Objawy zespołu nieżytowo-oddechowego

Postacie kliniczne zespołu nieżytowo-oddechowego.

• Ostry nieżyt nosa to stan zapalny błony śluzowej jamy nosowej. Charakterystyczne objawy: kichanie, wydzielina z nosa, upośledzone oddychanie przez nos. Wypływ śluzu wzdłuż tylnej ściany gardła powoduje kaszel.
• Zapalenie gardła to stan zapalny błony śluzowej gardła. Charakteryzuje się nagłym uczuciem podrażnienia i suchości w gardle, a także bólem podczas połykania.
• Zapalenie migdałków to miejscowa zmiana w migdałkach podniebiennych o etiologii bakteryjnej (zwykle paciorkowcowej) i wirusowej. Charakteryzuje się zatruciem, przekrwieniem i obrzękiem migdałków, łuków podniebiennych, języczka, tylnej ściany gardła, luźnymi złogami w szczelinach.
• Zapalenie krtani to stan zapalny krtani obejmujący struny głosowe i przestrzeń podgłośniową. Pierwszymi objawami są suchy, szczekający kaszel i chrypka.
• Zapalenie nagłośni to stan zapalny nagłośni, któremu towarzyszą charakterystyczne ciężkie zaburzenia oddychania.
• Zapalenie tchawicy to proces zapalny błony śluzowej tchawicy. Objawy: bolesność za mostkiem, suchy kaszel.
• Zapalenie oskrzeli to zmiana oskrzeli dowolnego kalibru. Głównym objawem jest kaszel (suchy na początku choroby, mokry po kilku dniach ze wzrastającą ilością plwociny). Plwocina ma często charakter śluzowy, ale w 2. tygodniu może nabrać zielonkawego odcienia z powodu domieszki fibryny. Kaszel utrzymuje się przez 2 tygodnie lub dłużej (do 1 miesiąca w chorobach o charakterze adenowirusowym, RSV, mykoplazmowym i chlamydiowym).

Głównymi patogenami bakteryjnymi ostrych zakażeń układu oddechowego są pneumotropowe mikroorganizmy oportunistyczne i patogenne.

Zespoły kliniczne w uszkodzeniach dróg oddechowych o etiologii wirusowej

Patogeny	Główne zespoły uszkodzeń dróg oddechowych
Wirusy grypy	Zapalenie tchawicy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, krup z gorączką u dzieci
Wirusy paragrypy	Zapalenie krtani, zapalenie nosogardła, rzekomy krup
Syncytialny wirus oddechowy	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików
Adenowirusy	Zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa
Rinowirusy	Nieżyt nosa, zapalenie nosogardła
Wirusy ECHO	Zapalenie gardła i nosa
Wirus Coxsackie A	Zapalenie gardła, opryszczka
Wirus Coxsackie B	Zapalenie gardła
Koronawirusy ludzkie	Zapalenie gardła i oskrzeli
Koronawirus SARS	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zespół zaburzeń oddechowych
HSV	Zapalenie gardła

Zespoły kliniczne w uszkodzeniach dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej

Wzbudnica	Główne zespoły uszkodzeń dróg oddechowych
Paciorkowiec pneumoniae	Zapalenie ucha, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie płuc
Gronkowiec hemolityczny	Zapalenie migdałków
Haemophilus influenzae (forma otoczkowa)	Zapalenie nagłośni, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli
Haemophilus influenzae (forma bezotoczkowa)	Zapalenie zatok, zapalenie ucha
Moraxella catarrhalis	Zapalenie ucha, zapalenie zatok (głównie u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali antybiotyki), zapalenie oskrzeli
Gronkowiec złocisty	Zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie płuc
Mycoplasma pneumoniae	Zapalenie gardła i oskrzeli
Chlamydia trachomatis	Zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
Chlamydia pneumoniae	Zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli
Chlamydia psittaci	Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli
Legionella pneumophila	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc
Neisseria meningitidis	Zapalenie nosogardła

Zakażenie układu oddechowego (ARI) może być wywołane przez bakterie Gram-ujemne: Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Zespół nieżytowo-oddechowy wykrywa się w przebiegu koksiellozy i innych riketsjoz oraz duru brzusznego.

Pneumocystis carinii wywołuje zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Zakażenie grzybicze dróg oddechowych jest rzadkie i występuje u pacjentów z niedoborem odporności komórkowej (zarówno pierwotnym, jak i polekowym).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]