Pellagra

Pelagra (Pelle agra - gruba, szorstki) - choroby wynikające z niedoboru nikotynamidu w organizmie, tryptofanu, witamin z Grupy B. Jeżeli objawy kliniczne choroby po raz pierwszy opisano w hiszpańskim lekarza G. Casal (1735), włoskiego lekarza F. Frappoli nazywana chorobą pellagra.

[1], [2], [3]

Co powoduje pellagra?

Są fakty naukowych, które pelagra rozwija się w wyniku niewydolności w organizmie nikominamida (witamina PP), witaminy (B1, B2, B6) i inne substancje białkowe (tryptofan, leucyna, izoleucyna, itp.); Dlatego choroba występuje w okresach głodu, wojny, naturalnych elementów w dużej liczbie. Pellagra występuje także między narodami i ludźmi w diecie zdominowanym przez kukurydzę, ponieważ w jego skład zawiera dużą ilość nikotinomida, ale substancja jest w postaci związanej i dlatego słabo wchłania się z jelita do krwi. Czasami w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych (przewlekły nieżyt żołądka, jelita grubego), alkoholizm, lambliozę, Ahola marskość wątroby witaminy B, witaminy PP i tryptofan nie w pełni lub w niewystarczającym stopniu wchłaniane

Pellagra u pacjenta cierpiącego na marskość wątroby (objaw "rękawiczek") w organizmie. W rezultacie pojawia się pellagra wtórna.

Redukcja zawartości powyższych substancji zwiększa wrażliwość skóry na promienie słoneczne.

Objawy Pellagra

Pellagra manifestuje się następującą klasyczną triadą: zapalenie skóry; przerwanie przewodu pokarmowego (biegunka); aktywność nerwowo-mięśniowa (demencja). Pellagra obserwuje się głównie wiosną i latem. Początkowe kliniczne objawy pelagry pojawiają się jako zapalenie skóry w otwartych obszarach ciała, na które padają promienie słoneczne. Zapalenie skóry objawia się obrzękiem skóry, rumieniem, który ma ostre i wyraźne granice. Subiektywnych pacjentów zakłóca silny świąd i pieczenie. Rumień, zlokalizowany po bocznej stronie dłoni lub stopy, palców i dłoni, kończy się prostą linią. Ten kliniczny objaw przypomina rękawiczki (objaw "rękawiczek"). Rumień i obrzęk ogniska na skórze szyi również nieco unoszą się, jakby oddzielały go od otaczającej skóry (objaw "kołnierza Kozala"). Nowo powstające ogniska patologiczne są ciemnoczerwone, czerwone wiśniowe, a stare brązowe, czerwono-brązowe. Następnie w centrum patologicznego ogniska rozpoczyna się obieranie, które ciągnie się wzdłuż obwodu ogniska. Skóra jest sucha, jej powierzchnia szorstka i atroficzna, stopniowo infiltrowana. Jeśli pellagra płynie ciężko, bąbelki pojawiają się na przekrwionej skórze zawierającej mętny lub krwotoczny płyn. Język, jak malina, jest czerwony, opuchnięty, ślady zębów są widoczne po jego bocznej stronie. Brodawki płaskie lub całkowicie znikają. Taka klęska języka nazywa się glossitis.

U pacjentów z pelagrą apetyt znika lub zmniejsza się, brzuch jest bolesny, obserwuje się biegunkę. Naruszenie czynności nerwowo-mięśniowej następuje w postaci zapalenia oponowo-zapalnego, depresji, lęku i otępienia, któremu towarzyszy parestezja i zmniejszenie wrażliwości skóry. Przy łagodnej chorobie, jeśli nie ma żadnych naruszeń czynności żołądkowo-jelitowej, psychika pacjentów i choroba przejawia się jedynie przez zapalenie skóry, stan ten nazywany jest rumieniem grudkowatym, czyli pellagroderma. Pellagra może trwać latami, w połączeniu z ciężką biegunką, aw przebiegu klinicznym przypomina szkorbut. W bardzo ciężkiej chorobie może udawać dur brzuszny. Pacjenci szybko umierają.

W jaki sposób rozpoznaje się pellagrę?

Chorobę pellagry należy odróżnić od podobnych w przebiegu klinicznym chorób, takich jak słoneczne zapalenie skóry, porfiria, róża, choroba Hartnupa.

Leczenie pelagra

Pellagra jest traktowana w sposób złożony. Kwas nikotynowy stosuje się w postaci tabletek (0,1 g 3-4 razy dziennie) lub iniekcji (1-2% roztwór podaje się w 4/10 ml domięśniowo lub dożylnie). Zalecane witaminy z grupy B (B1, B2, B6, B12), kwas askorbinowy. Racja pokarmowa powinna być bogata w białka. Zewnętrzne zastosowanie maści kortykosteroidów.