Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku

Wyróżnia się następujące grupy etiologiczne przewlekłego zapalenia przełyku (VM Nieczajew, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przewlekłe przewlekłe zapalenie przełyku

Występują ze względu na ciągłą traumatyzację błony śluzowej przełyku, ostre, ostre, zbyt zimne, szorstkie jedzenie, a także nadużywanie alkoholu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zawodowe przewlekłe zapalenie przełyku

Rozwija się dzięki stałemu wpływowi na błonę śluzową przełyku na szkodliwe czynniki produkcyjne (opary stężonych kwasów, zasad, soli metali ciężkich itp.).

Przewlekłe przewlekłe zapalenie przełyku

Ze względu na stałą i długotrwałą stagnację i dekompozycję pokarmu w przełyku. Obserwuje się to przy uchyłkach, łagodnym i złośliwym zwężeniu przełyku i achalazji kardiochirurgii.

[14], [15], [16], [17], [18]

Alergiczne przewlekłe zapalenie przełyku

Ze względu na zmienioną reaktywność organizmu, zwłaszcza u dzieci, rozwija się wraz z alergiami pokarmowymi, czasami astmą oskrzelową, achalazją serca, uchyłkami przełyku.

[19], [20], [21], [22]

Dysmetaboliczne przewlekłe zapalenie przełyku

Występują podczas polyhypovitaminosis; niedobór żelaza w organizmie (dysfagia sideropeniczna lub zespół Plummer-Vinsona); niedotlenienie tkanek jakiejkolwiek przyczyny (zastoinowa niewydolność serca, przewlekła niewydolność oddechowa); rozległe oparzenia skóry (zespół Batga-Vinsona); przy nadciśnieniu wrotnym (w związku z zaburzeniem trofizmu błony śluzowej przełyku).

[23], [24], [25], [26], [27]

Przewlekłe zapalenie przełyku lub refluksowe zapalenie przełyku

Rozwija się z powodu stałego odlewania do przełyku treści żołądkowej lub dwunastnicy .

Specjalne formy zapalenia przełyku

Grupa ta obejmuje "idiopatyczne wrzodziejące zapalenie przełyku" (ma pewne wspólne cechy morfologiczne z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy) i niespecyficzne regionalne zapalenie zwyrodnieniowe przełyku.

Niespecyficzne regionalne zapalenie przełyku skurczową ( przewlekłe włóknieniem przełyku ) - szczególną postać przewlekłego zapalenia przełyku, znamienny przezścienna niespecyficznego ziarniniakowe zapalenie przełyku, pogrubienie jego ściance, i prawie całkowitego zamknięcia światła. Przełyk porażka w ten przypomina chorobę Crohna, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich, w składzie komórkowym ziarniniaków żadnych eozynofilów i komórek olbrzymich. Etiologia choroby nie jest znana.

Choroba rozwija się głównie u młodych ludzi (do 25-30 lat), równie często u kobiet i mężczyzn.

Początek choroby jest stopniowy.

Główne objawy przewlekłego zwłóknienia przełyku:

• stopniowe zwiększanie dystrofii podczas przyjmowania przeważnie stałego pokarmu;
• ból w klatce piersiowej, który zwykle towarzyszy dysfagii;
• wymioty i niedomykalność pokarmu. Objętość wymiotów zależy w pewnym stopniu od stopnia zwężenia przełyku. Kiedy zwężenie w górnej jednej trzeciej części przełyku jest zlokalizowane, wymioty pojawiają się natychmiast po jedzeniu, a objętość wymiotów jest stosunkowo niewielka. W dystalnych zwężeniach masa wymiocin jest większa, ponieważ zawierają one pokarm pobrany niedawno, jak również dzień wcześniej.

Badanie przełyku w świetle rentgenowskim ujawnia wyraźne okrągłe zwężenie prześwitu. Ze względu na wysoki stopień zwężenia barium wchodzi do dalszej części przełyku bardzo słabo lub (w najcięższych przypadkach) wcale nie dochodzi. Charakterystyczne jest również suprastenotyczne rozszerzenie przełyku.

Gdy esophagoscopy definiuje się jako stagnacyjne zapalenie przełyku, objawiające się przekrwieniem i obluzowaniem błony śluzowej, kontakt z krwawieniem, erozją, a rzadziej - granulacjami.

Choroba rozwija się dość szybko. Po 3-7 miesiącach od wystąpienia choroby dochodzi do całkowitego zablokowania przełyku.

Nieswoiste regionalne zapalenie zwyrodnieniowe przełyku należy odróżnić od raka przełyku. Jest to możliwe tylko na podstawie badania histopatologicznego wzroku pobranych próbek biopsyjnych błony śluzowej przełyku.

Specyficzne przewlekłe zapalenie przełyku

Przyczyną rozwoju specyficznego zapalenia przełyku może być gruźlica, kiła, drożdżyca. Ta grupa zapalenia przełyku jest rzadka. Grupa swoistego zapalenia przełyku może obejmować porażkę przełyku w sklerodermie układowej, chociaż jest to w pewnym stopniu warunkowe, ponieważ zmiany przełyku z tą chorobą nie odpowiadają całkowicie przyjętej koncepcji zapalenia przełyku.

Pourazowe przewlekłe zapalenie przełyku

Urazy i ciała obce mogą powodować rozwój przewlekłego zapalenia przełyku, ponieważ zwykle konsekwencje urazu są związane z procesem infekcyjnym i zapalnym.