Polidaktylia wrodzona: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wrodzona polidaktylia jest zaburzeniem rozwojowym, charakteryzującym się ilościowym wzrostem poszczególnych segmentów palca ręki lub wiązki jako całości (promień to wszystkie paliczki palca i odpowiadająca mu kości śródręcza). W zależności od poziomu podwojenia anomalia ta jest podzielona na polifalmie, polidaktyl i podwojenie promienia. Miejscowa polidaktylia promieniowa (lub przedosiowa), centralna i łokciowa (lub poosiowa). Najczęściej zdiagnozowanym polidaktylem jest pierwszy promień ręki. W większości przypadków polidaktylia kciuka ręki jest połączona z deformacją głównego i (lub) dodatkowego segmentu.
Kod ICD-10
- Q69.0 Wrodzona polidaktylia.
Leczenie wrodzonej polidaktylii
Leczenie jest chirurgiczne. W przypadkach, gdy dodatkowy palec jest połączony z głównym palcem cienkim mostem skórnym, można go usunąć już w pierwszych miesiącach życia. W innych przypadkach wskazania wieku są przesunięte do pierwszego roku życia. Przy wyborze metody leczenia chirurgicznego podstawowym wymaganiem jest jasne zrozumienie, który palec jest główny, a co dodatkowe. Według literatury, w 71,4% przypadków po prostym usunięciu dodatkowej falangi podczas wzrostu, powstają wtórne deformacje palca pierwotnego. Zgodnie z naszymi obserwacjami, tylko 33% pacjentów z radialną polipromianią, polidaktylem i podwojeniem promienia nie miało nieprawidłowości w palcu głównym. W innych przypadkach deformacje głównego odcinka w postaci niedorozwoju, klinodaktylia, przykurcz zgięciowy lub syndaktylia palców pierwotnych i dodatkowych, lub kombinacja tych anomalii. Pod tym względem powszechna praktyka usuwania dodatkowego segmentu we wczesnym wieku bez badania stanu głównego palca powinna być uznana za niedopuszczalną.
Charakter interwencji chirurgicznej, w zależności od stopnia niedorozwoju głównych i dodatkowych segmentów palca w przypadku polidaktylii:
- usunięcie dodatkowego segmentu bez ingerencji na palec podstawowy:
- usunięcie dodatkowego segmentu z korektą deformacji palca głównego bez użycia lub użycia tkanek dodatkowego segmentu:
- Usunięcie dodatkowego segmentu za pomocą jego tkanek w celu rekonstrukcji innych palców dłoni.
[Co trzeba zbadać?
Использованная литература