Latanoprost

Latanoprost jest lekiem okulistycznym. Jest to zwężający źrenicę analog PG przeciwjaskrowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Latanoprost

Lek stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u osób, u których rozpoznano jaskrę z otwartym kątem.

Lek przepisuje się również wtedy, gdy pacjent toleruje inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia ocznego.

[ 6 ]

Formularz zwolnienia

Produkt jest dostępny w postaci kropli do oczu w 2,5 ml butelkach z kroplomierzem. Wewnątrz opakowania znajduje się 1 butelka z kroplami.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Latanoprost jest prolekiem (tzw. nieaktywną formą leku, która w organizmie pod wpływem hydrolizy ulega przekształceniu w formę aktywną - powstaje kwas latanoprostowy). Ten aktywny element jest analogiem PG F2-alfa (selektywnego antagonisty receptora prostanoidowego FP), który obniża poziom IOP, zwiększając stopień odpływu płynu wewnątrz oka. Dlatego głównym działaniem leku jest zwiększenie odpływu naczyniówkowo-twardówkowego.

Nie stwierdzono żadnego wiarygodnego wpływu leku na zwiększenie produkcji płynu śródgałkowego. Jednocześnie składnik aktywny leku nie wpływa również na GOB. Stwierdzono, że kwas latanoprostowy w dawkach leczniczych nie ma wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, a także układu oddechowego.

W wyniku długotrwałego stosowania lek może zmienić odcień tęczówki. Efekt ten rozwija się z powodu zwiększenia liczby melanosomów (są to granulki pigmentu). Zazwyczaj brązowa pigmentacja pojawia się w okolicy źrenicy, a następnie przenosi się na obwodowe części tęczówki. Możliwe jest również, że cała tęczówka lub jej niewielkie obszary staną się całkowicie zabarwione. Odcień oczu zmienia się powoli i stopniowo, więc na początkowym etapie (w pierwszych miesiącach lub latach) może to nie być zauważalne. U osób o brązowych oczach efekt ten jest bardziej wyraźny. Po zakończeniu terapii proces ten nie postępuje, ale w niektórych przypadkach może również nie cofać się.

W wyniku długotrwałego stosowania kropli powieki czasami zaczynają ciemnieć. Zdarzają się przypadki zwiększonej pigmentacji rzęs, a także ich pogrubienia i zmiany kierunku wzrostu. Takie objawy są zazwyczaj nieodwracalne.

Brak wystarczających informacji dotyczących wpływu leków na śródbłonek rogówki podczas długotrwałego stosowania kropli.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetyka

Latanoprost i jego analogi to 2-izoproksylopropan (złożona substancja nieaktywna), która po dostaniu się do oka wchłania się do rogówki. Lek łatwo przenika przez siatkówkę. Po wchłonięciu element leczniczy ulega hydrolizie z udziałem esteraz. To właśnie podczas tego procesu powstaje aktywny składnik leku - kwas latanoprostowy.

Po 2 godzinach od miejscowego zastosowania obserwuje się szczytowy poziom leku w płynie śródgałkowym. Substancja czynna pozostaje w płynie przez 4 godziny. Latanoprost wykrywa się w osoczu krwi przez 1 godzinę po podaniu kropli.

Lek ulega metabolizmowi wątrobowemu, podczas którego zachodzą procesy β-oksydacyjne. Okres półtrwania z osocza krwi wynosi 17 minut. Produkty rozpadu leku są wydalane z moczem i nerkami.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dawkowanie i administracja

Krople wkrapla się do worka spojówkowego chorego oka raz dziennie (zaleca się robić to wieczorem). Dawka wynosi 1 kroplę. W przypadku pominięcia dawki nie ma potrzeby jej podwajania przy następnym użyciu.

[ 24 ], [ 25 ]

Stosuj Latanoprost podczas ciąży

Krople można stosować wyłącznie za zgodą lekarza i pod jego nadzorem. Latanoprost jest przepisywany w czasie ciąży tylko w sytuacjach, w których jego pozytywne działanie jest bardziej prawdopodobne niż rozwój negatywnych skutków u płodu.

Ze względu na możliwość przenikania produktów rozpadu leku do mleka matki, w trakcie terapii należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania: wiek poniżej 18 lat, a także nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leku u osób, u których rozpoznano bezsoczewkowość lub rzekomosączkowość, a także jaskrę różnych typów (wrodzoną, zapalną lub neowaskularyzacyjną).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Skutki uboczne Latanoprost

Stosowanie leku czasami powoduje wystąpienie następujących skutków ubocznych:

• uszkodzenia narządów wzroku: uczucie podrażnienia („piasku” w oczach, pieczenia lub mrowienia), rozwój zapalenia brzegów powiek, erozja rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka z zapaleniem rogówki i tęczówki. Ponadto zmętnienie wzroku, obrzęk plamki żółtej, a także powieki dolnej lub górnej. Wraz z tym obserwuje się przebarwienia tęczówki, pogrubienie lub zaburzenie wzrostu rzęs (spowodowane długotrwałym stosowaniem kropli). Sporadycznie rozwija się odwarstwienie siatkówki lub zmiany zakrzepowe w jej tętnicach;
• zaburzenia dermatologiczne: miejscowe objawy na skórze powiek, wysypka i wzmożona pigmentacja;
• uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego: pojawienie się bólów stawów lub mięśni;
• dysfunkcja oddechowa: obserwuje się zaostrzenie astmy oskrzelowej i duszność. Ponadto coraz częściej zdarzają się przypadki infekcyjnych zmian w górnych drogach oddechowych - rozwój grypy lub przeziębień;
• zaburzenia układu nerwowego: nudności i bóle głowy z zawrotami głowy.

W niektórych przypadkach pojawia się okresowy ból mostka.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Przedawkować

Zatrucie rozwija się przy stosowaniu dawki większej niż 5-10 mcg/kg. Jedna butelka kropli zawiera 125 mcg składnika aktywnego. Zatrucie charakteryzuje się następującymi objawami: zawroty głowy z nudnościami, ból stawów lub mięśni, zaczerwienienie twarzy, nadmierna potliwość i uczucie ogólnego osłabienia.

Leczenie polega na zabiegach mających na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania. Lek nie ma swoistej odtrutki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku łącznego stosowania 2 środków okulistycznych w postaci kropli, należy zachować co najmniej 5-minutowy odstęp pomiędzy ich zastosowaniem.

Nie wolno łączyć 2 leków z grupy prostaglandyn, a także ich pochodnych.

Wzajemne wzmocnienie właściwości terapeutycznych obserwuje się w przypadku jednoczesnego stosowania leku z lekami cholino- lub adrenergicznymi.

W przypadku stosowania leków okulistycznych z grupy NLPZ, skuteczność lecznicza latanoprostu może być osłabiona.

Leku nie wolno w żadnym wypadku łączyć z kroplami do oczu zawierającymi tiomersal, ponieważ może dojść do wytrącenia się osadu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Warunki przechowywania

Latanoprost należy przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze 2-8°C, bez zamrażania. Otwartą butelkę należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Latanoprost jest bardzo skutecznym środkiem, który pomaga obniżyć wskaźniki IOP - większość recenzji potwierdza skuteczność leku. Wśród zalet leku wyróżnia się również niski koszt leku. Wśród wad zauważa się częste występowanie skutków ubocznych.

Okres przydatności do spożycia

Latanoprost jest dopuszczony do stosowania przez okres 2 lat od daty produkcji kropli. Jednocześnie otwarta butelka ma okres przydatności nie dłuższy niż 1 miesiąc.

[ 36 ], [ 37 ]