać, opisując konieczność leczenia zapalenia powięzi podeszwowej ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Skupimy się jednak na tym, że nie można liczyć na samodzielne rozwiązanie problemu. Owszem, choroba może na jakiś czas ustąpić, jeśli zmniejszysz obciążenie stopy lub podejmiesz jakieś środki terapeutyczne z kategorii medycyny tradycyjnej, ale w przyszłości będzie przypominać o sobie nie raz z silnym bólem i powikłaniami. Tak więc na próżno wielu cierpiących na zapalenie powięzi podeszwowej nie spieszy się z szukaniem pomocy u specjalistów.

Oczywiste jest, że bez aktywnego udziału pacjenta leczenie układu mięśniowo-szkieletowego jest niemożliwe. Ale pacjent musi również zrozumieć, że bez zmniejszenia obciążenia stopy leczenie choroby jest niemożliwe. Najprawdopodobniej przez okres ustalony przez lekarza będziesz musiał zrezygnować ze sportu, rozwiązać kwestię przejścia na inną pozycję, gdzie obciążenie nóg jest znacznie mniejsze, zapomnieć o ciasnych butach i butach na wysokim obcasie.

To tylko jeden etap leczenia choroby. Plan leczenia zapalenia powięzi podeszwowej jest zawsze indywidualny. Jednak bez kompleksowego leczenia nie można pokonać choroby, dlatego należy poważnie podejść do leczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ostroga piętowa jest już skrajnym stadium zapalenia powięzi podeszwowej, gdy jedyną odpowiednią metodą leczenia jest operacja w celu zeszlifowania narośli. Jednak leczenie chirurgiczne nie zawsze daje oczekiwany rezultat, a ponadto wiąże się z długą rehabilitacją nie bez stosowania leków i fizjoterapii. Jednak usunięcie narośli kostnej nie usuwa istotności procesu zapalnego w stopie. Dlatego operacja jest uważana za skrajny środek w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej powikłanego ostrogą piętową.

Głównym celem leczenia zapalenia powięzi podeszwowej jest fizjoterapia, terapia ruchowa i leczenie farmakologiczne środkami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Przyjrzyjmy się bliżej leczeniu fizjoterapeutycznemu, ponieważ wiele z jego metod można zastosować w przypadku zapalenia powięzi nóg:

• Ultradźwięki. Promują rozgrzewanie tkanek stóp, łagodząc tym samym stan zapalny i ból.
• Terapia laserowa. Fale o niskiej częstotliwości nie uszkadzają skóry ani od wewnątrz, ani od zewnątrz, ale poprawiają krążenie krwi w tkankach stopy, zmniejszają ich obrzęk, wspomagają gojenie i odbudowę powięzi. Nie stosuje się jej w leczeniu ostrogi piętowej, ponieważ nie jest wystarczająco skuteczna. Usuwanie narośli kostnych przeprowadza się innymi metodami. Jednak ta terapia jest całkiem odpowiednia do poprawy stanu i samopoczucia pacjenta.
• Narażenie na promienie rentgenowskie. Zapewnia efekt przeciwbólowy, zmniejszając wrażliwość tkanek w okolicy pięty bez stosowania leków.
• Terapia falą uderzeniową. Jest to dość nowa metoda leczenia istniejącej ostrogi piętowej. Fale akustyczne niszczą złogi wapnia (osteofity) w obszarze, w którym powięź przyczepia się do guza piętowego. Ostroga piętowa zmniejsza się lub zostaje całkowicie zniszczona, co potwierdzają kolejne zdjęcia rentgenowskie.
• Termoterapia. Działanie ciepła zmniejsza objawy stanu zapalnego i bólu w zapaleniu powięzi. W warunkach uzdrowiskowych w tym celu stosuje się ciepłe kąpiele mineralne. Zabieg jest bardzo skuteczny w przypadku różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Wskazane jest również stosowanie terapii borowinowej, gdy na stopę i kostkę nakłada się lecznicze błoto na około 20 minut, co pomaga rozgrzać bolące miejsce i ma działanie lecznicze dzięki minerałom zawartym w błocie. Nie będziemy się powtarzać, opisując konieczność leczenia zapalenia powięzi podeszwowej ze względu na wysokie ryzyko różnych powikłań. Skupimy się jednak na tym, że nie można liczyć na samodzielne rozwiązanie problemu. Owszem, choroba może się cofnąć na jakiś czas, jeśli zmniejszysz obciążenie stopy lub podejmiesz jakieś środki terapeutyczne z kategorii medycyny tradycyjnej, ale w przyszłości nie raz przypomni sobie o sobie z silnym bólem i powikłaniami. Tak więc na próżno wielu cierpiących na zapalenie powięzi podeszwowej nie spieszy się z szukaniem pomocy u specjalistów.
• Oczywiste jest, że bez aktywnego udziału pacjenta leczenie układu mięśniowo-szkieletowego jest niemożliwe. Ale pacjent musi również zrozumieć, że bez zmniejszenia obciążenia stopy leczenie choroby jest niemożliwe. Najprawdopodobniej przez okres ustalony przez lekarza będziesz musiał zrezygnować ze sportu, rozwiązać kwestię przejścia na inną pozycję, gdzie obciążenie nóg jest znacznie mniejsze, zapomnieć o ciasnych butach i butach na wysokim obcasie.
• To tylko jeden etap leczenia choroby. Plan leczenia zapalenia powięzi podeszwowej jest zawsze indywidualny. Jednak bez kompleksowego leczenia nie można pokonać choroby, dlatego należy poważnie podejść do leczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
• Ważne jest, aby zrozumieć, że ostroga piętowa jest już skrajnym stadium zapalenia powięzi podeszwowej, gdy jedyną odpowiednią metodą leczenia jest operacja w celu zeszlifowania narośli. Jednak leczenie chirurgiczne nie zawsze daje oczekiwany rezultat, a ponadto wiąże się z długą rehabilitacją nie bez stosowania leków i fizjoterapii. Jednak usunięcie narośli kostnej nie usuwa istotności procesu zapalnego w stopie. Dlatego operacja jest uważana za skrajny środek w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej powikłanego ostrogą piętową.
• Głównym celem zapalenia powięzi podeszwowej jest fizjoterapia, terapia ruchowa i leczenie farmakologiczne środkami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Skupmy się bardziej szczegółowo na fizjoterapii, ponieważ wiele jej metod można zastosować w przypadku zapalenia powięzi nóg:
• Ultradźwięki. Promują rozgrzewanie tkanek stóp, łagodząc tym samym stan zapalny i ból.
• Terapia laserowa. Fale o niskiej częstotliwości nie uszkadzają skóry ani od wewnątrz, ani od zewnątrz, ale poprawiają krążenie krwi w tkankach stopy, zmniejszają ich obrzęk, wspomagają gojenie i odbudowę powięzi. Nie stosuje się jej w leczeniu ostrogi piętowej, ponieważ nie jest wystarczająco skuteczna. Usuwanie narośli kostnych przeprowadza się innymi metodami. Jednak ta terapia jest całkiem odpowiednia do poprawy stanu i samopoczucia pacjenta.
• Narażenie na promienie rentgenowskie. Zapewnia efekt przeciwbólowy, zmniejszając wrażliwość tkanek w okolicy pięty bez stosowania leków.
• Terapia falą uderzeniową. Jest to dość nowa metoda leczenia istniejącej ostrogi piętowej. Fale akustyczne niszczą złogi wapnia (osteofity) w obszarze, w którym powięź przyczepia się do guza piętowego. Ostroga piętowa zmniejsza się lub zostaje całkowicie zniszczona, co potwierdzają kolejne zdjęcia rentgenowskie.
• Elektroforeza okolicy podeszwy z zastosowaniem środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
• Termoterapia. Działanie ciepła zmniejsza stan zapalny i ból w zapaleniu powięzi. W warunkach uzdrowiskowych w tym celu stosuje się ciepłe kąpiele mineralne. Zabieg jest bardzo skuteczny w przypadku różnych chorób układu ruchu. Wskazane jest również stosowanie terapii borowinowej, kiedy to na stopy i kostki nakłada się lecznicze błoto na około 20 minut, co pomaga rozgrzać bolące miejsce i ma działanie lecznicze dzięki zawartym w błocie minerałom.
• Regularne ćwiczenia i masaże są uważane za obowiązkowe warunki leczenia zapalenia powięzi podeszwowej. Jeśli chodzi o masaż, lepiej, aby wykonywał go terapeuta manualny. W takim przypadku można uzyskać szybką ulgę w bólu i przywrócić ruchomość stopy.

Zabiegi termiczne wskazane są wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego, gdyż stany zapalne nie lubią wysokich temperatur.

Regularne ćwiczenia i masaże są uważane za obowiązkowe warunki leczenia zapalenia powięzi podeszwowej. Jeśli chodzi o masaż, lepiej, aby wykonywał go terapeuta manualny. W takim przypadku można uzyskać szybką ulgę w bólu i przywrócić ruchomość stopy.

Leczenie zapalenia powięzi podeszwowej w domu obejmuje:

• zajęcia wg schematu terapii ruchowej (gimnastyka stóp),
• w ciągu dnia należy stosować wkładki ortopedyczne do butów, które pomagają rozłożyć obciążenie na różne części stopy, zmniejszając uraz powięzi (w początkowym stadium choroby powrót do zdrowia jest możliwy bez dodatkowych środków),
• Nocą należy nosić ortezy w kształcie buta, które ograniczają ruchomość stopy i pozwalają jej odpocząć.

Jeśli chodzi o terapię ruchową, można powiedzieć, że ta metoda leczenia jest przydatna w przypadku zapalenia powięzi podeszwowej na tle płaskostopia, stopy końsko-szpotawej i innych patologii stóp. Stosuje się je również w przypadkach, gdy w miejscu zapalenia utworzyły się gęste pasma, jakby napinając powięź podeszwową.

Gimnastyka na zapalenie powięzi podeszwowej składa się z ćwiczeń kompresji i rozciągania powięzi, które służą do przywracania elastyczności tkanki łącznej. Przyjrzyjmy się kilku przydatnym ćwiczeniom:

• Siedząc na podłodze ze zgiętymi kolanami, staramy się chwytać palcami stóp drobne przedmioty rozrzucone na podłodze (drobne monety, koraliki o średnicy ok. 1 cm, małe kamyczki). Po zamocowaniu przedmiotu palcami przenosimy go do naczynia stojącego obok i tam go odkładamy. Robimy to nie dłużej niż 20 minut.
• W tej samej pozycji podciągnij kolana do brody, zamocuj punkty na podłodze. Palcami staraj się jak najbardziej pociągnąć palce u stóp do przodu (rozciągnij powięź). Pociągnij nogę nie dłużej niż 3 minuty. Powtórz ćwiczenie 5 razy.
• Siedząc na podłodze z nogami wyprostowanymi przed sobą, zacznij aktywnie poruszać stopami w różnych kierunkach.
• Weź piłkę do masażu, połóż ją na podłodze i umieść na niej stopę. Tocz piłkę po podłodze podeszwą, pozwalając mięśniom i powięzi się rozluźnić.
• Stajemy stopami na stabilnym krześle i lekko unosimy się na palcach, tak aby stopa była napięta przez pół minuty. Schodząc na podłogę nie zginamy kolan, ale staramy się stanąć na pięcie. Jednocześnie palce pozostają lekko uniesione. Stoimy jeszcze pół minuty. Powtarzamy ćwiczenie 3 razy.

Zaleca się wykonywanie takich ćwiczeń trzy razy dziennie, ale ćwiczenia rozciągające są szczególnie przydatne rano. Dodatkowe korzyści przyniesie chodzenie na palcach i ze stopami zwróconymi na zewnątrz lub do wewnątrz, przejścia z pięty na palce i z powrotem, unoszenie dużego palca u nogi itp.

Terapia farmakologiczna ma na celu złagodzenie bólu i zahamowanie objawów stanu zapalnego. W tym celu stosuje się zarówno ogólnoustrojowe, jak i miejscowe leki przeciwzapalne. Mogą to być zarówno niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Naproksen itp.), jak i kortykosteroidy (Diprospan, Flosteron), które podaje się miejscowo. Dobre efekty przynoszą również różne maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, które stosuje się w okolicy stopy przy zapaleniu powięzi podeszwowej (Diclofenac, Viprosal, maść Prednisolone, maść Hydrocortisone, stosowana również w elektroforezie itp.).

Terapia lekowa

Przyjrzyjmy się bliżej możliwościom wykorzystania różnych leków na zapalenie powięzi podeszwowej.

„Diprospan” to glikokortykosteroid do stosowania miejscowego w patologiach stóp, stosowany w procedurze blokady lekowej. Stosuje się go do miejscowych zastrzyków na ostrogi piętowe. Dawkowanie w tej chorobie wynosi 0,5 ml leku. Zalecany odstęp między aplikacjami wynosi 1 tydzień. Jednak w każdym konkretnym przypadku lekarz sam decyduje o dawkowaniu i częstotliwości stosowania sterydów, starając się, aby cykl leczenia był jak najkrótszy.

Lek nie ma wielu przeciwwskazań: nadwrażliwość na niego i układowe patologie grzybicze. Ale jeśli chodzi o skutki uboczne, to jest ich bardzo dużo, jeśli przyjmuje się lek przez długi czas. Są to zaburzenia snu, depresja, zaburzenia trawienia, pogorszenie stanu kości, przyrost masy ciała, ciężkie patologie zakaźne itp.

Jako środek przeciwzapalny do podawania doustnego i miejscowego można stosować lek z grupy NLPZ „Naproksen”. Lek jest dostępny w postaci tabletek, zawiesiny doustnej, zastrzyków, czopków doodbytniczych i żelu.

Tabletki należy przyjmować w całości, bez kruszenia, niezależnie od spożywanego pokarmu. Popijać wodą. Częstotliwość przyjmowania wynosi zazwyczaj 2 razy dziennie, a dawka waha się od 500 do 750 mg.

Jeżeli nie jest możliwe wewnętrzne podanie leku, przepisuje się czopki doodbytnicze w ilości 1 sztuki na noc.

Preparat w postaci żelu jest przepisywany głównie na bóle stawów, ale może również przynieść wyraźną ulgę w zapaleniu powięzi. Wyciśnij pasek żelu o długości około 3-4 cm i dokładnie wcieraj go w oczyszczoną i osuszoną skórę do 5 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania leku w postaci tabletek to: ostre wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, triada „aspiryny”, zahamowanie procesu hematopoezy w szpiku kostnym, niewydolność wątroby i nerek, okresy ciąży i karmienia piersią. Lek przepisuje się ostrożnie dzieciom i pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca.

Żel nie jest przeznaczony do stosowania na skórę uszkodzoną przez zakażenie grzybicze, z ranami i samoistnymi stanami zapalnymi. Nie stosować w ostatnich miesiącach ciąży.

Przyjmowaniu leku doustnego najczęściej towarzyszą uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, objawy dyspeptyczne, zaburzenia trawienia, bóle głowy. Mogą również wystąpić zawroty głowy, utrata słuchu i szumy uszne, reakcje alergiczne, problemy z nerkami itp.

Zewnętrzne stosowanie leku może wiązać się z ryzykiem podrażnienia skóry, a przy dłuższym stosowaniu możliwe są nawet reakcje ogólnoustrojowe.

„Viprosal V” to środek przeciwbólowy na bazie jadu żmii. Dodatkowo ma działanie antyseptyczne i keratolityczne.

Nanieś niewielką ilość maści na skórę podeszwy i wmasuj. Należy to robić 1 lub 2 razy dziennie, w zależności od siły i czasu trwania bólu.

Maść ma wiele przeciwwskazań. Oprócz indywidualnej wrażliwości na składniki, jej stosowanie nie jest dozwolone w astmie oskrzelowej i skłonności do skurczów oskrzeli, krztuścu, możliwości wystąpienia napadów padaczkowych, ostrej gruźlicy płuc, zaburzeniach krążenia, ciężkich uszkodzeniach wątroby i nerek. Maści nie stosuje się w podwyższonej temperaturze, gorączce, osłabieniu organizmu, a także w przypadku ran i uszkodzeń skóry w miejscu zastosowania.

Do skutków ubocznych zalicza się: pojawienie się wysypki alergicznej, świąd i lekki obrzęk skóry.

Maść prednizolonowa jest lekiem z kategorii miejscowych glikokortykosteroidów. Należy ją nakładać na podeszwę stopy od 1 do 3 razy dziennie cienką warstwą i delikatnie wcierać w skórę. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 2 tygodnie.

Maści nie stosuje się w przypadku różnego rodzaju zmian skórnych i uszkodzeń jej integralności w miejscu zastosowania, a także w trakcie szczepień oraz w przypadku reakcji alergicznych na lek.

Do skutków ubocznych leku zalicza się uczucie suchości skóry, swędzenie i zaczerwienienie skóry, pojawienie się specyficznych wysypek w postaci grudek itp.

Bardzo popularne w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej są również kremy takie jak „Fascitis Stop” i „Golden Mustache”.

Środki ludowe

Zasadniczo, stan zapalny i ból w zapaleniu powięzi podeszwowej można złagodzić za pomocą ludowych metod leczenia. Należą do nich wszelkiego rodzaju kąpiele lecznicze, okłady z ziół leczniczych, kleiki roślinne lub maści własnej roboty, nacieranie maściami i okłady.

Kąpiele stóp stosuje się zazwyczaj na samym początku leczenia środkami ludowymi jako etap przygotowawczy. Do napełnienia kąpieli należy użyć ciepłej wody (3-3,5 litra), soli (2-3 łyżki) i jodu (10 kropli). Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 10 minut.

Przydatna może okazać się również kąpiel w soli morskiej (2 łyżki soli na 3 litry wody).

Do kompresów można używać ziół, np. wiązówki błotnej. Dwie łyżki korzenia rośliny zalewa się 50 ml wody i parzy przez około 2 godziny w ciepłym miejscu, po czym zagniata się je na papkę i stosuje jako kompres przez 10 godzin lub dłużej.

Do kompresów można również użyć surowych ziemniaków lub czarnej rzodkwi, które wcześniej rozdrabnia się na tarce. Papkę warzywną nakłada się na podeszwę, przykrywa folią i zawija w tkaninę lub zakłada się skarpetkę.

Można spróbować zrobić okłady z liści kapusty posmarowanych miodem i przyłożyć je do okolic pięty i kostki.

„Bishofit” jest bardzo popularny w leczeniu ostrogi piętowej – niedrogi roztwór mineralny, który można kupić w każdej aptece. Stosuje się go do okładów i nacierania, po czym stopę należy owinąć.

Leczenie ziołowe zapalenia powięzi podeszwowej polega na stosowaniu domowych maści na bazie roślin leczniczych i alkoholu (wódki), przyjmowanych w równych objętościach. Jako surowce do nalewek stosuje się następujące zioła: babkę lancetowatą, pokrzywę, glistnik, oman wielki, łopian (głównie korzenie).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatia

Tym, którzy z różnych powodów nie nadają się do konkretnego tradycyjnego leczenia lekami, można doradzić zwrócenie się do homeopatii. Prawdopodobnie nie ma patologii, w której leczenie homeopatyczne nie miałoby odpowiednich środków.

W przypadku zapalenia powięzi podeszwowej zalecane są następujące leki:

• Ambra grisea to lek produkowany z wydzieliny jelitowej kaszalota, stosowany w przypadku, gdy nie można stanąć na pięcie.
• Manganum to preparat manganowy stosowany w leczeniu bólu stóp.
• Argentum metallicum to srebro metaliczne, które pomaga złagodzić objawy u pacjentów cierpiących na zapalenie powięzi podeszwowej.
• Tlenek glinu (na ból i drętwienie pięty) – tlenek glinu lub tlenek glinu.
• Phytolaccа to preparat na bazie rośliny lanokos, który pomaga łagodzić ostre stany zapalne i ból.
• Secale cornutum (na pieczenie stóp) to lek, którego substancją czynną jest grzybnia grzyba z rodziny cattosaceae, rozwijająca się na zbożach (żyto).

Dobre opinie na temat leczenia zapalenia powięzi i preparatów na bazie tłuszczu rekina, które skutecznie zwalczają stany zapalne i ból. W przypadku procesów zapalnych w powięzi stosuje się formę preparatów w postaci maści.

Gdy osteofity rosną na pięcie, lekarze homeopaci zalecają stosowanie preparatu na bazie lawy i popiołu z wulkanu Hekla. Preparat ten nazywa się Hekla lava.

Dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leków homeopatycznych należy omówić z lekarzem, który jest specjalistą w tej dziedzinie nauki. To samo dotyczy przepisywania konkretnych leków.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie takiej jak zapalenie powięzi podeszwowej nie jest tak proste, jak się wydaje. Istnieje wiele zawodów, w których duże obciążenie stóp może powodować procesy zwyrodnieniowe w powięzi stopy. A jeśli wziąć pod uwagę wymagania narzucane przez firmy, gdy pracownik nie ma prawa usiąść i odpocząć poza wyznaczonym czasem, który, nawiasem mówiąc, jest niewystarczający, to sytuację można uznać za krytyczną. Jednak bardzo często ludzie nie muszą wybierać, gdzie pracować, co oznacza, że istnieje ryzyko rozwoju stanu zapalnego w stopie.

W takim przypadku wskazane jest wykonywanie ćwiczeń nóg bezpośrednio w miejscu pracy. Zmniejszy to obciążenie i prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Przydatne jest również noszenie wkładek ortopedycznych i butów.

W życiu codziennym nie wystarczy dać odpocząć stopom po długich spacerach. Trzeba też dobrać do nich odpowiednie obuwie. Zaleca się pozbycie się ciasnych i starych, zużytych butów, które wywołują choroby stóp.

Podczas chodzenia, jeśli to możliwe, lepiej wybrać drogę gruntową, która jest mniej twarda niż nawierzchnie kamienne i betonowe. To samo dotyczy podłóg wewnątrz pomieszczeń. Chodzenie po ścieżkach i dywanach jest mniej traumatyczne dla stopy.

Jakkolwiek by było, jeśli masz nadwagę, lepiej z nią walczyć. Pomoże to uniknąć rozwoju nie tylko zapalenia powięzi podeszwowej, ale także innych nieprzyjemnych patologii.

[ 27 ]

Prognoza

Co zrobić, jeśli pojawi się ból pięty? Nie czekaj, aż się pogorszy i rozwinie się w ostrogę piętową, ale poszukaj pomocy u lekarzy specjalistów. W końcu rokowanie w leczeniu w dużej mierze zależy od tego, jak szybko zostanie wykryte zapalenie powięzi podeszwowej.