Ostre zapalenie zatok: przyczyny i patogeneza

Przyczyny ostrego zapalenia zatok

Rozwój stanu zapalnego błony śluzowej zatok przynosowych ułatwiają warunki zarówno ogólne, jak i lokalne. Ogólny stan indywidualnej reaktywności, warunki konstytucyjne, siły odpornościowe organizmu, a także różne niekorzystne czynniki środowiskowe. Wśród czynników lokalnych najczęściej zapalenie w zatokach promują te, w których zaburzona jest funkcja drenażowa otworów odprowadzających, wentylacja zatokowa i praca układu transportu śluzowo-płodowego.

Otwory wylotowe przyczyny dysfunkcji zatok obocznych nosa może być ogólnoustrojowe (np alergia) i lokalne (na przykład przerost małżowin). Lokalnie z kolei są podzielone na anatomiczne i patofizjologiczne. Były to krzywiznę, kolce i grzbiety przegrodzie nosowej, małżowiny przerost lub rozrost śluzówki, polipy różnych nowotworów. Stwierdzono, że czynniki te nie tylko narusza drenażowych i wentylacyjnych funkcje naturalnych zespoleń, ale także w istnienie długoterminowej, zwłaszcza w dzieciństwie, przyczyniają się do nieprawidłowego rozwoju zatok przynosowych sobie (kształt, wielkość, średnica zespolenia i udaru mózgu).

Etiologia zarówno ostrego i przewlekłego zakażenia zatok o podstawowym znaczeniu, wnikając zatok nosa, zęby z powodu urazu nosa lub przez krwiobiegu z odległej ostrości. W pachwinach coraz częściej flory coccal (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), rzadko Gram-dodatnich i Gram Bacillus, wirusa grypy, grypy rzekomej, adenowirusem, flory grzybiczych. Często wysiewa się bakterie beztlenowe. Ostre zapalenie zatok częściej charakteryzuje się obecnością tylko jednego patogenu, przewlekłego - flory poli- mikrobowej.

Patogeneza ostrego zapalenia zatok

Od czynników patofizjologicznych, które przyczyniają się do postępu zapalenia zatok obocznych nosa, są następujące: zaburzenia gruczołów błony śluzowej nosa, co prowadzi do nadmiernej ilości lub braku wydzielanie, zmiana kierunku strumienia wdechu i wydechu powietrza w jamie nosowej, co prowadzi do pogorszenia wymiany gazowej w zatokach przynosowych, funkcji hamowania nabłonek rzęskowy błony śluzowej.

Trudne lub, odwrotnie, bardziej swobodnie niż normalnie, przepływ powietrza przez jamę nosową prowadzi do zmiany wentylacji w zatokach. Z kolei naruszenie wentylacji zatok przynosowych i ciśnienie powietrza w nich prowadzi do obrzękowych zmian zapalnych w błonie śluzowej, co dodatkowo zaburza wymianę powietrza i drenaż zatok. Takie zmiany naturalnie mogą stać się korzystnym tłem dla rozwoju różnych postaci zapalenia zatok.

Zatok przynosowych powodu zamknięcia naturalnych zespoleń występuje stagnacji wydzielanie gruczołów śluzowych, zmiany pH, zaburzenia metabolizmu śluzówki rzęskowych funkcji nabłonka można aktywować warunkowo patogennych mikroorganizmów.

Równie ważne w rozwoju patologicznych stanów jamy nosowej i zatok przynosowych jest funkcja nabłonka rzęskowego. Ze względu na ścisły rytm ruchów rzęsek komórek rzęskowych, wydzielina błony śluzowej i różne obce cząsteczki z jamy nosowej i zatok przynosowych są transportowane w kierunku nosogardzieli. Wpływ wielu czynników, na przykład mechanicznych, fizycznych, chemicznych, biologicznych, zakłóca funkcję rzęskowego nabłonka, a same rzęski są niszczone.

Przy ostrym zapaleniu przeważają procesy wysiękowe. We wczesnych stadiach wysięku surowiczego, następnie śluzowo-surowiczego, a wraz z dodatkiem infekcji bakteryjnej staje się ropne, z dużą liczbą leukocytów i detrytusu. Naczynia krwionośne są rozszerzone, wzrasta przepuszczalność naczyń włosowatych i rozwija się obrzęk błony śluzowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]