Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Perkusja wątroby
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie opukiwania wątroby jest częścią kompleksowego badania wątroby i pęcherzyka żółciowego i pozwala na uzyskanie wyobrażenia o wielkości wątroby, której zwiększenie powoduje przede wszystkim przesunięcie jej dolnej granicy, a tylko w rzadkich przypadkach (ropień, duża torbiel, duży węzeł guza) - jej górnej granicy.
Górna granica wątroby zazwyczaj pokrywa się z dolną granicą prawego płuca, dolna granica odpowiada dolnej krawędzi wątroby, opukiwanie którego pozwala na dokładniejsze zbadanie wątroby.
Opukiwanie dolnej granicy wątroby jest ciche, zaczynając od obszaru dźwięku bębenkowego na poziomie pępka lub poniżej, następnie palec pleksimetru przesuwa się w górę, aż do pojawienia się całkowicie stłumionego dźwięku. Rozmiar wątroby (absolutne stłumienie), określany przez opukiwanie według Kurlova, odpowiada 9 cm wzdłuż prawej linii środkowoobojczykowej, 8 cm wzdłuż linii środkowej, 7 cm wzdłuż lewej krawędzi łuku żebrowego; jeśli wątroba jest powiększona, pierwszy duży rozmiar jest oznaczony ułamkiem, którego licznikiem jest całkowity rozmiar wzdłuż prawej linii środkowoobojczykowej, a mianownikiem ta jego część, która odpowiada rozmiarowi rozciągającemu się w dół poza łuk żebrowy. Zwykle dolna krawędź wątroby wzdłuż prawej linii środkowoobojczykowej nie jest określana przez opukiwanie. Przy głębokim oddechu i w pozycji pionowej dolna granica wątroby przesuwa się w dół o 1-1,5 cm.
[