Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyi

Gdzie można wykonać USG węzłów chłonnych, jak przeprowadza się badanie i czy potrzebne jest specjalne przygotowanie, rozważymy te kwestie. Patologie układu chłonnego są niespecyficzne, dlatego wymagają specjalnych metod diagnostycznych.

Węzły chłonne szyi są położone powierzchownie, dlatego można je uwidocznić za pomocą liniowego czujnika o wysokiej częstotliwości (5-10 MHz). Dostępność węzłów chłonnych szyi do szczegółowego badania rozszerza zakres istotnych diagnostycznie kryteriów w porównaniu z badaniem ultrasonograficznym węzłów chłonnych jamy brzusznej. Obecność przerzutów do węzłów chłonnych u pacjentów z guzami głowy i szyi jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym, a zaawansowanie procesu patologicznego z uszkodzeniem węzłów chłonnych znacząco wpływa na wybór leczenia. Guzy klatki piersiowej mogą również dawać przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, co często wpływa na zaawansowanie. Zaawansowanie chłoniaka złośliwego obejmuje wszystkie lokalizacje węzłów chłonnych, w tym te w szyi.

Choroba tarczycy jest powszechna w obszarach endemicznych z niedoborem jodu. Badanie ultrasonograficzne jest podstawową metodą badania pacjentów z podejrzeniem choroby tarczycy. W endemicznym wolu toksycznym tarczyca jest powiększona, ale zachowuje prawidłową echogeniczność i wzór dupleksu kolorowego. U pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną chorobą Gravesa-Basedowa głównym objawem klinicznym jest nadczynność tarczycy. Rozlane zmniejszenie echogeniczności tarczycy jest tak typowe, że skanowanie w trybie B umożliwia już dokładną diagnozę. Kolorowa ultrasonografia dupleksowa ujawnia hiperwaskularyzację wystarczającą do potwierdzenia choroby Gravesa-Basedowa. Obraz ultrasonograficzny zapalenia tarczycy jest mniej specyficzny. Obszary nacieku zapalnego wydają się hipoechogeniczne z centralnym lub obwodowym wzorem hiperwaskularyzacji, ale zmiany te są mniej wyraźne niż w chorobie Gravesa-Basedowa. Każde ogniskowe uformowanie tarczycy należy uznać za możliwy gruczolak lub nowotwór złośliwy. Obecnie kolorowa ultrasonografia dupleksowa nie może zapewnić dokładnych kryteriów oceny czynnościowej ani diagnostyki różnicowej między patologią łagodną i złośliwą w przypadku wykrycia guzka w tarczycy.

Węzły chłonne znajdują się w całym ciele w grupach po kilka sztuk, można je łatwo wyczuć podczas badania. Istnieją jednak również węzły chłonne trzewne, które znajdują się w klatce piersiowej, w jamie otrzewnowej, zaotrzewnowo wzdłuż przebiegu dużych naczyń. Do ich uwidocznienia stosuje się badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne.

Węzły chłonne działają jak swoista bariera przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Głównymi wskazaniami do badania są powiększone węzły chłonne bez wyraźnego powodu, obecność gęstych węzłów, które są trudne do poruszenia i bolesne przy palpacji. Jeśli węzły chłonne łokciowe, piersiowe, nadobojczykowe lub podobojczykowe są wyczuwalne, jest to kolejny powód do wykonania badania USG.

Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć liczbę i wielkość węzłów chłonnych, ich położenie, obrys, strukturę i kształt. Ponadto lekarz bada narząd, z którym węzeł jest połączony. Zabieg nie wymaga wstępnego przygotowania, nie ma przeciwwskazań i nie szkodzi zdrowiu człowieka.