Półpasiec u dzieci

Półpasiecowi - swoistej postaci choroby wywołanej przez wirus ospy wietrznej-półpaśca towarzyszą erupcje pęcherzykowe w przebiegu poszczególnych wrażliwych nerwów.

[1], [2], [3],

Przyczyny półpasiec u dziecka

Choroba ta występuje, gdy wirus ospy wietrznej-półpaśca rozprzestrzenia się krtaniowo u osób z obniżoną odpornością humoralną. Po przeniesieniu ospy wietrznej wirus pozostaje w zwojach międzykręgowych przez wiele lat jako utajone uporczywe zakażenie. Krążące przeciwciała humoralne, a także cytotoksyczność komórkowa, nie mogą całkowicie wyeliminować wirusa wewnątrzkomórkowo pasożytującego. Przy ostrym osłabieniu odporności miejscowej i ogólnej możliwa jest aktywacja wirusa. Zakażenie objawia się w postaci lokalnego procesu związanego ze strefą unerwienia dotkniętych zwojów czuciowych. Choroba występuje u starszych dzieci i dorosłych, którzy w przeszłości cierpieli na ospę wietrzną. Dzieci w wieku poniżej 10 lat rzadko chorują. Po kontakcie z pacjentami z półpasiec, seronegatywne dziecko może rozwinąć ospę wietrzną.

[4], [5], [6], [7], [8]

Objawy półpasiec u dziecka

Półpasiec zaczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się pieczenia, swędzenia, mrowienia i bólu w przebiegu dotkniętych nerwów czuciowych. Może również występować ogólne złe samopoczucie, słabość. Krótko po gałęzie układu nerwowego wydaje się zaczerwienienie i stwardnienie skóry, a następnie, pod koniec tego pierwszego dnia (w mniejszym stopniu na drugi dzień), grupy utworzone z położonych blisko siebie czerwonych grudek z szybkim rozwojem pęcherzyków w wielkości 0,3-0,5 cm, wypełnionych czystą zawartości. Wysypka ma tendencję do stapiania się. Kilka dni później zawartość pęcherzyków staje się mętna, a tło rumieniowe blednie. Pod koniec pierwszego - na początku drugiego tygodnia choroby, pęcherzyki wysychają, tworzą się skorupy, które następnie znikają, pozostawiając niewielką pigmentację. Czasami okres wysypki jest wydłużony, możliwe są powtarzające się erupcje rumieniowe i pęcherzyki. Obserwuj obrzęk regionalnych węzłów chłonnych.

Istnieją również bardziej dotkliwe formy choroby:

• pęcherzowe (duże pęcherzyki);
• krwotoczny (zawartość pęcherzyków krwotocznych);
• gangrenous (tworzenie się czarnego strupu w miejscu pęcherzyków z późniejszym owrzodzeniem);
• uogólnione (wysypki pojedynczych pęcherzyków w różnych częściach ciała, oprócz typowych pęcherzyków wzdłuż nerwów czuciowych).

Najczęściej dotknięte obszary skóry unerwione przez nerwy międzyżebrowe, a także wzdłuż unerwienia nerwu trójdzielnego. Rzadko dotykają kończyn. Proces jest prawie zawsze jednostronny.

Oprócz trudnych opcji istnieją także formy poronne. W takich przypadkach typowe pęcherzyki nie są formowane, ale na grudkach rumieniowych znajdują się zgrupowane grudki.

U dzieci półpasiec rzadko towarzyszy nerwobólowi, a jeszcze rzadziej nerwobóle utrzymują się po zniknięciu wysypki, a u dorosłych bóle neuralgiczne w dotkniętym obszarze są bardzo intensywne i mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostyka półpasiec u dziecka

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych zgrupowanych pęcherzykach na rumieniach wzdłuż nerwu czuciowego.

Z metod laboratoryjnych należy korzystać tak samo, jak w przypadku ospy drobiu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Leczenie półpasiec u dziecka

Przyporządkuj środki przeciwbólowe, salicylany, ultradźwięki, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę z blokadami nokakoiny i nokabiny. W ciężkich przypadkach dożylne wstrzyknięcia acyklowiru i innych leków przeciwwirusowych są przepisywane przez 7-10 dni, w tym induktor interferonu-cyklokokon w dawce 10 mg / kg.

Wykazano, że stosowanie takotiny jest podawane, lek podaje się podskórnie 1 ml dziennie przez 7-10 dni. Przebieg leczenia można powtórzyć po 2-3 tygodniach.