Pabal

Konieczność stosowania Pabalu pojawia się zazwyczaj w okresie poporodowym, gdy macica kurczy się słabo (lub wcale), co może prowadzić do poważnej utraty krwi. Atonia macicy (brak skurczów macicy) jest obserwowana dość rzadko, ale stanowi duże zagrożenie dla życia kobiety.

Lek Pabal działa pobudzająco na macicę, wspomagając jej skurcze, zapobiegając w ten sposób krwawieniu. Pomimo zdolności leku do przenikania do mleka matki, jego stężenie w nim jest znacznie niższe niż we krwi, ponadto enzymy trawienne noworodka całkowicie rozkładają lek.

[ 1 ]

Wskazania Pabal

Pabal jest stosowany w celu zapobiegania atonii macicy w okresie poporodowym (po porodzie operacyjnym lub naturalnym). Po porodzie operacyjnym ( cięcie cesarskie ) lek stosuje się dopiero po wyjęciu dziecka z macicy. Podczas porodu naturalnego stosuje się go u pacjentek, u których występuje zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego.

[ 2 ]

Formularz zwolnienia

Pabal jest dostępny w ampułkach zawierających 1 ml roztworu do podawania dożylnego. Ampułka może być zakodowana kropką lub kilkoma kolorowymi pierścieniami. Opakowanie tekturowe jest podzielone na komórki, po 5 ampułek w każdym opakowaniu.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Karbetocyna, która jest częścią Pabalu, ma długotrwałe działanie. Pod względem działania jest podobna do oksytocyny (hormonu wydzielanego w ciele kobiety podczas porodu); po podaniu wiąże się z niektórymi komórkami mięśni gładkich mięśnia macicy i stymuluje skurcze macicy, zwiększa częstotliwość skurczów, które już się rozpoczęły, i zwiększa napięcie mięśni macicy. Około tygodnia po porodzie karbetocyna wpływa na częstotliwość i siłę dowolnych skurczów macicy.

Po podaniu leku kobieta zaczyna odczuwać silne skurcze macicy przez dwie minuty. Pojedyncza dożylna iniekcja 100 mcg karbetocyny bezpośrednio po porodzie pomaga utrzymać prawidłową kurczliwość macicy i zapobiega atonii i silnemu krwawieniu.

Farmakokinetyka

Pabal jest dystrybuowany do krwi w ciągu 15 minut po podaniu. Karbetocyna może przenikać do mleka matki. Podobnie jak oksytocyna, karbetocyna reaguje z proteinazami.

Okres półtrwania karbetocyny wynosi około 40 minut, mniej niż 1% jest wydalane w niezmienionej postaci przez nerki. Lek we krwi kobiet rodzących osiąga maksymalne stężenie 15 minut po podaniu. W mleku matki poziom leku dwie godziny po podaniu był 56 razy niższy niż we krwi.

[ 4 ]

Dawkowanie i administracja

Pabal podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem specjalisty. Lek podaje się dożylnie jeden raz, bezpośrednio po porodzie. Jedną dawkę leku (1 ml) należy podawać przez co najmniej minutę, najlepiej zanim łożysko zacznie się oddzielać. Nie ma potrzeby ponownego podawania leku.

[ 7 ]

Stosuj Pabal podczas ciąży

Pabal jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Lek stosuje się dopiero po urodzeniu dziecka, zanim łożysko zacznie się oddzielać. Niewielkie stężenie karbetocyny można zaobserwować w mleku matki, ale lek jest niszczony przez enzymy noworodka.

Przeciwwskazania

Pabal nie jest stosowany w czasie ciąży. Nie jest również stosowany w celu wywołania porodu.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: nadwrażliwość na składniki leku, choroby nerek lub wątroby, padaczka, późne zatrucie, ciężkie uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego.

[ 5 ]

Skutki uboczne Pabal

Pabal może powodować pewne zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia (niedokrwistość), układu limfatycznego, a także może być zaburzone funkcjonowanie przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, metaliczny smak w ustach). Ponadto lek może powodować ogólne złe samopoczucie (dreszcze, bóle głowy, gorączkę, bóle mięśni lub kości, zawroty głowy, duszność), wysypki skórne i świąd, uderzenia krwi do twarzy.

Podczas badań klinicznych odnotowano pojedyncze przypadki przyspieszenia akcji serca i nadmiernego pocenia się.

[ 6 ]

Przedawkować

Pabal w przypadku przedawkowania wywołuje aktywność macicy niezależnie od wrażliwości na lek. Zwiększone napięcie macicy, któremu towarzyszą silne lub długotrwałe skurcze macicy, może być związane z przedawkowaniem leku, co może ostatecznie spowodować pęknięcie macicy lub silne krwawienie poporodowe. Ponadto nadmierne dawki oksytocyny, której analogiem jest karbetocyna, mogą prowadzić do nadmiernego gromadzenia się płynów lub odwodnienia i nadmiaru sodu w organizmie. Leczenie w przypadku przedawkowania jest objawowe. Jeśli gromadzi się nadmiar płynu, kobieta musi ograniczyć ilość spożywanych płynów, przyjmować leki moczopędne, przywrócić równowagę elektrolitową i zablokować skurcze, jeśli wystąpią.

[ 8 ]

Interakcje z innymi lekami

Pabal w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i rozkurczowymi stosowanymi do znieczulenia podczas porodu nie wykazał żadnych interakcji lekowych. Ponieważ karbetocyna ma podobny skład chemiczny do oksytocyny, nie można całkowicie wykluczyć możliwości interakcji, jakie wykazuje oksytocyna. Karbetocyna w połączeniu z alkaloidami sporyszu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, nasila działanie leków.

Nie jest wskazane stosowanie karbetocyny razem z prostaglandynami, ponieważ takie leki zwiększają działanie terapeutyczne oksytocyny, całkiem możliwe, że taka reakcja wystąpi przy jednoczesnym podawaniu z karbetocyną. Przy równoczesnym podawaniu kilku leków konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu kobiety. Wiele środków znieczulających wziewnych może zmniejszyć działanie karbetocyny na macicę. Przypadki zwiększonej częstości akcji serca odnotowano również przy jednoczesnym podawaniu oksytocyny i karbetocyny.

[ 9 ], [ 10 ]

Warunki przechowywania

Pabal należy przechowywać w miejscu dobrze chronionym przed światłem, optymalna temperatura wynosi od 2 do 8 ⁰ C (najlepiej przechowywać produkt w lodówce). Po zamrożeniu lek traci wszystkie swoje właściwości.

[ 11 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności Pabalu wynosi dwa lata od daty produkcji (z zastrzeżeniem przestrzegania zaleceń dotyczących przechowywania leku). Leku nie należy stosować po upływie daty ważności.

[ 12 ]