Ostatni

Żądza jest lekiem przeciwnowotworowym, który ma bazę roślinną.

Wskazania Własność

Jest stosowany w leczeniu nowotworów typu germinogennego w jajnikach lub jądrach, a także w leczeniu raka płuc.

Istnieje również informacji na temat skuteczności leków w leczeniu choroby Hodgkina, raka mochevika, NHL, ostrej postaci białaczki szpikowej (i typu monoblastny), typ nowotworu trofoblastu, raka żołądka, nerwiaka niedojrzałego, mięsaka i i krwionośny.

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w kapsułkach o objętości 25, 50 lub 100 mg, 10 sztuk w blistrze. Wewnątrz paczki znajduje się 1 blister z kapsułkami po 100 mg; 2 blistry z kapsułkami po 50 mg; 4 blistry z kapsułkami po 25 mg.

Farmakodynamika

Etopozyd jest półsyntetyczną substancją pochodzącą z podofilotoksyny. Działa poprzez spowolnienie topoizomerazy II. Substancja ma właściwości cytotoksyczne, uszkadzając DNA. Lek wpływa na procesy mitozy, prowadząc do śmierci komórki w fazie G2, a także w późnym stadium S cyklu mitotycznego. Wysoki poziom substancji prowokuje lizę komórek podczas etapu przedresztologicznego.

Ponadto etopozyd zakłóca przechodzenie nukleotydów przez błonę plazmatyczną, nie pozwalając na syntezę i odzysk DNA.

[2]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna jest wchłaniana z przewodu pokarmowego. Średni poziom biodostępności wynosi 50% i pozostaje taki, niezależnie od jedzenia.

Lek obserwuje się wewnątrz śliny, płynu w jamie opłucnej, nerkach i śledzionie, a także w mięśniach macicy i wątroby oraz tkankach mózgu. Przechodzi przez łożysko i BBB. Wartości substancji wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego wahają się od nieznanych wartości do 5% stężenia w osoczu krwi. Brak informacji na temat spożycia narkotyków do mleka matki. Synteza białka w osoczu wynosi około 90%.

Lek podlega aktywnemu procesowi metabolicznemu, a jego wydalanie odbywa się w 2 etapach. Średni okres półtrwania u osób dorosłych, u których nie występują problemy z czynnością wątroby i nerek, wynosi około 0,6-2 godzin. Na ostatnim etapie wskaźnik ten mieści się w przedziale 5,3-10,8 godzin. U dziecka z prawidłową czynnością wątroby i nerek średni okres półtrwania substancji w początkowej fazie wynosi 0,6-1,4 godziny, aw końcowej fazie około 3-5,8 godziny.

Etopozyd jest wydalany w postaci niezmienionej (29% substancji) oraz w postaci metabolitów (około 15%) wraz z moczem przez 48-72 godziny. Około 2-16% leków wydalanych jest z kałem.

Dawkowanie i administracja

Wielkości dawek ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę zastosowany schemat chemioterapeutyczny. W przypadku podawania doustnego stosuje się lek przyjmowania każdego dnia przy dawce 50 mg / m ²   w ciągu 14-21-go dnia. Następnie cykl powtarza się w odstępach 28 dni i po upływie ponad 5 dni w temperaturze 100-200 mg / m ², dzięki czemu odstępy 3-tygodniowe kursu.

Przebieg można powtórzyć dopiero po ustabilizowaniu się wartości krwi obwodowej. Podczas doboru dawek konieczne jest wzięcie pod uwagę właściwości mielosupresyjnych innych leków w połączeniu, a dodatkowo efektu chemioterapii i radioterapii, które zostały wykonane przed tym.

[5]

Stosuj Własność podczas ciąży

Używanie Lusteth podczas ciąży jest zabronione.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nietolerancja na etopozyd lub dodatkowe elementy leków;
• wyraźny etap mielosupresji;
• problemy w pracy nerek lub wątroby w wyraźnej postaci;
• ostre formy procesów zakaźnych;
• okres laktacji.

Brak danych dotyczących skuteczności, a także bezpieczeństwa stosowania leków w dzieciństwie.

Skutki uboczne Własność

Stosowanie leku może powodować takie działania niepożądane:

• uszkodzenie układu krwiotwórczego: zmniejszenie liczby granulocytów za pomocą leukocytów (ta wartość zależy od wielkości przyjmowanej dawki i jest uważana za najbardziej podstawowy toksyczny objaw leków, z powodu której wymagane jest ograniczenie wielkości dawki). Szczyt spadku liczby granulocytów obserwuje się głównie w okresie 7-14 dni po podaniu leku. Małopłytkowość rozwija się rzadziej, a szczytowe zmniejszenie poziomu płytek krwi obserwuje się w ciągu 9-16 dnia. Wartości krwi są przywracane często do 20 dnia po przyjęciu standardowej dawki. Czasami obserwuje się niedokrwistość;
• reakcje przewodu żołądkowo-jelitowego: około 30-40% leczonych ma wymioty z nudnościami. Często objawy te mają umiarkowane nasilenie i rzadko zdarza się, aby leki zostały anulowane z tego powodu. Aby kontrolować takie powikłania, należy stosować leki przeciwwymiotne. Wraz z tym obserwowano bóle brzucha, jadłowstręt z zapaleniem przełyku, zapaleniem jamy ustnej i dysfagią, a także biegunkę. Czasami przejściowa hiperbilirubinemia jest łagodnie zaznaczona i zwiększa się aktywność aminotransferaz. Często takie zaburzenie rozwija się w przypadku przyjmowania nadmiernie wysokich dawek;
• zaburzenia funkcji CAS: w wyniku szybkiego dożylnego wstrzyknięcia leku u 1-2% leczonych pacjentów wystąpił przemijający spadek poziomu ciśnienia krwi, który często był przywracany po zatrzymaniu wstrzyknięcia i wstrzyknięcia płynu lub innego leczenia podtrzymującego. Jeśli podawanie leku ma być wznowione, zaleca się zmniejszenie szybkości wstrzykiwania;
• objawy alergii: objawy podobne do objawów anafilaktycznych - na przykład tachykardia, dreszcze, duszność, gorączka i skurcz oskrzeli;
• zmiany dermatologiczne: wyleczalne łysienie (czasami może spowodować całkowitą utratę włosów - około 66% leczonych). Czasami pojawia się swędzenie lub pigmentacja. Obserwowano pojedynczy nawrót promieniowej postaci zapalenia skóry;
• Inne objawy sporadycznie obserwowano uczucie zmęczenia lub senności ciężkim, a ponadto, polineuropatii, posmaku w ustach, skurcze mięśni, gorączka, stan tymczasowej ślepoty, mający pochodzenie korowej, hiperurykemii lub kwasicy metabolicznej.

[3], [4]

Interakcje z innymi lekami

Właściwości przeciwnowotworowe leku nasilają się w połączeniu z substancją cisplatynową, ale w tym przypadku należy wziąć pod uwagę, że osoby, które wcześniej stosowały cisplatynę, mogą mieć problemy z wydalaniem etopozydu.

W wyniku połączenia Lastte i cyklosporyny okres półtrwania etopozydu jest 2 razy dłuższy.

[6], [7]

Warunki przechowywania

Powinien być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, a także w temperaturze pokojowej w granicach 5-25 ° С.

Specjalne instrukcje

Recenzje

Ljakotet jest dość skuteczny, ale opinie o tym i wykazać, że jego technika często powoduje rozwój niepożądanych - wzrosły wskaźniki bilirubiny i oprócz tej zmiany w wartościach erytrocytów i hemoglobiny.

Reakcja na chemioterapię u wszystkich pacjentów jest inna - dla kogoś początkowe kursy idą bez komplikacji, podczas gdy inne powodują wymioty z nudnościami i utratą apetytu.

Okres przydatności do spożycia

Kapsułki 50 ml i 100 mg można stosować w okresie 3 lat i w kapsułkach o objętości 25 mg - 2,5 lat od daty uwolnienia leku.