Przyczyny zapalenia jąder

Do głównych przyczyn zapalenia jąder u mężczyzn zalicza się:

1. Zakażenia zakaźne. Zakażenie może wnikać do jądra z pobliskich lub odległych ognisk drogą krwiopochodną. Zapalenie jąder może wystąpić na tle takich chorób:

• Bruceloza – zakażenie występuje u zwierząt i objawia się licznymi uszkodzeniami różnych narządów i układów, w tym układu rozrodczego.
• Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną o wysokiej zaraźliwości. Występuje z powstawaniem pęcherzykowej wysypki na skórze.
• Dur brzuszny to ostra infekcja jelitowa antroponoza. Powoduje uszkodzenie układu limfatycznego dolnej części jelita cienkiego. Występuje z gorączką, wysypką skórną i ogólnym zatruciem organizmu.
• Zapalenie pęcherzyków nasiennych jest chorobą zakaźną powodującą stan zapalny pęcherzyków nasiennych.
• Gonorrhea jest chorobą z grupy STD. Charakteryzuje się pokonaniem zakażeń rzeżączkowych błon śluzowych narządów moczowo-płciowych.
• Zapalenie gruczołu krokowego wywołane czynnikami zakaźnymi to stan zapalny gruczołu krokowego.
• Zapalenie cewki moczowej to stan zapalny cewki moczowej. Występuje z powodu działania różnych wirusów i bakterii.
• Zapalenie najądrza to zapalna zmiana najądrza. Występuje z obrzękiem i przekrwieniem moszny.

Zapalenie jąder może być powikłaniem grypy, ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zapalenia płuc, gruźlicy, a także może wystąpić przy osłabionym układzie odpornościowym.

2. Czynniki traumatyczne i pourazowe. Choroba rozwija się przy bezpośrednim mechanicznym oddziaływaniu na tkankę narządu:

• Bezpośredni uraz jądra.
• Powikłania interwencji chirurgicznej.
• Cystoskopia.
• Cewnikowanie pęcherza moczowego.
• Rozszerzanie cewki moczowej i inne zabiegi medyczne.

3. Zastoje w narządach płciowych i miednicy. Choroba rozwija się w wyniku upośledzonego krążenia krwi lub odpływu płynu nasiennego.

• Żylaki.
• Siedzący, nieaktywny tryb życia.
• Hipotermia.
• Częste przerywanie stosunków seksualnych.
• Masturbacja.
• Nadmierne eksploatowanie lub abstynencja seksualna.

Szczególnie niebezpieczne są zjawiska zastoju w połączeniu z mikroflorą patogenną, czyli zakażenia wtórne.

Zapalenie jąder w śwince

Ostra choroba zakaźna wywołana przez paramyksowirus i charakteryzująca się nieropnymi zmianami narządów gruczołowych (trzustka, jądra, gruczoły ślinowe) i ośrodkowego układu nerwowego to świnka. Jednym z jej powikłań jest zapalenie jąder świnki.

Zmiany zapalne jąder rozwijają się z powodu przedostania się wirusa świnki do narządu drogą krwiopochodną. Patogenne mikroorganizmy wpływają na naczynia krwionośne, co w niektórych przypadkach prowadzi do zakrzepicy. Obrzęk tkanki śródmiąższowej powoduje ucisk miąższu jąder, uszkadzając warstwę nabłonkowo-spermatogenną.

Zapalenie jąder ze świnką rozwija się w 4–9 dniu choroby na tle zmniejszenia obrzęku ślinianki przyusznej. W rzadkich przypadkach śwince poprzedzają uszkodzenia jąder, pojawiające się równocześnie z nią lub po 3 tygodniach choroby.

Objawy powikłań:

• Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
• Zatrucie organizmu.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Bóle głowy.
• Nagły wzrost rozmiaru jąder.
• Skóra moszny jest rozciągnięta i przekrwiona.
• Badanie jąder jest bolesne.
• Ból promieniuje do krocza i dolnej części pleców.

Zapalenie jąder wywołane przez świnkę może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Rozpoznanie choroby opiera się na historii zakażenia świnką i obecności objawów klinicznych. Różnicowanie z innymi ostrymi chorobami jąder jest obowiązkowe.

W leczeniu stosuje się antybiotyki, środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W niektórych przypadkach przepisuje się kortykosteroidy, które działają przeciwzapalnie, likwidując obrzęk miąższu jąder. Kortykosteroidy zapobiegają procesom autoalergicznym w narządzie, które mogą powodować przewlekłą chorobę. Zalecane jest również leczenie miejscowe za pomocą maści, kompresów i czopków.

Zapalenie jąder po operacji

Pooperacyjne zapalenie układu moczowo-płciowego może być powikłane rozwojem zapalenia jąder. Choroba ta występuje zarówno przy bezpośrednim mechanicznym oddziaływaniu na tkanki narządów, jak i przy różnych manipulacjach medycznych lub procedurach diagnostycznych:

• Cewnikowanie pęcherza moczowego.
• Uretroskopia.
• Cystoskopia.
• Rozszerzenie cewki moczowej.

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej szybkim postępie. Na tle niedawnej interwencji chirurgicznej objawy zapalenia jąder mogą być zatarte, co komplikuje proces diagnostyczny. Leczenie polega na kursie farmakoterapii, fizjoterapii, a w szczególnie ciężkich przypadkach interwencji chirurgicznej.

Zapalenie jąder pourazowe i pourazowe

Bezpośrednie uderzenie w okolicę pachwinowo-mosznową powoduje urazowe uszkodzenie miękkich tkanek moszny i jej narządów. W większości przypadków takie urazy łączą się z dysfunkcją prącia.

• Urazy mogą zdarzyć się podczas uprawiania niektórych dyscyplin sportowych, w codziennych sytuacjach, na skutek wypadków drogowych, kontaktów seksualnych lub pogryzień przez zwierzęta.
• Przyczyną bólu może być częste potrząsanie i wibracje, czynniki termiczne (oparzenia parą lub wrzącą wodą, hipotermia).

Urazy narządów moszny mogą być zamknięte lub otwarte, ale wszystkie mogą powodować rozwój pourazowego zapalenia jąder. Objawy kliniczne zależą od nasilenia zaburzeń krążenia w mosznie. W łagodnych przypadkach obserwuje się niewielki obrzęk i przekrwienie. Takie objawy nie budzą obaw i ustępują samoistnie.

W przypadku poważnych zaburzeń krążenia krwi i limfy występuje silny obrzęk i przekrwienie, które wskazują na rozwój zapalenia jąder. Na tym tle pojawiają się ostre odczucia bólowe, po których następuje uczucie ciężkości i przemęczenia. Osobliwością pourazowego zapalenia jąder jest to, że ma tendencję do tworzenia ropni. Charakteryzuje się również uporczywymi miejscowymi reakcjami zapalnymi.

Do diagnostyki stosuje się USG narządów moszny i USG jej naczyń. Leczenie może być zarówno lecznicze, jak i chirurgiczne. Jeśli uraz jest niepowikłany, wskazane jest leczenie objawowe środkami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi. Zaleca się również miejscowe chłodzenie uszkodzonych tkanek i unieruchomienie poprzez założenie bandażu lub podwieszki. Po 3-5 dniach można zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne w celu przyspieszenia resorpcji krwotoków podskórnych.

Zapalenie jąder po odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju zapalenia jąder jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba ma podłoże bakteryjne. Patogenna mikroflora wnika do układu kanalików nerkowych i wyzwala procesy ropno-zapalne, które prowadzą do uszkodzenia nerek i układu moczowo-płciowego.

Droga krwiopochodna rozprzestrzeniania się zakażenia prowadzi do uszkodzenia jąder. Objawy zapalenia jąder na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są powikłane chorobą pierwotną. Pacjent odczuwa zaburzenia oddawania moczu i ostry ból w mosznie. Leczenie zależy od ciężkości choroby i ma na celu wyeliminowanie wszystkich ognisk zapalnych.