^

Zdrowie

Obręcz miednicy

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Kości obręczy miednicznej połączone są ze sobą z przodu za pomocą stawu łonowego, a z tyłu z kością krzyżową tworzą stawy krzyżowo-biodrowe.

Staw krzyżowo-biodrowy jest utworzony przez powierzchnie uszne kości krzyżowej i biodrowej i jest płaskim stawem. Torebka stawowa jest wzmocniona przez silne krótkie więzadła z przodu i z tyłu. Więzadło międzykostne krzyżowo-biodrowe, rozciągnięte między guzowatością biodrową a guzowatością krzyżową, odgrywa główną rolę we wzmacnianiu stawu. Ruchy w stawie są nieznaczne i zachodzą wokół tego więzadła, które działa jako oś stawu. Ruchomość w stawie krzyżowo-biodrowym zapewnia elastyczną funkcję buforową dla miednicy. Gałęzie splotu nerwu lędźwiowo-krzyżowego uczestniczą w unerwieniu stawu. Cechą tego stawu jest brak mięśni, które mogłyby wprawiać ten staw w ruch.

Staw łonowy (symphysis pubis) tworzą kości łonowe, które są trwale połączone z włóknisto-chrzęstnym krążkiem międzyłonowym znajdującym się między nimi. Spośród więzadeł miednicy należy zwrócić uwagę na więzadła biodrowo-lędźwiowe, krzyżowo-guzowe i krzyżowo-kolcowe.

W pozycji pionowej ciała miednica zawsze ma pochylenie do przodu, które mierzy się kątem pochylenia miednicy. Tworzy go linia przechodząca przez przylądek kręgosłupa i górną krawędź spojenia łonowego oraz linia znajdująca się w płaszczyźnie poziomej.

Kąt ten wynosi zazwyczaj 50-60° i może się zmieniać w zależności od charakteru pozycji stojącej.

Podczas badania lekarz musi pamiętać, że miednica wraz z krążkiem przedkrzyżowym, stawami łonowymi i krzyżowymi, stawami biodrowymi i aparatem mięśniowo-więzadłowym stanowi bufor dla ruchu łańcucha kinematycznego „kręgosłup-nogi”.

Wyróżnia się trzy główne typy miednicy (Lewit K., 1993):

  • typ średni (normalny) miednicy. Kąt nachylenia kości krzyżowej do pionu od CCP ciała wynosi 130-145°, pion przechodzi przez szczyt mięśni za osią stawów biodrowych. Lordoza lędźwiowa wynosi 18 mm;
  • miednica asymilowana lub uwolniona z wydłużoną kością krzyżową i wysokim przylądkiem, krążek lędźwiowo-krzyżowy wyższy niż L1-L2. Kość krzyżowa zbliża się do linii pionowej, kąt nachylenia wynosi 150-165°, lordoza lędźwiowa spłaszczona do 6 mm. Zauważalna jest większa ruchomość kręgu L1 i stawów krzyżowo-biodrowych;
  • „Przeciążona” miednica ma głęboko osadzony i wysunięty do przodu przylądek. Kąt kości krzyżowej zbliża się do linii poziomej, osiągając 110-130°. Pion C 7 przechodzi przed przylądkiem i osią stawów biodrowych. Głowa pacjenta jest najczęściej wysunięta do przodu, miednica jest odsunięta do tyłu. Struktury PDS lędźwiowo-krzyżowego, staw krzyżowo-biodrowy i stawy biodrowe są przeciążone, mięśnie brzucha są nadmiernie rozciągnięte. Hiperlordoza (30 mm) jest połączona z napięciem tonicznym mięśni wielodzielnych i pośladkowych. Przy przeciążonej miednicy często
    występują blokady stawów lędźwiowo- i biodrowo-krzyżowych, więzadła międzykolcowe i apiatroza (zespół Baastrupa).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Płaszczyzny i osie ruchu miednicy

Aby badać i rejestrować stan ludzkiego ciała i jego części, zwyczajowo rozróżnia się płaszczyzny ciała i osie ruchu. Istnieją trzy główne płaszczyzny.

Płaszczyzna strzałkowa, czyli przednio-tylna (urojona), dzieli ciało człowieka lub dowolną jego część na lewą i prawą połowę (sekcje), a płaszczyzna strzałkowa przechodząca przez środek ciała nazywana jest płaszczyzną pośrodkową.

Płaszczyzna pozioma przecina ciało poprzecznie, dzieląc je na sekcje głowy (czaszkową) i ogona (ogonową). Płaszczyzna pozioma narysowana na każdej kończynie dzieli ją na sekcje proksymalną (bliższą ciału) i dystalną (dalej od ciała).

Płaszczyzna czołowa (równoległa do czoła) dzieli ciało lub jego części na sekcje przednią (brzuszną) i tylną (grzbietową). Wszystkie trzy płaszczyzny są prostopadłe do siebie. Każda inna płaszczyzna może być jedynie pośrednia w stosunku do wspomnianych płaszczyzn.

Wszystkie trzy płaszczyzny, gdy się przecinają, tworzą linie zwane osiami obrotu. Gdy płaszczyzna strzałkowa i pozioma przecinają się, powstaje oś strzałkowa, a ruch wokół tej osi zachodzi w płaszczyźnie czołowej. Gdy płaszczyzna czołowa i pozioma przecinają się, powstaje oś poprzeczna. Ruch wokół tej osi zachodzi w płaszczyźnie strzałkowej. Gdy płaszczyzna strzałkowa i czołowa przecinają się, powstaje oś pionowa. Ruch wokół osi pionowej zachodzi w płaszczyźnie poziomej.

Biomechanika uważa aparat ruchu człowieka za kontrolowane łańcuchy biokinetyczne składające się z ogniw połączonych ze sobą stawami i mięśniami do nich przytwierdzonymi. Razem tworzą one biomechanizm zdolny do wykonywania określonych ruchów. W łańcuchu biokinetycznym ruchy mogą być zachowane we wszystkich stawach, tylko w niektórych z nich, lub mogą to być ruchy wszystkich ogniw jako jednej całości. Łańcuchy biokinetyczne mogą być otwarte lub zamknięte (z połączonymi ogniwami końcowymi) i pod tym względem mają różne właściwości. Zatem zamknięty łańcuch biokinetyczny nie ma wolnego ogniwa końcowego, niemożliwe są w nim izolowane ruchy tylko w jednym stawie.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.