Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny i patogeneza tularemii
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny tularemii
Czynnik wywołujący tularemię, Francisella tularensis, jest małą (0,2-0,5 µm), nieruchomą pałeczką Gram-ujemną, która dobrze rośnie w warunkach tlenowych w pożywce z dodatkiem cysteiny, glukozy i produktów krwiopochodnych.
Patogeneza tularemii
Patogen wnika do organizmu przez skórę lub błony śluzowe oczu, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego. W miejscu wprowadzenia patogenu często występuje pierwotny wpływ w postaci wrzodziejąco-martwiczego ubytku i regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Gdy bariera limfatyczna zostanie przerwana, patogen i jego toksyny przedostają się do krwi, co oznacza wystąpienie bakteriemii i uogólnienie procesu, w wyniku czego możliwe są przerzuty zakażenia z powstaniem wtórnych tularemii dymienicy i uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
Epidemiologia
Tularemia jest typową naturalną ogniskową infekcją odzwierzęcą. W naturalnych ogniskach głównym źródłem zakażenia są gryzonie: szczury wodne i myszy. Stwierdzono zakażenie wielu zwierząt domowych, a także różnych pasożytniczych kleszczy i owadów. Osoba chora nie odgrywa roli jako źródło zakażenia w tularemii.
Do przenoszenia zakażenia wśród zwierząt dochodzi głównie za pośrednictwem krwiopijnych stawonogów: kleszczy, komarów, pcheł itp. Drogi zakażenia u ludzi:
- kontakt - przez kontakt z chorymi lub padłymi zwierzętami, z przedmiotami otoczenia zanieczyszczonymi odchodami gryzoni;
- pokarmowa - w przypadku spożycia żywności i wody zanieczyszczonych odchodami zakażonych gryzoni;
- drogą powietrzną - przy wdychaniu zakażonego pyłu;
- transmisja - przez ukąszenia kleszczy, komarów, gzów, meszek itp. Dzieci są zwykle zarażane drogą transmisji i drogą pokarmową. Choroba
Spotyka się je niemal wyłącznie na terenach wiejskich, a pojedyncze przypadki odnotowuje się na obrzeżach miast, w pobliżu ognisk bagiennych tularemii. W warunkach miejskich dzieci mogą zachorować poprzez kontakt ze zwierzętami domowymi, zwłaszcza z ciałami martwych gryzoni, a także podczas podróży z rodzicami poza miasto. Zazwyczaj odnotowuje się przypadki sporadyczne, ale możliwe są również wybuchy epidemii wśród dzieci w obozach pionierskich, w pobliżu naturalnych ognisk zakażenia. Podatność na tularemię jest najwyraźniej powszechna. Osoby, które wyzdrowiały z choroby, rozwijają silną odporność trwającą co najmniej 10-15 lat.
[