Olmesar

Olmesar to lek blokujący element angiotensyny II.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Olmesara

Stosuje się go w przypadku wysokiego ciśnienia tętniczego.

[ 3 ]

Formularz zwolnienia

Wydanie następuje w tabletkach, 7 sztuk w blistrze. Pudełko zawiera 1 lub 4 blistry.

Farmakodynamika

Substancja medoxomil olmesartan jest silnym selektywnym antagonistą przewodników angiotensyny 2 (forma AT1). Spowalnia wpływ angiotensyny 2, rozwijającej się z udziałem przewodników AT1, niezależnie od szlaków wiązania i źródła angiotensyny 2.

Selektywny antagonizm powyższych przewodników zwiększa wartości reniny osocza, a także angiotensyny 1 i 2. Jednocześnie nieznacznie obniżają poziom aldosteronu w osoczu. Przy podwyższonym ciśnieniu krwi lek sprzyja długotrwałemu obniżeniu ciśnienia (efekt zależy od wielkości porcji).

Brak informacji o silnym spadku ciśnienia krwi podczas przyjmowania pierwszej dawki, a także o rozwoju tachyfilaksji z powodu długotrwałego stosowania leku lub zespołu odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania leku. Przyjmowanie pojedynczej dawki Olmesaru dziennie prowadzi do stopniowego i skutecznego obniżenia ciśnienia krwi. Efekt ten utrzymuje się przez 24 godziny.

Farmakokinetyka

Olmesar jest prolekiem. Składnik aktywny jest szybko przekształcany w medycznie aktywny produkt rozpadu olmesartan. Dzieje się to podczas wchłaniania leku z przewodu pokarmowego - pod wpływem esteraz, które znajdują się we krwi wrotnej i błonie śluzowej jelita. W osoczu ani produktach wydalania nie stwierdzono żadnego niezdegradowanego składnika aktywnego ani niezmienionego łańcucha bocznego kategorii medoksomowej.

Średnia bezwzględna biodostępność substancji po zażyciu tabletki wynosi 25,6%. Jednocześnie średni maksymalny poziom składnika aktywnego w osoczu obserwuje się po 2 godzinach od zażycia. Wartości leku w osoczu zwiększają się liniowo zgodnie ze wzrostem pojedynczej dawki doustnej leku do 80 mg. Przyjmowanie pokarmu prawie nie ma wpływu na biodostępność leku.

Synteza leku z białkami wewnątrz osocza sięga 99,7%, chociaż należy wziąć pod uwagę, że ma on niski potencjał zauważalnego przesunięcia poziomu syntezy białek dla procesu terapeutycznego w przypadku skojarzenia z innymi lekami o wysokiej szybkości wiązania z białkami. Fakt ten potwierdza brak istotnych interakcji lekowych Olmesaru z warfaryną lub medoksomilem.

[ 4 ]

Dawkowanie i administracja

Wielkość dawki leku, jak również czas trwania terapii, ustala wyłącznie lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Tabletki należy przyjmować o tej samej porze, niezależnie od spożywanych posiłków – najlepszą porą na ich zażycie jest pora śniadania.

Zalecana dawka początkowa Olmesaru wynosi 10 mg, przyjmowana raz dziennie. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, dawkę można zwiększyć do optymalnej dawki dziennej, która wynosi 20 mg.

Jeśli zachodzi konieczność dodatkowego obniżenia wartości ciśnienia tętniczego, dopuszczalne jest zwiększenie dawki do maksymalnej dawki dobowej (równej 40 mg) lub zastosowanie leczenia skojarzonego z hydrochlorotiazydem.

Maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się po 2 miesiącach od rozpoczęcia kuracji, chociaż wyraźny spadek ciśnienia tętniczego można zaobserwować po 2 tygodniach terapii.

W przypadku dysfunkcji nerek.

U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/minutę) lek należy stosować w dawce 20 mg raz na dobę.

Osoby z ciężką niewydolnością nerek (z wartościami CC <20 ml/minutę) nie powinny stosować tego leku.

W przypadku dysfunkcji wątroby.

U osób z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, a maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

[ 7 ]

Stosuj Olmesara podczas ciąży

Leku nie wolno przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nietolerancja składników leku;
• niedrożność dróg żółciowych;
• kategoria wiekowa poniżej 18 lat.

Skutki uboczne Olmesara

Stosowanie leku może powodować wystąpienie pewnych skutków ubocznych:

• reakcje układu sercowo-naczyniowego: sporadycznie występuje niedociśnienie ortostatyczne lub obserwuje się spadek wartości ciśnienia tętniczego. Sporadycznie obserwuje się dusznicę bolesną;
• uszkodzenie układu krwiotwórczego: sporadycznie występuje trombocytopenia;
• zaburzenia czynności układu nerwowego: sporadycznie obserwuje się bóle głowy lub zawroty głowy;
• problemy z układem oddechowym: często pojawiają się zapalenie gardła, oskrzeli lub katar. Kaszel występuje sporadycznie;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: często obserwuje się zapalenie żołądka i jelit, biegunkę lub objawy dyspeptyczne. Sporadycznie występują wymioty, bóle brzucha lub nudności;
• zmiany w warstwie podskórnej lub na powierzchni skóry: sporadycznie wysypki, świąd, alergiczne zapalenie skóry, obrzęk twarzy, obrzęk Quinckego lub pokrzywka;
• zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: często występują bóle pleców, artretyzm lub bóle kostne. Czasami mogą wystąpić bóle mięśni lub skurcze mięśni;
• objawy dotyczące układu moczowego: często występują zakażenia dróg moczowych lub krwiomocz. Ostra niewydolność nerek występuje sporadycznie;
• zmiany ogólnoustrojowe: często obserwuje się ból w klatce piersiowej, objawy grypopodobne i obrzęki obwodowe. Czasami pojawia się uczucie ogólnego złego samopoczucia, a także senność lub zmęczenie;
• Wyniki badań laboratoryjnych: często pojawia się hipertriglicerydemia lub hiperurykemia, a poziom CPK wzrasta. Czasami obserwuje się hiperkaliemię. Czasami wzrasta poziom enzymów wątrobowych, a także wartości mocznika i kreatyniny we krwi.

[ 5 ], [ 6 ]

Przedawkować

Prawdopodobieństwo zatrucia lekiem jest dość niskie. Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem jest nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

Procedury leczenia są wspomagające i objawowe – konieczne jest zwiększenie ciśnienia krwi do wymaganych wartości. Brak informacji na temat wydalania leku przez dializę.

[ 8 ], [ 9 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać działanie Olmesaru.

W wyniku skojarzenia leku z NLPZ może dojść do osłabienia jego działania hipotensyjnego oraz może pojawić się ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

W przypadku równoczesnego stosowania leków zobojętniających (wodorotlenek glinu lub magnezu) zmniejsza się biodostępność leku.

Parametry farmakokinetyczne leku nie ulegają zmianie w przypadku jednoczesnego stosowania z digoksyną lub warfaryną.

Nie wolno łączyć leku z preparatami litu, gdyż w takim przypadku dochodzi do nasilenia toksycznych właściwości tych ostatnich.

Ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, Olmesaru nie należy stosować jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, lekami zawierającymi potas ani z innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy (do takich leków należy heparyna).

[ 10 ], [ 11 ]

Warunki przechowywania

Olmesar należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatury - nie wyższe niż 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Olmesar można stosować przez okres 2 lat od daty produkcji leku.