Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny niedoboru kwasu foliowego
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ponieważ rezerwy kwasu foliowego w organizmie są ograniczone, a dzienne zapotrzebowanie jest wysokie, niedobór kwasu foliowego i niedokrwistość megaloblastyczna mogą rozwinąć się 1-6 miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania kwasu foliowego. Typowa dla niedoboru kwasu foliowego jest następująca sekwencja zdarzeń: w ciągu pierwszych 3 tygodni obserwuje się spadek stężenia kwasu foliowego w surowicy krwi, po około 11 tygodniach podczas badania rozmazu krwi wykrywa się hipersegmentację jąder neutrofili, bazofili i eozynofilów (wskaźnik niedoboru kwasu foliowego i wiarygodny predyktor hematopoezy megaloblastycznej), nieco później wykrywa się spadek stężenia witaminy w erytrocytach (17 tygodni), makroowalocytozę erytrocytów (18 tygodni), hematopoezę megaloblastyczną w czerwonym szpiku kostnym (19 tygodni), a pełnoobjawowy obraz kliniczny niedokrwistości megaloblastycznej rozwija się po 19-20 tygodniach.
Stężenie kwasu foliowego w czerwonych krwinkach jest dokładniejszym wskaźnikiem jego rezerw w organizmie niż zawartość w surowicy, ponieważ nie zależy od spożycia witaminy z pożywieniem w ostatnich dniach. Jednak niedokrwistość megaloblastyczna może rozwinąć się nawet przy prawidłowej zawartości kwasu foliowego w czerwonych krwinkach i surowicy krwi (na przykład tylko 50% kobiet w ciąży z niedokrwistością megaloblastyczną ma obniżone stężenie kwasu foliowego w czerwonych krwinkach).
Niedobór kwasu foliowego jest jedną z najczęstszych form niedoboru witamin, występującą z powodu niewystarczającej podaży kwasu foliowego w organizmie, zespołu złego wchłaniania, alkoholizmu, nadczynności tarczycy u dzieci, szkorbutu, niedoboru witamin B12 i C, chorób wątroby, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nowotworów złośliwych, chorób mieloproliferacyjnych, sepsy, niedokrwistości hemolitycznej i syderoblastycznej, ostrych chorób zapalnych (szczególnie skóry), ciąży.
Przyjmowanie dużych dawek witaminy C (powyżej 2 g) zwiększa wydalanie kwasu foliowego z organizmu (konieczne jest zwiększenie dziennego spożycia kwasu foliowego).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]