Przyczyny bólu ucha

Najczęstszą przyczyną bólu ucha jest ostre zapalenie ucha środkowego (wirusowe lub bakteryjne); zapalenie ucha zewnętrznego i przewlekłe zapalenie ucha środkowego są mniej powszechne.

Wśród wszystkich chorób ucha przeciętne zapalenie ucha środkowego stanowi około połowę, a u dzieci ich liczba jest bliska 70%.

Mechanizmy rozwoju zapalenia ucha środkowego. Kluczową rolę w rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego odgrywa przejście procesu zapalnego z nosogardzieli do ujścia gardłowego przewodu słuchowego. W wyniku niedrożności rurki słuchowej powstaje podciśnienie w jamie bębenkowej. Prowadzi to do powstania wysięku w tympanonie i wnikania śluzu i bakterii z nosogardzieli do ucha środkowego. Zatem głównym mechanizmem infekcji w jamie ucha środkowego jest tubogenic, tj. Przez rurkę słuchową.

Istnieją inne sposoby przenikania infekcji do tympanonu: ścieżka traumatyczna, meningogenna, a wreszcie, stosunkowo rzadko - krwiotwórcza; Jest to możliwe przy takich chorobach jak: posocznica, szkarlatyna, odra, gruźlica, tyfus. Inne czynniki etiologiczne obejmują niedobór immunoglobulin, zakażenie HIV i, być może, predyspozycje genetyczne.

Patogeny zapalenia ucha środkowego. Głównymi przyczynami ostrego zapalenia ucha środkowego są: S. Pneumoniae i nieuleczalne szczepy H. Influenzae, rzadziej M. Satarhalis. Znacznie rzadziej choroba jest powodowana przez S. Pyogenes, S. Aureus lub stowarzyszenia mikroorganizmów, a także wirusy.

Ostre zapalenie ucha środkowego jest chorobą o dość wyraźnej inscenizacji przebiegu. Są fazy nieżytowe, ropne i naprawcze (regeneracyjne).

U dorosłych i dzieci charakteryzuje się: złym samopoczuciem, osłabieniem, gorączką, uczuciem zaduchu i bólem ucha, utratą słuchu. Izolacja ropy mówi o perforacji błony bębenkowej. Po perforacji ból w uchu jest znacznie osłabiony, temperatura spada. U niemowląt diagnoza opiera się na objawach pośrednich: zmniejszeniu apetytu, krzyczeniu podczas ssania, płaczeniu podczas naciskania na trądzik.

Choroby Neushnye, które mogą powodować ból ucha: choroby zębów, zapalenie kości i stawów kręgosłupa szyjnego, chorobę stawu skroniowo-żuchwowego, świnka ( „świnia”), zapalenie szyjki macicy, węzłów chłonnych, bóle gardła i migdałków. Przyczyną bólu w uchu, szczególnie starszych, może być zakażenie wirusem opryszczki (półpasiec), wysypka często zlokalizowane w zewnętrznym przewodzie słuchowym.

Istnieje również wiele innych stanów, którym może towarzyszyć ból w uchu.

Wtyczka siarki, barotrauma, ciała obce i ból w uszach

Szary korek. Przy nadmiernej akumulacji siarki możliwe jest utworzenie wtyczki siarki. Jeśli kanał słuchowy jest całkowicie zakorkowany, odczuwa się zatory słuchu i utratę słuchu, w tym rezonans własnego głosu w wypchanym uchu. Zaburzenia te rozwijają się nagle, najczęściej, gdy dostaniesz się do zewnętrznego przewodu słuchowego wody podczas kąpieli, myjąc głowę. Nie próbuj samodzielnie wyjmować wtyczki siarki, ponieważ może to uszkodzić bębenek i ściany kanału słuchowego. Konieczne jest skonsultowanie się z otorynolaryngologiem.

Ciała obce. Dość często (zwłaszcza u dzieci) ciała obce dostają się do ucha. Dzieci, bawiąc się różnymi drobnymi przedmiotami (kamykami, wiśniami, koralikami, guzikami, ziarnami słonecznika, groszkiem, papierowymi kulkami itp.), Wkładają je do ucha. U dorosłych, ciała obce mogą być częścią meczu, kawałki waty. Wyciągnięcie ich jest najniebezpieczniejsze, ponieważ dzięki nieudolnym próbom wydobycia obcego ciała możliwe jest wepchnięcie go głębiej i uszkodzenie błony bębenkowej. W zewnętrznym kanale słuchowym żywe ciała obce mogą wejść - owady, które powodują bardzo nieprzyjemne doznania i ból. Pierwszą pomocą w dostaniu się do ucha owadów jest przepuszczenie kilku kropel płynnego oleju (roślinnego, wazelinowego) lub roztworu alkoholu kwasu borowego do kanału słuchowego. W tym samym czasie owad ginie i natychmiast ustają niewygody. Następnie należy ułożyć pacjenta w taki sposób, aby zapewnić odpływ od ucha do "chorej" strony. Często wraz z płynem z ucha i usuwane ciało obce. Jeśli ciało obce pozostaje w uchu, pacjent powinien skonsultować się z otorynolaryngologiem.

Barotrauma. Występuje, gdy dochodzi do nagłej zmiany ciśnienia w zewnętrznym kanale słuchowym z zamkniętą rurą słuchową. Barotrauma nie jest niczym niezwykłym dla płetwonurków, występują one również po podróży lotniczej. Barotrauma przejawia się okresowym lub stałym bólem i hałasem w uszach, zawrotami głowy, utratą słuchu i, rzadziej, wydzielinami z ucha. Do leczenia stosuje się inhalacje z mentolem i środkami przeciwbólowymi. Jeśli objawy nie znikną po kilku dniach, pacjent zostaje skierowany do otorynolaryngologa, który wykonuje dmuchanie uszu.

Nie zaleca się nurkowania w przypadku chorób nosowych, zapalenia ucha środkowego.

Mastoiditis. W erze przedantybiotyków wystąpiło w 1-5% przypadków jako powikłanie zapalenia ucha środkowego. Przy średnim otitis przeszkadza drenaż z jamy ucha środkowego, zwiększa ciśnienie i cienkie przegrody kostne między komórkami powietrznymi procesu wyrostka sutkowego są zniszczone. Ten proces może trwać przez 2-3 tygodnie. Pacjenci skarżą się na ból, nieznaczny wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie i utratę słuchu.

Zrzuty z ucha mają z reguły nieprzyjemny zapach. Choroba powinna być podejrzewana u osób, które skarżą się na wypisanie z ucha, trwające dłużej niż 10 dni. Podczas ropienia podokostnowego pojawia się klasyczny obrzęk za uchem z przesunięciem małżowiny usznej w dół - jest to najbardziej charakterystyczna cecha zapalenia wyrostka sutkowatego. Rozpoznanie można wykluczyć radiologicznie, gdy normalne wgłębienia powietrza w procesie wyrostka sutkowego są widoczne na obrazie, natomiast w przypadku wyrostka sutkowatego lub zewnętrznego zapalenia ucha te wgłębienia nie są wyraźnie widoczne.

Obróbka rozpoczyna się od dożylnego podawania antybiotykami (na przykład, ampicylina 500 mg co 6 godzin) prowadzi paracenteza (rozwarstwienia) błony bębenkowej, gdy jest to konieczne, aby odpowiedni dobór dla roślin odpowiednie antybiotyki. Jeśli nie ma poprawy, konieczna jest mastektektomia.

Zapalenie błony śluzowej bębenka (zapalenie błony bębenkowej).

Infekcjom wirusowym (grypa), zakażeniu Haemophilus influenzae i Mycoplasma może towarzyszyć tworzenie się bolesnych pęcherzyków krwotocznych na błonie bębenkowej i w zewnętrznym przewodzie słuchowym. Płyn krwotoczny znajduje się również w jamie ucha środkowego.

[1], [2], [3], [4], [5]