Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostra niewydolność naczyniowa
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostra niewydolność naczyniowa charakteryzuje się nagłym zaburzeniem krążenia krwi w wyniku rozbieżności między objętością krążącej krwi a pojemnością łożyska naczyniowego. Rozwój zespołu niskiego rzutu w ostrej niewydolności naczyniowej wiąże się ze spadkiem powrotu żylnego z powodu nagłego wzrostu pojemności łożyska naczyniowego.
W zależności od rozległości objawów ostrą niewydolność naczyniową dzieli się na ogólnoustrojową, przebiegającą ze spadkiem ciśnienia tętniczego w układzie krążenia, oraz regionalną, przebiegającą z miejscowymi zaburzeniami ukrwienia narządów i tkanek.
Ze względu na ścisłą jedność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i obecność kompensacyjnych zmian w aktywności serca w przypadku jakichkolwiek zaburzeń hemodynamicznych, termin „ostra niewydolność naczyniowa” jest raczej warunkowy. W większości przypadków istniejące zaburzenia są bardziej poprawnie nazywane „niewydolnością sercowo-naczyniową”.
[ Jakie są przyczyny ostrej niewydolności naczyniowej?
W praktyce medycyny ratunkowej ostra niewydolność naczyniowa jest bardzo powszechna. Rozwija się ona wraz z anafilaksją, chorobami zakaźnymi, urazami kręgosłupa i czaszkowo-mózgowymi, utratą krwi, oparzeniami, chorobami serca i innymi stanami patologicznymi. Wszystkie te choroby mają wspólną cechę: spadek objętościowego przepływu krwi, spadek intensywności metabolizmu przez ściany naczyń krwionośnych z powodu spadku perfuzji w układzie tętniczym i naczyniach włosowatych.
Zaburzenia hemodynamiczne opierają się na zmniejszeniu rzutu serca z powodu zmniejszenia obciążenia następczego, zmniejszenia oporu obwodowego i zmniejszenia objętości krwi krążącej (względnej i/lub bezwzględnej). Zaburzone ukrwienie tkanek i narządów prowadzi do rozwoju ich niedotlenienia, zaburzenia zaopatrzenia w energię i metabolizmu.
Ostra niewydolność naczyniowa objawia się w dwóch postaciach: omdlenia i zapaści. Główną różnicą między nimi jest obecność lub brak zaburzeń świadomości. Jednak nie zawsze możliwe jest rozróżnienie tych stanów i nie zawsze ostra niewydolność naczyniowa towarzyszy ich manifestacja. Utrata przytomności występuje tylko wtedy, gdy dopływ krwi do mózgu spada poniżej pewnego krytycznego poziomu, a klinicznie istotne zaburzenia centralnej hemodynamiki – tylko przy znacznym spadku rzutu serca.