Oponiak

Oponiak - łagodne guzy opon mózgowych, zdolne do uciskania sąsiadującej tkanki mózgowej. Objawy oponiaka zależą od umiejscowienia guza. Diagnozę wykonuje się przy użyciu MRI ze środkiem kontrastowym.

Leczenie oponiaka: wycięcie, stereotaktyczna radiochirurgia, a czasami radioterapia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Oponiaki, zwłaszcza o średnicy poniżej 2 cm, są najczęstszymi nowotworami wewnątrzczaszkowymi. Oponiak to jedyny nowotwór mózgu, który występuje częściej u kobiet. Łagodny nowotworu powstałe w wieku 40-60 lat (czasami dziecka) może rozwijać się w dowolnym miejscu w oponie w stosunku do większości sąsiedztwie czołowego okładzinowych czasowy i kości potylicznej czaszki pobliżu convexital żylnej zatoki powierzchni, wzdłuż podstawy czaszki, w tylny fossa przynajmniej - w komorach, jest wiele zmian. 

[6], [7], [8], [9]

Objawy oponiaki

Objawy oponiaka są określane przez lokalizację guza. Guzy wzdłuż linii środkowej u osób w podeszłym wieku mogą powodować demencję z pojawieniem się mniejszej ogniskowej symptomatologii.

Komplikacje i konsekwencje

Oponiak ściska miąższ mózgu, ale nie wrasta w niego, może zaatakować i zdeformować sąsiadującą kość. Znanych jest wiele typów histologicznych, niektóre z nich są podatne na nowotwory złośliwe. Przebieg kliniczny nie zależy od typu histologicznego.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostyka oponiaki

Procedury diagnostyczne, podobnie jak w przypadku innych guzów mózgu, zwykle obejmują MRI z kontrastem paramagnetycznym. Patologia kości (na przykład hiperostoza na konwekcyjnej powierzchni mózgu, zmiany w tureckim siodle) może pojawić się jako przypadkowe odkrycie na CT lub zdjęciu radiologicznym czaszki.

[15], [16], [17], [18]

Leczenie oponiaki

Śledzenie rozwoju bezobjawowego oponiaka może być oparte na dynamice wyników wielokrotnych badań neuroobrazowych. Objawowe i rosnące oponiaki powinny być wycinane w jak największym stopniu. Jeśli są duże, rosną w naczyniach krwionośnych (zwykle sąsiadujących żyłach) lub znajdują się obok ważnych obszarów (na przykład pnia mózgu), wówczas operacja może być bardziej niebezpieczna niż nowotwór. Radioterapię stereotaktyczną stosuje się w przypadku chirurgicznie niedostępnych oponiaków, a także niepełnego wycięcia guza lub u pacjentów w podeszłym wieku. Jeżeli radiochirurgia stereotaktyczna nie jest możliwa i jeśli powtarza się oponiak, stosuje się radioterapię.