Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Tularemia u dzieci
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tularemia jest naturalną ogniskową ostrą chorobą zakaźną z gorączką, specyficznym zapaleniem węzłów chłonnych i uszkodzeniem różnych narządów.
Kod ICD-10
- A21.0 Ulceroglandular tularemia.
- A21.1 Tularemia tegawiastkowa.
- A21.2 Tularemia płucna.
- A21.3 Tularemia żołądkowo-jelitowa.
- A21.7 Uogólniona tularemia.
- A21.8 Inne formy tularemii.
- A21.9. Tętowiak nieokreślony.
Przyczyny tularemii
Patogen Francisella tularensis - mały (0,2-0,5 mikrona) nieruchomy gram-ujemny pręt, rośnie dobrze w warunkach tlenowych na pożywce z dodatkiem cysteiny, glukozy i produktów krwiopochodnych.
Patogeneza tularemii
Czynnik sprawczy wchodzi do organizmu przez skórę lub błony śluzowe oczu, dróg oddechowych, GIT. W miejscu wprowadzenia patogenu pierwotny afekt występuje często w postaci wrzodziejącego uszkodzenia nekrotycznego i regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Bariera patogen przerwa chłonnych i ich toksyn do krwi, który oznacza wystąpienie bakteriemii i uogólnienie do procesu, przy czym jest możliwe, aby utworzyć infekcjom przerzuty buboes wtórne tularemię trzewny.
Epidemiologia
Tularemia jest typową naturalną ogniskową zoonotyczną infekcją. W ogniskach naturalnych głównym źródłem infekcji są gryzonie: wodne szczury i myszy. Zakażenie wielu zwierząt domowych, a także różnych pasożytniczych kleszczy i owadów zostało ustalone. Chory jako źródło infekcji tularemią nie odgrywa żadnej roli.
Przyczyny i patogeneza tularemii
Klasyfikacja
W zależności od drogi zakażenia i głównym miejscem infekcji dobrej dżuma, ulceroglandular, glazobubonnuyu, dusznicy bolesnej, dżumy, brzucha i uogólnionych form tularemię płuc.
Objawy tularemii
Forma pęcherzykowa występuje podczas penetracji patogenu przez skórę. Charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych w pobliżu bramy zakażenia. Częściej rośnie, rzadziej kilka węzłów chłonnych. Bubbony średnio bolesne, z wyraźnymi konturami, wielkości kurzego jaja. Następnie dymy mogą się powoli rozpuszczać, ale często w 3-4 tygodniu od momentu ich pojawienia się stają się miękkie, dokuczają, a skóra nad nimi staje się obrzękliwa i przekrwiona. Bubon zostaje otwarty z uwolnieniem kremowej ropy. Powstaje przetoka, a następnie bliznowacenie i stwardnienie.
Diagnoza tularemii
Tularemię rozpoznaje się na podstawie połączenia danych klinicznych, epidemiologicznych i laboratoryjnych. Z danych epidemiologicznych najważniejszy jest kontakt ze zwierzętami w naturalnym ognisku infekcji.
Leczenie tularemii
Zastosuj lewomitsetin, gentamycynę. Erytromycyna, cefalosporyny trzeciej generacji i inne antybiotyki w zwykłych dawkach przez 7-10 dni.
Owrzodzenia skóry są leczone maściowymi opatrunkami, a dymami - lokalnymi kompresami. W przypadku pyzy dymy otwiera się szerokim nacięciem z usuwaniem ropy i mas martwiczych.
Zapobieganie tularemii
Używane szczepionka przeciwko tularemii. Ogromne znaczenie ma eksterminacja gryzoni za pomocą pestycydów, a także zwalczanie roztoczy przez specjalne traktowanie zwierząt domowych i obszaru dotkniętego przez roztocza. Istotne znaczenie mają środki mające na celu ochronę źródeł zaopatrzenia w wodę, zapasów, magazynów, a zwłaszcza mieszkań przed penetracją.