Przyczyny bólu w szyi

Główne przyczyny bólu szyi:

Kurczowy kręcz szyi

U dorosłego, kurczowy kręcz szyi może wystąpić nagle. Wystąpił ostry ból szyi, który ustala się w określonej pozycji, co jest spowodowane skurczem mięśnia trapezowego lub mostkowo-mięśnio-mostkowo-sutkowego.

Zwykle ten stan mija samoczynnie, ale ulga może przynieść ciepło, ostrożną manipulację na szyi, noszenie twardego kołnierza, środki zwiotczające mięśnie i znieczulenie.

Babe torticollis

Ten stan jest wynikiem uszkodzenia podczas dostarczania mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. U małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat choroba objawia się tym, że głowa jest przechylona na bok (u chorej strony ucho znajduje się blisko ramienia). Po stronie dotkniętej chorobą następuje spowolnienie wzrostu twarzy, co powoduje asymetrię twarzy. We wczesnych stadiach dotkniętego mięśnia znaleziono formację podobną do nowotworu.

Jeśli objawy te są dość stabilne, wówczas mogą okazać się skuteczne zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu wydłużenie dotkniętego mięśnia. Przy leczeniu w późniejszym terminie mięśnie są rozcięte (podzielone) na dolnym końcu.

[1], [2]

Szyja żebra

Wrodzony rozwój procesu kostnego VII kręgu szyjnego (C7) często przebiega bezobjawowo, ale może powodować kompresję górnego otworu klatki piersiowej. Podobne objawy, ale bez wykazywania zaburzeń anatomicznych, nazywane są syndromem schodkowo-mięśniowym lub zespołem pierwszego żebra. Podczas ściskania górny otwór klatki piersiowej ściska dolną część tułowia splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej. Pacjent może odczuwać ból i drętwienie ręki i przedramienia (często po stronie łokciowej); stwierdza się osłabienie mięśni dłoni i ich zanik (tenarowy lub hipotensyjny). Puls na tętnicy promieniowej jest osłabiony, a przedramię jest cyjanotyczne. Obecność żebra szyjnego ustala się w badaniu rentgenowskim. W przypadku arteriografii stwierdza się ucisk tętnicy podobojczykowej.

Za pomocą fizjoterapii możliwe jest zwiększenie siły mięśni unoszących pas ramienny, co łagodzi objawy, ale mimo to może być konieczne usunięcie żebra szyjnego.

Wypadanie krążka międzykręgowego

Najczęściej dyski między wypadaniem C5-C6 i C6-C7. Występ (ich występ) w środkowym kierunku może powodować objawy ściskania rdzenia kręgowego (konieczna jest konsultacja neurochirurga). Występ poprzeczny może prowadzić do utrwalenia szyi, bólu, napromieniowania ramienia, osłabienia mięśni, odpowiadającego temu korzeniu nerwu i gwałtownego zmniejszenia odruchów. Na rentgenogramach odcinka szyjnego kręgosłupa występuje zmniejszenie wysokości dotkniętych dysków.

Leczenie odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i kołnierza podpierającego głowę. Ponieważ ból ustępuje z pomocą środków fizjoterapeutycznych, możliwe jest przywrócenie ruchomości szyi.

Szyja i ucisk rdzenia kręgowego

Spondyloza szyjna. (Zapalenie kości i stawów kręgosłupa szyjnego.) Zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych kręgosłupa szyjnego zwykle rozpoczynają się wcześniej niż zmiany w tylnych stawach międzykręgowych. Najczęściej występują dyski między C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Wysokość odpowiednich dysków jest zmniejszona. Kostne utworzone w środkowej i tylnej stawów kręgosłupa z proliferacją międzykręgowych występów w otworach (a tym samym z uszkodzeniami szyjnego międzykręgowych nerwów). Czasami centralne osteofity mogą ściskać rdzeń kręgowy. Typowymi objawami są: ból w szyi, sztywność karku, ból wzdłuż nerwu potylicznego z rozprzestrzenianiem się na głowę, ból w ramieniu, parestezja w rękach. Słabość mięśni jest nietypowa.

Podczas badania pacjenta występuje ograniczona ruchliwość szyi, której towarzyszy zgrzyt; z reguły występuje spadek odpowiadającego odruchu ścięgnistego. Wady sensoryczne i motoryczne zwykle się nie zdarzają. Zmiany w odpowiednich zdjęciach radiograficznych są raczej słabo skorelowane z dolegliwościami pacjenta. Leczenie jest zazwyczaj zachowawcze, ponieważ pomimo faktu, że patologiczne zmiany są trwałe, nasilenie subiektywnych objawów stopniowo słabnie samo. Ulga w tym przypadku może przynieść NSAID. Pacjent powinien być zalecany do noszenia twardej obroży w ciągu dnia i włożyć w nocy zwinięty ręcznik pod szyję - przeprowadź procedury fizjoterapii (upał, diatermia krótkofalowa, ostrożna trakcja).

Kręgozmyk szyjny

To spontaniczne przemieszczenie, zsuwanie się górnego kręgu z kręgu, znajdujące się pod nim.

Przyczyny

1. Wrodzona niewystarczająca fuzja procesu podobnego do zęba z drugim kręgu szyjnym lub jego złamaniem. W tym samym czasie czaszka, pierwszy kręgi i proces w kształcie zębów przesuwają się do przodu na drugim kręgu szyjnym.
2. Zapalne zmiękczenie poprzecznego więzadła I kręgu szyjnego (na przykład w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów lub jako powikłanie zakażenia nosogardła, podczas gdy C1 przesuwa się do przodu wzdłuż C2).
3. Niestabilność w obszarze tych kręgów związanych z traumą.

Najważniejszą konsekwencją tej kręgozmyk jest możliwość ucisku rdzenia kręgowego. Zabieg wykorzystuje trakcję, unieruchomienie gipsową "kurtką", artrodezę odpowiednich kręgów.

[3], [4], [5]

Kompresja rdzenia kręgowego

Ucisku na rdzeń kręgowy może spowodować przemieszczenie lub spontaniczne złamanie ( „osiadania” zapadnięcia) wypadnięcie kręgu dysk, guz lub lokalnego ropień. Osiowe ból i ruchowe zaburzenia czynności neuronów ruchowych, leżących zazwyczaj powstają na zmiany z zaburzeń leżących neuronów ruchowych oraz zaburzeń czuciowych poniżej poziomu uszkodzenia (spastyczne osłabienie, żywe odruchy podeszwowej hamulcowych odchylenie ku górze, utraty koordynacji, zaburzenia sensie położenia stawów, zaburzenia temperatury poczucie drgań i wrażliwość na ból).

Cechy anatomiczne rdzenia tak, że jego czułość jest regulowana kolumna (światło wrażenia dotykowe, położenia sensu stawów wibracyjne sensie) jest zazwyczaj złamana w chorym i przerwanie przewodu spinowo wzgórzowy daje bólu i temperatury wrażliwość na przeciwległej stronie korpusu w pozycji 2 3 dermatomy poniżej poziomu zmysłów.

Ze względu na fakt, że rdzeń kręgowy kończy się na poziomie bloku L1 kompresji w kręgu prowadzi do zakłóceń w transmisji impulsów nerwowych (informacje), w rdzeniu kręgowym bazowego dermatomu. Aby określić poziom uszkodzenia rdzenia kręgowego, dodaj do liczby podejrzanych kręgosłupa liczbę segmentów odpowiadającą dotkniętym kręgom: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 odpowiada poziomowi L1 i L2; Th11-L3 i L4, L1 - odcinki krzyżowe i kości ogonowej. Porażka usytuowana niżej lędźwiowego może spowodować kompresję końskiego ogona, który charakteryzuje się bólem mięśni, zaburzenia czucia w dotkniętych dermatomów (uderzony przez niższe dermatomów krzyżowych następnie obserwowano znieczulenie narządów zatrzymanie moczu i zaburzeń defekacji).

W przypadku takich objawów konieczna jest pilna konsultacja z neurologiem.

[6], [7], [8], [9]