Ostra niewydolność naczyń
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostra niewydolność naczyń charakteryzuje się nagłym zaburzeniem krążenia krwi w wyniku rozbieżności między objętością krwi krążącej a pojemnością łożyska naczyniowego. Rozwój zespołu małego wyrzutowa w ostrej niewydolności naczyń wiąże się ze spadkiem powrotu żylnego z powodu nagłego wzrostu pojemności łożyska naczyniowego.
W zależności od nasilenia objawów, ostra niewydolność naczyniowa dzieli się na ogólnoustrojową, ze zmniejszeniem systemowego ciśnienia tętniczego i regionalną, z lokalnymi zaburzeniami dopływu krwi do narządów i tkanek.
W związku z bliską funkcjonalną jednością układu sercowo-naczyniowego i obecnością kompensacyjnych zmian w aktywności serca w jakichkolwiek zaburzeniach hemodynamicznych, określenie "ostra niewydolność naczyń" jest raczej warunkowe. W większości przypadków naruszenia są bardziej poprawnie nazywane "niewydolnością sercowo-naczyniową".
[Co powoduje ostrą niewydolność naczyń?
W praktyce medycyny ratunkowej ostra niewydolność naczyń jest bardzo powszechna. Rozwija się z anafilaksją, chorobami zakaźnymi, urazami rdzeniowo-czaszkowo-mózgowymi, utratą krwi, oparzeniami, chorobami serca i innymi stanami patologicznymi. W przypadku wszystkich tych chorób powszechne jest zmniejszenie natężenia przepływu objętościowego, zmniejszenie intensywności metabolizmu w ścianach naczyń krwionośnych z powodu zmniejszenia perfuzji w układzie tętniczym i kapilarach.
Sercem zaburzeń hemodynamicznych jest zmniejszenie pojemności minutowej serca spowodowane zmniejszeniem obciążenia pooperacyjnego, zmniejszeniem oporu obwodowego i zmniejszeniem objętości krwi krążącej (względnej i / lub bezwzględnej). Naruszenie perfuzji tkanek i narządów prowadzi do rozwoju ich niedotlenienia, zaburzeń w dostarczaniu energii i metabolizmie.
Ostra niewydolność naczyniowa wyraża się w dwóch postaciach: omdlenia i zapaści. Główną różnicą między nimi jest obecność lub brak zaburzeń świadomości. Jednak nie zawsze możliwe jest rozróżnienie tych stanów i nie zawsze ostrej niewydolności naczyń towarzyszy ich manifestacja. Utrata przytomności pojawia się tylko wtedy, gdy dopływ krwi do mózgu spada poniżej pewnego krytycznego poziomu i klinicznie znaczące naruszenia centralnej hemodynamiki - tylko przy znacznym spadku pojemności minutowej serca.