Objawy zapalenia jąder i jąder

Zapalenie układu moczowo-płciowego u mężczyzn może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Objawy zapalenia jąder zależą od przyczyn choroby i obecności współistniejących patologii. Istnieje szereg typowych objawów, które pozwalają podejrzewać chorobę:

• Obrzęk i ból moszny.
• Obrzęk tkanek w okolicy pachwiny.
• Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
• Stan gorączkowy.
• Obecność krwi w płynie nasiennym.
• Ból w mosznie, nasilający się podczas defekacji i oddawania moczu.
• Dyskomfort podczas wytrysku.

Pojawienie się powyższych objawów jest powodem natychmiastowej interwencji lekarskiej. Im szybciej zostanie zdiagnozowane zapalenie jąder, tym większe szanse na uniknięcie powikłań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Temperatura z zapaleniem jąder

Wzrost ogólnej temperatury ciała w chorobach męskich narządów moczowo-płciowych wskazuje na procesy patologiczne w organizmie. W zapaleniu jąder obserwuje się miejscowy wzrost temperatury jąder w połączeniu z zaczerwienieniem skóry moszny. Objawy te rozwijają się z powodu rozszerzenia małych naczyń, nadmiernego przepływu krwi do dotkniętych narządów i gromadzenia się substancji biologicznie czynnych.

Temperatura jest reakcją obronną organizmu i od pierwszych dni choroby wzrasta do wartości podgorączkowych. W 4-5 dniu może wzrosnąć do 40 °C i więcej. Bolesnemu stanowi towarzyszą objawy ogólnego zatrucia: zwiększone osłabienie, dreszcze, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, bóle głowy. Jeśli patologia jest powikłana procesami ropnymi, może to doprowadzić do zaniku jąder.

Zapalenie jąder lewostronne

Najczęściej zapalenie jąder jest jednostronne, dotykając lewego lub prawego jądra. Zapalenie po lewej stronie może być powikłaniem wcześniejszych chorób zakaźnych, urazów, reakcji alergicznych i szeregu innych czynników.

Po zakażeniu organizm wytwarza przeciwciała, które są wrażliwe na mikroorganizmy chorobotwórcze, czyli następuje uczulenie. Z tego powodu układ odpornościowy zaczyna atakować tkankę jąder. Choroba przebiega z następującym zespołem objawów:

• Wzrost ogólnej i miejscowej temperatury ciała.
• Ostry ból w pachwinie, kroczu i dolnej części pleców.
• Obrzęk jądra.
• Przekrwienie moszny.

Oprócz powyższych objawów, lewostronnemu zapaleniu jąder mogą towarzyszyć zaburzenia dyspeptyczne oraz silne bóle głowy.

Leczenie zależy od czynników, które wywołały stan zapalny. Najczęściej pacjentom przepisuje się kurację antybiotykową, środki przeciwbólowe, umiarkowaną aktywność fizyczną i noszenie specjalnej obcisłej bielizny. Bez terminowej opieki medycznej istnieje ryzyko powikłań: zapalenia najądrza, zaniku gruczołów płciowych, nieodwracalnej niepłodności.

Zapalenie jąder po prawej stronie

Zmiany zapalne prawego jądra mogą występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Najczęściej zapalenie jądra po prawej stronie jest powikłaniem choroby zakaźnej - świnki. Bolesny stan objawia się następującymi objawami:

• Silny ból w okolicy jądra, promieniujący do pachwiny, nogi i dolnej części pleców.
• Dyskomfort wzrasta podczas ruchu.
• Powiększona moszna.
• Przekrwienie moszny.
• Miejscowy stan zapalny i podwyższona temperatura.
• Dreszcze i gorączka.

Jeżeli powyższe objawy nie będą ustępować, choroba może przejść w stan przewlekły.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Z reguły pacjentom przepisuje się terapię przeciwbakteryjną i objawową. Po ustąpieniu stanu zapalnego przepisuje się zabiegi fizjoterapii cieplnej w okolicy moszny. Jeśli choroba staje się przewlekła lub jest powikłana ropniem, wówczas może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu drenażu narządu.

Obustronne zapalenie jąder

Według statystyk medycznych, rozwój obustronnego zapalenia jądra jest znacznie rzadszy niż jednostronne zmiany. Główne przyczyny zapalenia jąder obejmują:

• Urazy i uderzenia mechaniczne.
• Procesy zapalne w organizmie.
• Choroby zakaźne.
• Hipotermia.
• Procesy stojące w miejscu.

Główną cechą tej postaci choroby jest to, że wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia niepłodności. Niemożność poczęcia jest związana z rozrostem tkanki łącznej w przydatkach jąder i zwężeniem ich światła, co uniemożliwia przedostanie się plemników.

Zapalenie obustronne wymaga starannej diagnostyki z obowiązkowym różnicowaniem z podobnymi patologiami. Leczenie polega na kuracji antybiotykowej, witaminoterapii, immunostymulantach i fizjoterapii. Korzystne rokowanie zależy od terminowej diagnostyki i prawidłowo przepisanego leczenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ostre zapalenie jąder

Z reguły ostra postać uszkodzenia męskich narządów moczowo-płciowych rozwija się wtórnie. Zakażenie wnika do tkanki jąder drogą krwiopochodną, czyli z przepływem krwi. Ten typ zapalenia jąder często działa jako powikłanie epidemicznego zapalenia przyusznic, brucelozy, zapalenia płuc, reumatyzmu, szkarlatyny i szeregu innych chorób.

Zakażenie jest również możliwe przez kontakt, gdy infekcja przechodzi do jądra z jego przydatka. W takim przypadku diagnozuje się orchiepididymitis. Patogenne mikroorganizmy mogą przenikać do tkanki jądra przez nasieniowody z gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych lub tylnej cewki moczowej. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, wskazuje to na zaburzenie krążenia w okolicy narządu.

Objawy ostrego stanu zapalnego:

• Temperatura ciała 38-39 °C.
• Silny ból w okolicy jąder, promieniujący do pachwiny, pleców i dolnej części brzucha.
• Skóra moszny jest obrzęknięta i przekrwiona.
• Ogólne osłabienie.
• Bóle i zawroty głowy.
• Mdłości.
• Stan gorączkowy.

Pojawienie się bolesnych doznań jest związane z rozciąganiem błony białkowej narządu, która zawiera wiele zakończeń nerwowych. Bez leczenia powyższe objawy ustępują w ciągu 10-14 dni. Istnieje jednak duże ryzyko, że choroba stanie się przewlekła i rozwinie się niepłodność.

[ 9 ]

Przewlekłe zapalenie jąder

Jeśli nie jest leczone, ostre zapalenie jąder staje się przewlekłe, które może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne zapalenie jąder jest spowodowane przez choroby zakaźne organizmu lub urazy, podczas gdy wtórne zapalenie jąder jest powikłaniem ostrego zapalenia jąder.

Objawy przewlekłego stanu zapalnego:

• Ból jądra ma charakter okresowy i tępy, ale nasila się po dłuższym chodzeniu i wysiłku fizycznym.
• Jądro jest powiększone i ściśnięte.
• Podgorączkowa temperatura ciała.
• Zaburzenie funkcji wydzielniczej jądra.

W przypadku zmian przewlekłych tkanki jąder stają się gęstsze, co prowadzi do zaniku narządów. Na tym tle rozwija się włóknienie i całkowity zanik miąższu. Jeśli patologia jest obustronna, zaburzenie spermatogenezy prowadzi do nieodwracalnej niepłodności.

Diagnoza nie jest trudna. Lekarz zbiera wywiad, przeprowadza badanie wzrokowe i palpacyjne narządu. Podczas palpacji określa się izolowane powiększenie jądra i jego bolesność. Chorobę różnicuje się ze zmianami guzowatymi i gruźlicą.

Leczenie polega na podawaniu leków przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych i fizjoterapii. Jeśli metody zachowawcze nie przynoszą rezultatu lub na tle zapalenia jąder utworzyły się przetoki, wskazana jest hemikastracja.

[ 10 ], [ 11 ]

Rodzaje zapalenia jąder

Zapalenie jądra jest reakcją organizmu na działanie patogennych mikroorganizmów i czynników obcych. Traumatyzacja, czyli uszkodzenie tkanek moszny, również bardzo często prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej.

Rodzaje zapalenia i charakter procesu patologicznego zależą od ogólnego stanu organizmu. Obecnie wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia jąder:

• Poważne – powstaje na skutek urazu mechanicznego, chemicznego, odmrożenia.
• Włóknisty – występuje w obecności wysięku, który powstaje w wyniku ostrej reakcji zapalnej i zawiera dużą ilość fibrynogenu. Prowadzi do zastąpienia miąższu jądra tkanką włóknistą, co pociąga za sobą szereg innych chorób i powikłań.
• Ropne - wysięk zapalny zawiera dużą liczbę neutrofili, które po rozbiciu tworzą ciała ropne. Ropa jest mętnym, gęstym, żółtozielonym płynem. Ropne zapalenie jąder bardzo często kończy się ropniem.
• Kataralny - stan zapalny występuje z silnym obrzękiem uszkodzonych tkanek i wydzielaniem dużej ilości wysięku. Bez terminowego leczenia przybiera postać ropną.
• Mieszane – to kompleks wszystkich typów reakcji zapalnych. Objawy bólowe odpowiadają kilku procesom patologicznym jednocześnie. Ten typ może rozwijać się na tle infekcji, reakcji alergicznych, urazów.

Oprócz powyższej klasyfikacji, choroba jest dzielona w zależności od lokalizacji zmiany: zapalenie jąder lewostronne, prawostronne lub obustronne. Ponadto, zapalenie może występować w formie ostrej, podostrej lub przewlekłej.

Zapalenie jąder ropne

Zakaźne i zapalne uszkodzenie jądra o ostrym przebiegu, wyraźnych objawach klinicznych i tworzeniu się ropnia to ropne zapalenie jąder. Choroba rozwija się z powodu zakażenia tkanek drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Główne rodzaje zakażeń:

1. Specyficzne – drobnoustroje chorobotwórcze (chlamydia, mykoplazma, rzęsistek itp.) wpływają tylko na układ moczowo-płciowy. Zapalenie rozwija się, gdy bakterie rozprzestrzeniają się z zewnętrznych narządów płciowych lub błony śluzowej cewki moczowej.
2. Niespecyficzne – niezwiązane ze strukturami układu moczowo-płciowego, rozwija się w innych narządach i układach. Procesy ropne mogą być wywoływane przez paciorkowce, proteusy, gronkowce, E. coli lub wirus świnki.

Bardzo często ropne zapalenie jąder jest powikłane ropniem i powoduje następujące objawy:

• Moszna jest powiększona.
• Miejscowy obrzęk i przekrwienie.
• Wzrost temperatury do wartości gorączkowych 39-40 °C.
• Intensywne, bolesne odczucia.
• Objawy ogólnego zatrucia.
• Dysfunkcja dotkniętego narządu.

W ropniu ognisko zapalne jest ograniczone przez otoczkę, która zawiera ropny wysięk i znajduje się w tkankach moszny lub jądra. Jeśli ropień pęknie, wydostaje się ropno-krwawa wydzielina o nieprzyjemnym, cuchnącym zapachu.

Leczenie ropnego zapalenia jąder ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Do zwalczania patogenów stosuje się antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, makrolidy). W razie potrzeby stosuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulujące.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie objawowe. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Aby zmniejszyć reakcję zapalną, wskazane są okłady z ciepłego roztworu antyseptycznego i leczenie jąder maściami. W celu leczenia ropnia wykonuje się operację. Lekarz otwiera i drenuje ropne ognisko. W szczególnie ciężkich przypadkach wskazana jest hemikastracja, czyli usunięcie chorego narządu.

Wirusowe zapalenie jąder

Główną przyczyną rozwoju wirusowej postaci zapalenia jąder jest wirus świnki. Statystyki medyczne wskazują, że u dorosłych pacjentów w 27% przypadków świnka jest powikłana ostrym zapaleniem jąder, a w 20% przypadków prowadzi do niepłodności męskiej. U dorosłych częściej występują zmiany obustronne, natomiast u dzieci częściej występują zmiany jednostronne.

Główną bramą zakażenia jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych. Wirus przenika przez gruczoły ślinowe i jest przenoszony po całym ciele drogą krwiopochodną. Patogenne mikroorganizmy znajdują dogodne warunki do rozmnażania się w narządach gruczołowych, do których należą jądra.

Objawy wirusowego zapalenia jąder pojawiają się zazwyczaj między 5. a 7. dniem od wystąpienia choroby wirusowej i objawiają się następującymi objawami:

• Stan gorączkowy z podwyższoną temperaturą ciała do 39-40 °C.
• Ostry ból w okolicy moszny, promieniujący do dolnej części pleców, pachwiny i dolnej części brzucha.
• Jądro jest powiększone i przekrwione.
• Bóle głowy, nudności.
• Ogólne zatrucie organizmu.
• Bolesne odczucia podczas oddawania moczu.

Do diagnozy zmian wirusowych stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne. Testy określają rodzaj patogenu i skuteczne leki przeciwbakteryjne. Diagnostyka ultrasonograficzna ujawnia uszkodzenia wszystkich struktur układu moczowo-płciowego, które mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Leczenie jest w większości przypadków zachowawcze. Pacjentom przepisuje się kurację przeciwbakteryjną, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przypadku ostrych dolegliwości bólowych możliwa jest blokada powrózka nasiennego nowokainą. Jeśli proces patologiczny jest powikłany zakażeniem ropnym i rozwojem ropnia, wykonuje się interwencję chirurgiczną w celu drenażu ropnej formacji.