Latanoprost

Latanoprost jest preparatem oftalmicznym. Jest to miotowy analog przeciwgruźlicy PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Wskazania Latanoprosta

Jest stosowany w celu zmniejszenia podwyższonego poziomu IOP u osób, u których zdiagnozowano jaskrę otwartego kąta.

Lek jest również przepisywany, jeśli pacjent ma tolerancję na inne leki stosowane w celu wyeliminowania nadciśnienia ocznego.

[6],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w postaci kropli do oczu w butelkach z kroplami o objętości 2,5 ml. Wewnątrz paczki - 1 butelka z kroplami.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Latanoprost jest prolekiem (tzw. Nieaktywną postacią LS, która przechodzi w organizmie pod wpływem hydrolizy do substancji czynnej - staje się kwasem latanoprostu). Ten aktywny element jest analogiem PG F2-alfa (selektywny antagonista prostanoidalnego receptora FP), który obniża poziom IOP, zwiększając stopień wypływu płynu wewnątrz oczu. Dlatego głównym efektem leku jest polepszenie ciągłego odpływu naczyniówkowo-modzelowatego.

Nie stwierdzono istotnego wpływu leków na zwiększoną produkcję płynu wewnątrzgałkowego. W tym samym czasie aktywny składnik leku również nie wpływa na GOB. Stwierdzono, że kwas latanoprostu w dawkach leczniczych nie ma wpływu na działanie CCC, a także na układ oddechowy.

Z powodu długotrwałego stosowania lek może zmieniać odcień tęczówki oka. Taki efekt rozwija się z powodu wzrostu liczby czerniaków (tych granulek pigmentowych). Zazwyczaj brązowa pigmentacja pojawia się w okolicy źrenicy, a następnie przechodzi do obwodowych części tęczówki. Możliwe jest stałe zabarwienie całej tęczówki lub jej małych obszarów. Odcień oczu zmienia się powoli i stopniowo, dlatego na początkowym etapie (w pierwszych miesiącach lub latach) może być niedostrzegalny. U osób o brązowych oczach efekt ten jest bardziej wyraźny. Po zakończeniu terapii proces ten nie postępuje, ale w niektórych przypadkach może również nie ulec regresji.

W wyniku długotrwałego stosowania kropli, czasami zaczyna się ciemnienie powiek. Zdarzają się przypadki zwiększonego stopnia przebarwienia rzęs, a także ich zagęszczenia i zmian w kierunku wzrostu. Takie objawy są zwykle nieodwracalne.

Nie ma wystarczających informacji na temat wpływu leków na śródbłonek oka rogówki podczas długotrwałego stosowania kropli.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokinetyka

Latanoprost, podobnie jak jego analogi, to 2-izopropoksypropan (złożona substancja nieaktywna), który po wchłonięciu do oka wchłania się w rogówkę. Lek łatwo przechodzi przez siatkówkę. Wchłaniany element leku ulega hydrolizie z udziałem esteraz. To podczas tego procesu tworzy się aktywny składnik leku, kwas latanoprostu.

Po upływie 2 godzin od podania miejscowego w płynie wewnątrzgałkowym obserwuje się szczytowy poziom leku. Składnik czynny znajduje się w cieczy w ciągu 4 godzin. W osoczu krwi latanoprost jest wykrywany w ciągu 1 godziny od podania kropli.

Lek jest poddawany metabolizmowi wątrobowemu, w którym zachodzą procesy β-oksydacyjne. Okres półtrwania osocza krwi wynosi 17 minut. Produkty dezintegracji są wydalane z moczem, a także z nerek.

[14], [15], [16], [17],

Dawkowanie i administracja

Krople są zakopywane w obszarze worka spojówkowego chorego oka raz dziennie (zaleca się to robić wieczorem). Dawka to 1 kropla. W przypadku pominięcia dawki kolejnej dawki nie trzeba podwoić.

[24], [25]

Stosuj Latanoprosta podczas ciąży

Używaj kropli tylko za zgodą lekarza i pod jego nadzorem. Latanoprost jest przepisywany w ciąży tylko w sytuacjach, w których oczekuje się, że jego pozytywny wpływ będzie bardziej prawdopodobny niż rozwój negatywnych skutków rozwojowych płodu.

Ze względu na fakt, że produkty rozpadu leku mogą przeniknąć do mleka matki, w okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania: wiek dziecka jest krótszy niż 18 lat, a także zwiększona wrażliwość na elementy, które składają się na lek.

Ostrożność jest wymagana u osób, u których zdiagnozowano bezsilność lub pseudoafakię, ale oprócz jaskry różnego typu (wrodzona, zapalna lub nowounaczyniowa).

[18], [19], [20]

Skutki uboczne Latanoprosta

Stosowanie leku czasami powoduje rozwój takich działań niepożądanych:

• pokonaniu narządy wzrokowe: poczucie irytacji ( „piasku” w oczach, pieczenie lub mrowienie), rozwój powiek, erozja w obszarze rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka i rogówki z tęczówki. Ponadto widoczne zmętnienie, obrzęk typu plamki, a także dolna lub górna powieka. Jednocześnie obserwuje się przebarwienie tęczówki, pogrubienie lub wzrost rzęs (z powodu długotrwałego stosowania kropli). Rozwija się pojedynczy oderwanie siatkówki lub zmiany zakrzepowe w jego tętnicach;
• zaburzenia dermatologiczne: miejscowe objawy na skórze powiek, wysypki i nasilenie pigmentacji;
• zmiany narządów ODA: pojawienie się bóle stawów lub bóle mięśni;
• zaburzenia czynności oddechowej: występuje zaostrzenie astmy oskrzelowej i duszności. Ponadto istnieje więcej przypadków chorób zakaźnych górnego układu oddechowego - rozwoju grypy lub przeziębienia;
• zaburzenia w NA: nudności i bóle głowy z zawrotami głowy.

W niektórych przypadkach występuje okresowy ból w mostku.

[21], [22], [23]

Przedawkować

Odurzenie rozwija się, gdy stosuje się dawkę większą niż 5-10 μg / kg. Wewnątrz pierwszej fiolki z kropelkami zawiera 125 μg składnika aktywnego. Zatrucie charakteryzuje się takimi objawami: zawroty głowy z nudnościami, ból w stawach lub mięśniach, uderzenia krwi w skórę twarzy, nadmierne pocenie się i uczucie ogólnego osłabienia.

Leczenie polega na zabiegach mających na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania. Lek nie ma specjalnego antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku wspólnego stosowania 2 środków oftalmicznych w postaci kropli, należy zachować co najmniej 5 minut między kolejnymi dawkami.

Zabrania się łączenia 2 produktów prostaglandyn, a także ich pochodnych.

Istnieje wzajemne wzmocnienie właściwości terapeutycznych, gdy lek jest połączony z cholino lub adrenomimetykami.

Podczas stosowania leków do oczu z kategorii NLPZ skuteczność lecznicza preparatu Latanoprost może być osłabiona.

Lek nie może łączyć się z kroplami do oczu, w których występuje tiomersal, ponieważ obserwuje się strącanie.

[30], [31], [32], [33]

Warunki przechowywania

Latanoprost należy przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania. Otwartą fiolkę należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

[34], [35]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Latanoprost jest bardzo skutecznym narzędziem pomagającym zmniejszyć wskaźniki IOP - większość recenzji potwierdza skuteczność leku. Wśród zalet leków są również niskie koszty leku. Z braków odnotowano częsty rozwój efektów ubocznych.

Okres przydatności do spożycia

Latanoprost może być stosowany w okresie 2 lat od momentu wykonania kropli. W tym przypadku otwarta butelka ma okres ważności nie dłuższy niż 1 miesiąc.

[36], [37]