Pantoprazol

Pantoprazol ma właściwości przeciwwrzodowe.

[ 1 ]

Wskazania Pantoprazol

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• guz gastrynowy;
• zaostrzenie patologii wrzodowej;
• zniszczenie bakterii Helicobacter pylori;
• GERD-refluks.

[ 2 ]

Formularz zwolnienia

Wydanie następuje w tabletkach, w ilości 10 sztuk wewnątrz opakowania blistrowego. W pudełku - 1 lub 3 takie płytki blistrowe.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Lek hamuje produkcję kwasu solnego poprzez działanie na komórki okładzinowe - w obszarze pompy protonowej. Aktywny element jest przekształcany do swojej aktywnej formy wewnątrz kanałów błonowych gruczołów okładzinowych i blokuje aktywność enzymu H ⁺ /K ⁺ -ATPazy, czyli ostatniego etapu wiązania kwasu solnego.

Wielu pacjentów zaczyna zauważać poprawę po 2 tygodniach leczenia. Podobnie jak inne leki blokujące aktywność pompy protonowej i przewodników H2, Pantoprazol pomaga obniżyć poziom pH, a także zwiększa poziom gastryny.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetyka

Lek jest aktywnie wchłaniany, osiągając szczytowe poziomy po pojedynczej dawce. Średni czas osiągnięcia szczytowych poziomów leku wynosi 2,5 godziny od momentu przyjęcia tabletki.

Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Czasami obserwowano przypadki opóźnionego wydalania.

Synteza białka wewnątrz osocza sięga 98%. Niezmieniona substancja ulega niemal całkowitemu przekształceniu w wątrobie.

Około 80% produktów rozpadu jest wydalane przez nerki, a pozostała część jest wydalana z kałem. Głównym metabolitem jest składnik desmetylopantoprazol, którego okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Tabletek nie należy kruszyć ani żuć – należy je połykać w całości, popijając wodą. Należy je przyjmować przed posiłkami.

Podczas eliminacji patologii refluksowej w łagodnej postaci, a także powikłań związanych z chorobą (zgaga, ból przy połykaniu i odbijanie o kwaśnym smaku), konieczne jest początkowe przyjmowanie 20 mg leku na dobę. Osłabienie objawów choroby obserwuje się po około 0,5-1 miesiącu. W leczeniu zapalenia przełyku rozwiniętego w wyniku patologii wymagany jest kurs trwający 1 miesiąc. Jeśli po określonym czasie nie ma rezultatu, należy spodziewać się wyzdrowienia w ciągu nowego miesiąca. Aby uniknąć nawrotu, konieczne jest przyjmowanie 20 mg leku raz na dobę (w razie potrzeby). Jeśli nie jest możliwe utrzymanie opisanego powyżej schematu kontroli objawów, dopuszcza się rozważenie opcji przejścia na leczenie stałe.

Podczas długotrwałej terapii GERD konieczne jest przyjmowanie dawki podtrzymującej 20 mg dziennie. Jeśli pacjent doświadcza częstych nawrotów, dawkę dzienną należy podwoić do 40 mg. Po ustąpieniu objawów nawrotów dawkę dzienną można ponownie zmniejszyć do 20 mg.

Aby zapobiec rozwojowi owrzodzeń spowodowanych stosowaniem NLPZ, osoby z czynnikami ryzyka wystąpienia tego typu schorzenia powinny przyjmować 20 mg pantoprazolu na dobę.

Osoby w podeszłym wieku i te z chorobami nerek nie powinny przyjmować więcej niż 40 mg leku na dobę.

Osobom z ciężką dysfunkcją wątroby nie wolno przyjmować więcej niż 20 mg leku na dobę. Ponadto osoby z tej grupy muszą stale monitorować poziom enzymów wątrobowych podczas leczenia. Jeśli wartości te wzrosną, konieczne jest przerwanie stosowania Pantoprazolu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stosuj Pantoprazol podczas ciąży

Lek można stosować w ciąży jedynie jeśli istnieją istotne wskazania.

Pantoprazolu nie stosuje się w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby, na tle której obserwuje się ciężką niewydolność czynnościową wątroby.

Skutki uboczne Pantoprazol

Przyjmowanie leku może powodować pewne skutki uboczne:

• objawy ze strony przewodu pokarmowego: biegunka, zaparcia, wzdęcia, nudności, odbijanie, zwiększony apetyt, wymioty, bóle brzucha, suchość w ustach, zwiększone stężenie aminotransferaz wątrobowych i GIST;
• zaburzenia układu nerwowego i narządów zmysłów: bóle głowy, szumy uszne, depresja i bezsenność, a także drżenie, osłabienie, zawroty głowy, parestezje, uczucie senności lub nerwowości, zaburzenia widzenia i światłowstręt;
• uszkodzenia układu moczowo-płciowego: impotencja, krwiomocz i obrzęki;
• zaburzenia skóry: pojawienie się trądziku, rozwój złuszczającego zapalenia skóry lub łysienia;
• objawy alergii: obrzęk Quinckego, pokrzywka, wysypka i świąd;
• inne zaburzenia: hiperglikemia i eozynofilia, stan gorączkowy, hipercholesterolemia, a także hiperlipoproteinemia i bóle mięśniowe.

Interakcje z innymi lekami

Lek może zmniejszać wchłanianie leków, których biodostępność zmienia się w zależności od pH (do takich leków należy ketokonazol z itrakonazolem i atazanawirem).

Podczas stosowania atazanawiru nie należy stosować leków blokujących aktywność pompy protonowej.

Mimo że pantoprazol podlega metabolizmowi wątrobowemu z udziałem hemoproteiny P450, nie stwierdzono żadnych interakcji z lekami: karbamazepiną, diklofenakiem, digoksyną, diazepamem, kofeiną z naproksenem i nifedypiną, a także alkoholem etylowym, glibenklamidem, piroksykamem z metoprololem, fenytoiną z teofiliną ani z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny muszą monitorować wartości PT i INR w trakcie i po leczeniu pantoprazolem.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Warunki przechowywania

Pantoprazol należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Pantoprazol jest uważany za dość skuteczny w leczeniu GERD lub wrzodów. W swoich recenzjach pacjenci zwracają również uwagę na niski koszt leku.

Działania niepożądane pojawiają się stosunkowo rzadko i zwykle w przypadku nieprzestrzegania zaleceń dotyczących sposobu stosowania.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Okres przydatności do spożycia

Pantoprazol należy stosować przez 3 lata od daty produkcji leku.

[ 29 ], [ 30 ]