Ból szyi

Typowym zespołem bólowym w reumatologii i traumatologii jest ból szyi. Około 30% populacji krajów rozwiniętych cierpi na przewlekły ból szyi, liczba takich pacjentów stale rośnie w ostatnich latach, a na leczenie i rehabilitację wydaje się ogromne pieniądze.

Ból szyi jest odczuwany przynajmniej raz w życiu przez ponad 80% osób w różnym wieku (zwykle od 30 do 60 lat). 90% pacjentów, którzy doświadczają bólu szyi po raz pierwszy, nie wymaga nadzoru lekarskiego. Wśród pacjentów, którzy doświadczają bólu dolnej części pleców po raz pierwszy, 40-50% doświadczy go w ciągu 1 tygodnia, 50-80% - w ciągu 1 miesiąca, a 92% - w ciągu 2 miesięcy. Tylko 2-10% pacjentów doświadcza bólu dolnej części pleców po lewej stronie, który jest bardziej dotkliwy.

Styl życia odgrywa istotną rolę w rozwoju zespołu bólu szyi.

Najczęstszą przyczyną bólu szyi są drobne urazy doznane w pracy lub podczas uprawiania sportu. W takich przypadkach ból ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu miejscowych (ogólnoustrojowych) środków przeciwbólowych.

Badanie szyi. Należy zwrócić uwagę na ogólne ustawienie szyi i bolesność jej formacji kostnych. Ważne jest zbadanie ruchomości kręgosłupa szyjnego: zgięcie i wyprost (głównie w stawie szczytowo-potylicznym), rotacja (staw szczytowo-osiowy) i zgięcie boczne (w zależności od kręgosłupa szyjnego jako całości). Rotacja jest najczęściej upośledzona. Wykonuje się badanie kończyn górnych w celu identyfikacji osłabienia mięśni w nich, w zależności od uszkodzenia korzeni nerwowych [odwodzenie barku - C5; zgięcie łokcia - C5-6; wyprost łokcia - C6-7; wyprost nadgarstka - C6-7, zgięcie nadgarstka - C7-8, zaciskanie dłoni w pięść i jej rozchylanie (odwodzenie palców z oporem) - Th1. Badane są odruchy: z mięśnia dwugłowego - C5-6, z mięśnia odwracającego - C5-6; z mięśnia trójgłowego - C7. W przypadku podejrzenia ucisku rdzenia kręgowego należy zbadać kończyny dolne w celu zidentyfikowania odpowiednich objawów.

Głównymi przyczynami bólu szyi są:

Kręcz szyi spastyczny. U dorosłych kręcz szyi spastyczny może rozwinąć się nagle. Występuje ostry ból szyi, który zostaje utrwalony w określonej pozycji, co jest spowodowane skurczem mięśnia czworobocznego lub mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Zazwyczaj stan ten ustępuje samoistnie, ale ulgę można uzyskać za pomocą ciepła, delikatnej manipulacji szyi, noszenia sztywnego kołnierza, środków zwiotczających mięśnie i środków przeciwbólowych.

Kręcz szyi u niemowląt. Schorzenie to jest wynikiem uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego podczas porodu. U małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat choroba objawia się przechyleniem głowy na bok (po stronie dotkniętej chorobą ucho znajduje się bliżej ramienia). Po stronie dotkniętej chorobą wzrost twarzy ulega spowolnieniu, co powoduje pewną asymetrię twarzy. We wczesnych stadiach w okolicy dotkniętego mięśnia znajduje się formacja przypominająca guz. Jeśli objawy te są dość uporczywe, skuteczne mogą być zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu wydłużenie dotkniętego mięśnia. W późniejszym leczeniu mięsień jest rozcinany (oddzielany) w jego dolnym końcu.

Dlaczego boli mnie szyja?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]