Lastet

Lastet to lek przeciwnowotworowy wytwarzany na bazie roślinnej.

Wskazania Lasteta

Lek stosuje się w leczeniu nowotworów komórek zarodkowych jajników lub jąder, a także raka płuc.

Istnieją również informacje na temat skuteczności stosowania leku w leczeniu choroby Hodgkina, raka pęcherza moczowego, chłoniaka nieziarniczego (NHL), ostrej białaczki (mieloblastycznej i monoblastycznej), guzów trofoblastycznych, raka żołądka, a także nerwiaka zarodkowego i naczyniakomięsaka Kaposiego.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w kapsułkach 25, 50 lub 100 mg, 10 sztuk w blistrze. Opakowanie zawiera 1 płytkę blistra z kapsułkami 100 mg; 2 płytki blistra z kapsułkami 50 mg; 4 płytki blistra z kapsułkami 25 mg.

Farmakodynamika

Etopozyd jest półsyntetyczną pochodną substancji podofilotoksyny. Działa poprzez hamowanie topoizomerazy II. Substancja ma właściwości cytotoksyczne, uszkadzając DNA. Lek zakłóca mitozę, prowadząc do śmierci komórki w fazie G2, a także w późnej fazie S cyklu mitotycznego. Wysokie poziomy substancji wywołują lizę komórek w fazie premitotycznej.

Ponadto etopozyd zakłóca przenikanie nukleotydów przez błonę plazmatyczną, uniemożliwiając syntezę i naprawę DNA.

[ 2 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna wchłania się z przewodu pokarmowego. Średnia biodostępność wynosi 50% i pozostaje taka niezależnie od spożycia pokarmu.

Lek jest obserwowany w ślinie, płynie opłucnowym, nerkach i śledzionie, a także w mięśniu macicy oraz tkance wątroby i mózgu. Przechodzi przez łożysko i BBB. Wartości substancji w płynie mózgowo-rdzeniowym wahają się od nieznanych wartości do 5% poziomu stężenia w osoczu krwi. Nie ma informacji na temat przenikania leku do mleka matki. Synteza białek w osoczu wynosi około 90%.

Lek ulega aktywnemu procesowi metabolizmu, a jego wydalanie odbywa się w 2 etapach. Średni okres półtrwania u osób dorosłych, które nie mają problemów z wątrobą i nerkami, wynosi około 0,6-2 godzin. W końcowym etapie wartość ta mieści się w granicach 5,3-10,8 godzin. U dziecka ze zdrową funkcją wątroby i nerek średni okres półtrwania substancji w początkowym etapie wynosi 0,6-1,4 godziny, a w końcowym etapie - około 3-5,8 godzin.

Etopozyd jest wydalany w postaci niezmienionej (29% substancji) i w postaci metabolitów (około 15%) z moczem w ciągu 48-72 godzin. Około 2-16% leku jest wydalane z kałem.

Dawkowanie i administracja

Wielkość dawki jest przepisywana indywidualnie, biorąc pod uwagę stosowany schemat chemioterapii. W przypadku podawania doustnego lek przyjmuje się codziennie w dawce 50 mg/ ^m2 przez 14-21 dni. Następnie cykl powtarza się w odstępach 28 dni lub przyjmuje się przez 5 dni w dawce 100-200 mg/m2 ^, zachowując 3-tygodniowe odstępy między kursami.

Kurację można powtórzyć dopiero po ustabilizowaniu się wartości krwi obwodowej. Przy doborze dawek należy uwzględnić właściwości mielosupresyjne innych leków stosowanych w skojarzeniu, a także wpływ wcześniej przeprowadzonej chemioterapii i radioterapii.

[ 5 ]

Stosuj Lasteta podczas ciąży

Stosowanie leku Lastet jest zabronione w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nietolerancja etopozydu lub dodatkowych składników leku;
• ciężki etap mielosupresji;
• poważne problemy z pracą nerek lub wątroby;
• ostre postacie procesów zakaźnych;
• okres laktacji.

Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci.

Skutki uboczne Lasteta

Stosowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:

• uszkodzenie układu krwiotwórczego: zmniejszenie liczby granulocytów z leukocytami (wartość ta zależy od wielkości przyjętej dawki i jest uważana za najbardziej podstawowy objaw toksyczny leku, z powodu którego konieczne jest ograniczenie dawkowania). Maksymalny spadek liczby granulocytów obserwuje się głównie w okresie 7-14 dni po przyjęciu leku. Trombocytopenia rozwija się rzadziej, a szczytowy spadek poziomu płytek krwi obserwuje się w okresie 9-16 dni. Wartości krwi często powracają do 20. dnia po przyjęciu standardowej dawki. Czasami obserwuje się anemię;
• Reakcje żołądkowo-jelitowe: u około 30-40% pacjentów występują wymioty i nudności. Często objawy te mają umiarkowane nasilenie, a lek rzadko musi być z ich powodu odstawiony. Aby kontrolować takie powikłania, należy stosować leki przeciwwymiotne. Obserwowano również bóle brzucha, anoreksję z zapaleniem przełyku, zapaleniem jamy ustnej i dysfagią, a także biegunkę. Czasami obserwuje się przejściową łagodną hiperbilirubinemię i zwiększone poziomy transaminaz. Często takie zaburzenie rozwija się w przypadku przyjmowania nadmiernie dużych dawek;
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: w wyniku szybkiego dożylnego wstrzyknięcia leku u 1-2% pacjentów wystąpiło przejściowe obniżenie ciśnienia krwi, które często ustępowało po zaprzestaniu wstrzyknięcia i podaniu płynu lub innego leczenia wspomagającego. W przypadku konieczności wznowienia podawania leku zaleca się zmniejszenie szybkości wstrzyknięcia;
• objawy alergii: objawy podobne do objawów anafilaksji – na przykład tachykardia, dreszcze, duszność, gorączka i skurcz oskrzeli;
• zmiany dermatologiczne: uleczalna łysienie (może czasami powodować całkowitą utratę włosów – u około 66% leczonych). Czasami pojawia się świąd lub przebarwienia. Raz odnotowano nawrót postaci radiacyjnej zapalenia skóry;
• Inne objawy: czasami występuje uczucie silnego zmęczenia lub senności, a także polineuropatia, resztkowy smak w ustach, skurcze mięśni, gorączka, przejściowa ślepota pochodzenia korowego, hiperurykemia lub kwasica metaboliczna.

[ 3 ], [ 4 ]

Interakcje z innymi lekami

Właściwości przeciwnowotworowe leku ulegają nasileniu w przypadku jego skojarzenia z substancją cisplatyną, należy jednak w tym przypadku wziąć pod uwagę, że u osób, które wcześniej stosowały cisplatynę, mogą wystąpić problemy z wydalaniem etopozydu.

W wyniku połączenia Lastetu z cyklosporyną okres półtrwania etopozydu ulega wydłużeniu 2-krotnie.

[ 6 ], [ 7 ]

Warunki przechowywania

Lastet należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej 5-25°C.

Specjalne instrukcje

Recenzje

Lastet jest dość skutecznym środkiem, jednak opinie na jego temat pokazują również, że jego stosowanie często powoduje rozwój negatywnych reakcji - wzrost poziomu bilirubiny, a ponadto zmiany wartości czerwonych krwinek, a także hemoglobiny.

Reakcja na chemioterapię różni się u poszczególnych pacjentów. U niektórych pacjentów na początku nie występują żadne powikłania, podczas gdy u innych mogą wystąpić nudności, wymioty i utrata apetytu.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Lastetu w kapsułkach 50 i 100 mg wynosi 3 lata, a kapsułek 25 mg – 2,5 roku od daty wydania leku.