Nabłonek płaskonabłonkowy w moczu

Warstwa nabłonkowa to pojedyncza warstwa komórek wyściełająca błony śluzowe układu moczowo-płciowego, oddechowego i pokarmowego. Wszystkie gruczoły ludzkiego ciała składają się głównie z komórek nabłonkowych. Komórki nabłonkowe dzielą się na kilka typów, z których jednym jest typ płaski. Podczas przeprowadzania ogólnej analizy lekarze mogą wykryć płaski nabłonek w moczu. Czy jest to normalne czy patologiczne? Co powoduje ten fakt? Spróbujmy to rozgryźć w tym artykule.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Norma nabłonka płaskiego w moczu

Podczas przeprowadzania ogólnej analizy moczu, lekarz bada kilka cech moczu. Parametry te mogą się nieznacznie różnić, ale dla zdrowego organizmu wskaźniki te powinny mieścić się w pewnych normach fizjologicznych. Jeśli parametry wykraczają poza uznane przedziały fizjologiczne, stwierdza się patologiczne odchylenie parametru od normy, co wskazuje na obecność choroby. Regularna analiza porównawcza konkretnego wskaźnika pozwala ocenić tempo postępu choroby i podjąć odpowiednie środki w odpowiednim czasie.

Normą nabłonka płaskiego w moczu pacjenta płci męskiej jest brak komórek nabłonkowych w okularze mikroskopu, czyli obszarze obserwowanym przez technika laboratoryjnego przeprowadzającego badanie, lub może być ich od trzech do pięciu jednostek, ale nie więcej. U kobiet ta forma nabłonka w moczu powinna być nieobecna lub występować w pojedynczej ilości. Jeśli takich komórek jest więcej niż normalnie, lekarz zazwyczaj przepisuje powtórną analizę, ponieważ wynik może być niewiarygodny z powodu niewłaściwego przygotowania kobiety do pobrania moczu.

Mocz pobiera się do sterylnego pojemnika specjalnie zaprojektowanego do takiej analizy. Jeśli nie ma takiego pojemnika, pojemnik do przyszłej analizy należy bardzo dokładnie umyć, a na koniec zdezynfekować wrzącą wodą. Bezpośrednio przed pobraniem moczu kobieta musi dokładnie umyć zewnętrzne narządy płciowe. Dopiero po tych wszystkich zabiegach możemy mówić o pobraniu moczu do prawidłowej, wiarygodnej analizy. Należy pamiętać, że należy pobrać tylko środkową część moczu, ponieważ jest ona najbardziej informatywna. Do badania wystarczy 100 ml.

Najdokładniejszą analizę można uzyskać w ciągu jednej godziny od pobrania moczu.

Przyczyny nabłonka płaskiego w moczu

Obecność komórek nabłonkowych w moczu może wskazywać na proces zapalny w organizmie pacjenta. Może być kilka przyczyn pojawienia się nabłonka płaskiego w moczu.

• Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny pęcherza wywołany infekcją bakteryjną, wirusową lub grzybiczą.
• Nefropatia (choroba nerek, w której upośledzone jest ich funkcjonowanie) o charakterze dysmetabolicznym. Choroba związana z zaburzeniami strukturalnymi i czynnościowymi nerek, rozwijająca się na tle zaburzenia metabolicznego z towarzyszącą krystalurią.
• Nefropatia polekowa. Zmiany strukturalne i czynnościowe w nerkach, które rozwijają się na tle terapii farmakologicznej.
• Inne zapalenia cewki moczowej o różnej etiologii.
• Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.

Jednocześnie lekarze wiedzą, że obecność niewielkiej ilości nabłonka płaskiego w moczu kobiety może nie świadczyć o żadnej chorobie, podczas gdy ten sam wskaźnik u mężczyzn jednoznacznie wskazuje na obecność zapalenia cewki moczowej.

Odkodowanie nabłonka płaskiego w analizie moczu

Komórki nabłonkowe pokrywają niemal wszystkie powierzchnie i jamy układów i narządów ludzkiego ciała. W ludzkim moczu wyróżnia się trzy rodzaje komórek: płaskie, nerkowe i przejściowe. Kierunek diagnostyki oferowany przez lekarza prowadzącego zależy od tego, które z tych struktur są obecne w osadzie.

Ludzki mocz przechodzi przez drogi moczowe i narządy związane z układem moczowym. A jeśli podczas badań laboratoryjnych w moczu zostaną wykryte komórki nabłonkowe jednego typu (lub kilka naraz), daje to doświadczonemu urologowi możliwość pewnego określenia patologii, a następnie dalszego szczegółowego przepisania dodatkowych badań.

Ponieważ struktura komórkowa różnych organów różni się od siebie, daje to podstawy do mówienia o jednej lub drugiej chorobie. Właśnie na tym polega rozszyfrowanie nabłonka płaskiego w analizie moczu.

Podczas przeprowadzania ogólnej analizy moczu technik laboratoryjny nie tylko określa liczbę komórek nabłonkowych, ale także klasyfikuje je do trzech istniejących typów. Liczba i rodzaj komórek nabłonkowych obecnych w moczu decyduje o tym, jaką wstępną diagnozę postawi lekarz prowadzący u pacjenta.

Jeśli w moczu wykryto nabłonek płaski, jego ilość „wskazuje” na obecność lub brak procesów patologicznych w organizmie człowieka. Jeśli technik laboratoryjny policzy nie więcej niż trzy jednostki nabłonka płaskiego w moczu w polu widzenia, wówczas można stwierdzić brak jakichkolwiek patologii urologicznych. Jeśli zaobserwowano więcej omawianych komórek, lekarz może postawić wstępną diagnozę zapalenia cewki moczowej. Jest to najczęstsza patologia u mężczyzn - zapalenie cewki moczowej, które jest wywoływane przez różne patogenne mikroorganizmy (bakterie lub wirusy). U kobiet obecność dużej liczby tych komórek może nie być oznaką żadnej choroby. W takim przypadku wymagana jest powtórna analiza, przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi zaleceniami.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komórki nabłonka płaskiego w moczu

Komórki nabłonka płaskiego są reprezentowane w organizmie ludzkim przez śródbłonek, mezotelium i naskórek. Istnieje również podział na struktury jednowarstwowe i wielowarstwowe.

Jednowarstwowy płaski nabłonek obejmuje mezotelium i śródbłonek. Śródbłonek pokrywa wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, a także jamy serca. Komórki śródbłonka zawierają niewielką liczbę organelli. Mają wysokopoziomowe procesy metaboliczne. Jeśli warstwa śródbłonka jest uszkodzona, takie zmiany prowadzą do powstawania skrzepów krwi i, odpowiednio, do zakrzepicy lub niedrożności tętnicy. Tworzenie się tych komórek następuje z mezenchymy.

Mezotelium to również jednowarstwowy płaski nabłonek pochodzący z mezodermy. Warstwa mezotelialna pokrywa wewnętrzną i zewnętrzną warstwę wszystkich błon surowiczych. Komórki mezotelialne mają wielokątny zarys, łącząc się z innymi komórkami nierównymi krawędziami. Komórka mezotelialna ma jedno lub dwa jądra, a błona ma krótkie mikroskopijne kosmki. Te cechy warstwy mezotelialnej pozwalają narządom wewnętrznym na swobodne przesuwanie się po powierzchni sąsiedniego narządu bez zakłócania jego normalnego funkcjonowania.

W ciele występuje również nabłonek wielowarstwowy płaski, który dzieli się na:

• Ektoderma to nierogowaciejąca komórka nabłonka płaskiego, która pokrywa wyściółkę rogówki oka oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego w jego odcinku odbytu i przednim.
• Naskórek to płaski nabłonek zrogowaciały, który stanowi skórę człowieka.

W związku z tym pojawia się pytanie, co oznacza fakt, że w moczu pojawiają się komórki nabłonka płaskiego?

Jeśli u kobiety podczas ogólnej analizy moczu zostaną zdiagnozowane komórki nabłonka płaskiego, jest to w większości przypadków normalne i nie wymaga dalszej, dokładniejszej diagnostyki. Proces usuwania komórek nabłonka tego typu przeprowadza się ze względu na to, że nabłonek ten znajduje się na wewnętrznej wyściółce macicy oraz na wargach sromowych większych i mniejszych. Dlatego pojawienie się nabłonka płaskiego w moczu kobiety może wskazywać, że nie przygotowała się ona wystarczająco dobrze do tego badania. U kobiet w obszar okularu mikroskopu nie powinno wpaść więcej niż trzy jednostki, wtedy można stwierdzić, że jest zdrowa.

Powstaje pytanie, czy w moczu kobiet może znajdować się nabłonek płaski, a jeśli tak, czy jest to norma? W tej kwestii lekarze są jednomyślni: podczas ogólnego badania moczu zdrowego mężczyzny nie powinno się wykryć nawet pojedynczych komórek nabłonka płaskiego. Jeśli są obecne w moczu mężczyzny, wskazuje to przede wszystkim na obecność zapalenia cewki moczowej.

Diagnoza zależy od liczby komórek w polu widzenia. Urolog przeanalizuje wyniki ogólnego badania moczu i wypisze zalecenia, a w razie potrzeby zaleci dodatkowe badanie. Dopiero po otrzymaniu pełnego obrazu zmian patologicznych możemy mówić o konkretnej chorobie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kiedy obserwuje się zwiększoną ilość nabłonka płaskiego w moczu?

Jeśli mocz zostanie pobrany prawidłowo, wynik testu będzie wysoce wiarygodny. Jeśli nabłonek płaski w moczu jest powiększony, najprawdopodobniej występuje infekcja układu moczowo-płciowego, którą należy zidentyfikować i leczyć.

Kiedy w moczu występuje dużo nabłonka płaskiego?

W moczu kobiet może znajdować się dużo nabłonka płaskiego, nawet jeśli nie ma patologii urologicznych. W końcu ten typ komórek stanowi wyściółkę pochwy, ale niektóre z nich mogą dostać się do cewki moczowej z pęcherza i cewki moczowej.

Sytuacja wygląda nieco inaczej u mężczyzn: jeśli w ich moczu znajduje się dużo nabłonka płaskiego, może on przedostać się do moczu jedynie przez dolną jedną trzecią cewki moczowej.

W przypadku stwierdzenia dużej liczby płaskich komórek nabłonkowych urolog skłania się do diagnozy uszkodzenia męskich dróg moczowych na skutek infekcji. Następnie zaleca się dodatkowe badanie pacjenta i dopiero wtedy ustala się rozpoznanie.

Pojedynczy nabłonek płaski w moczu

Mimo licznych innowacyjnych metod diagnostycznych, ogólna analiza moczu jest nadal pożądana. Prawidłowo przeprowadzona zbiórka materiału do badań, a specjalista otrzymuje dość pouczający wynik. Wiedząc, jak analizować pewne odchylenia od normy, wykwalifikowany lekarz jest w stanie założyć obecność patologii, a dokładniej, zalecić dalsze badania.

Ale jeśli analiza wykaże pojedynczy płaski nabłonek w moczu, to nie należy się od razu martwić. Jego nieznaczna obecność w moczu jest wskaźnikiem normy, ponieważ pojedyncze komórki mogą być w nim stale obecne. Najważniejsze jest, aby odpowiednio przygotować się do analizy, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza.

Nabłonek płaski w moczu dziecka

Kwestia obecności płaskich komórek nabłonkowych w moczu osoby dorosłej została już poruszona w artykule powyżej. Wspomniano również, że osad ten jest obecny u dziewcząt i kobiet niemal stale, ponieważ nabłonek macicy zmienia się dość często, a złuszczone komórki są również często wydalane z organizmu płci pięknej. Natomiast u mężczyzn ich obecność najprawdopodobniej wskazuje na infekcyjne uszkodzenie dróg moczowych.

Nabłonek płaski może być wykryty w moczu dziecka. Na przykład u noworodków w moczu mogą być obecne nie tylko komórki nabłonka płaskiego, ale także nerkowego i/lub przejściowego, ale ich obecność nie wskazuje na żadną chorobę. Jest to normalne u noworodka. I jest to wyjaśnione adaptacją układu moczowego dziecka do nowego, pozamacicznego środowiska.

W miarę jak się starzejemy, kryteria oceny normy ulegają zmianie. U starszego dziecka obecność nabłonka płaskiego w moczu może wskazywać na występowanie procesu zapalnego o etiologii zakaźnej, który wpływa na układ moczowo-płciowy dziecka.

Wskaźnik ten w moczu dziecka powinien być normalnie zredukowany do braku komórek nabłonkowych lub nie powinno ich być więcej niż jedna do trzech w polu widzenia. Ale dzieci, podobnie jak dorośli, powinny być przygotowane do tej analizy, w przeciwnym razie wyniki badania mogą być zniekształcone. Dlatego przed oddaniem moczu dziecko musi być dokładnie umyte. Słoik, w którym zostaną oddane testy, musi być sterylny. Tylko w tym przypadku można zaufać wynikom tego badania.

Obecność nabłonka płaskiego w moczu i nieznajomość norm może zdenerwować człowieka i wywołać u niego panikę. Okazuje się jednak, że komórki tego typu nie mają żadnej szczególnej wartości diagnostycznej. Ale ich obecności w moczu nie należy całkowicie ignorować. Jeśli analiza wykaże ich dużą liczbę w moczu, może to wskazywać na proces zapalny w ludzkim układzie moczowo-płciowym. Dlatego, aby nie martwić się na próżno, lepiej skonsultować się ze specjalistą. Tylko wykwalifikowany lekarz może rozwiać wszystkie Twoje wątpliwości i w razie potrzeby udzielić zaleceń lub przepisać dodatkowe badanie i skuteczną terapię. Nie zapominaj, że wczesna diagnoza to okazja, aby pozbyć się choroby z mniejszymi stratami i powikłaniami dla Twojego organizmu.

[ 10 ]