^

Zdrowie

Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wyróżnia się następujące grupy etiologiczne przewlekłego zapalenia przełyku (VM Nechaev, 1995).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przewlekłe zapalenie przełyku

Powstają one na skutek stałego urazu błony śluzowej przełyku spowodowanego spożywaniem gorących, pikantnych, zbyt zimnych, ostrych potraw, a także nadużywaniem alkoholu.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Przewlekłe zapalenie przełyku o podłożu zawodowym

Powstają one na skutek stałego narażenia błony śluzowej przełyku na szkodliwe czynniki przemysłowe (opary stężonych kwasów, zasad, soli metali ciężkich itp.).

Przewlekłe zastoinowe zapalenie przełyku

Spowodowane przez stałe i długotrwałe zaleganie i rozkład pokarmu w przełyku. Obserwuje się to w uchyłkach, łagodnym i złośliwym zwężeniu przełyku i achalazji wpustu.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Alergiczne przewlekłe zapalenie przełyku

Powstają one na skutek zmienionej reaktywności organizmu, często zwłaszcza u dzieci, i rozwijają się wraz z alergiami pokarmowymi, czasami astmą oskrzelową, achalazją wpustu i uchyłkami przełyku.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Przewlekłe zapalenie przełyku o charakterze dysmetabolicznym

Występują przy polihipowitaminozach, niedoborze żelaza w organizmie (dysfagia syderopeniczna lub zespół Plummera-Vinsona), niedotlenieniu tkanek o dowolnej genezie (zastoinowa niewydolność serca, przewlekła niewydolność oddechowa), rozległych oparzeniach skóry (zespół Batgi-Vinsona), nadciśnieniu wrotnym (spowodowanym zaburzeniem trofizmu błony śluzowej przełyku).

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Przewlekłe zapalenie przełyku lub refluksowe zapalenie przełyku

Powstają one na skutek ciągłego cofania się treści żołądkowej lub dwunastniczej do przełyku .

Szczególne postacie zapalenia przełyku

Do tej grupy zalicza się „idiopatyczne wrzodziejące zapalenie przełyku” (które ma pewne wspólne cechy morfologiczne z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego) oraz nieswoiste regionalne zwężające zapalenie przełyku.

Niespecyficzne regionalne zwężające zapalenie przełyku ( przewlekłe włókniste zapalenie przełyku ) jest szczególną postacią przewlekłego zapalenia przełyku charakteryzującą się przezściennym niespecyficznym ziarniniakowym zapaleniem przełyku, pogrubieniem jego ściany i prawie całkowitym zatarciem światła. Zmiana chorobowa przełyku przypomina chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale w przeciwieństwie do tej ostatniej skład komórkowy ziarniniaka nie zawiera eozynofilów i komórek olbrzymich. Etiologia choroby jest nieznana.

Choroba występuje głównie u ludzi młodych (do 25-30 roku życia), równie często u kobiet, jak i u mężczyzn.

Początek choroby jest stopniowy.

Główne objawy przewlekłego włóknistego zapalenia przełyku:

  • stopniowo narastająca dystrofia przy spożywaniu głównie pokarmów stałych;
  • ból zamostkowy, który zwykle towarzyszy dysfagii;
  • wymioty i cofanie się pokarmu. Objętość wymiocin zależy w pewnym stopniu od stopnia zwężenia przełyku. Jeśli zwężenie zlokalizowane jest w górnej jednej trzeciej przełyku, wymioty występują natychmiast po jedzeniu, a objętość wymiocin jest stosunkowo niewielka. Przy zwężeniu dystalnym objętość wymiocin jest większa, ponieważ zawiera pokarm zjedzony niedawno, jak i dzień wcześniej.

Badanie rentgenowskie przełyku ujawnia wyraźne koliste zwężenie światła. Ze względu na wysoki stopień zwężenia bar dostaje się do dystalnej części przełyku bardzo cienkim strumieniem lub (w najcięższych przypadkach) nie dostaje się wcale. Charakterystyczne jest również nadzwężające rozszerzenie przełyku.

Ezofagoskopia ujawnia zastoinowe zapalenie przełyku, które objawia się przekrwieniem i rozluźnieniem błony śluzowej, krwawieniem kontaktowym, nadżerkami i, rzadziej, ziarninowaniem .

Choroba postępuje dość szybko. Całkowite zatkanie przełyku następuje w ciągu 3-7 miesięcy od wystąpienia choroby.

Nieswoiste regionalne zwężające zapalenie przełyku należy odróżnić od raka przełyku. Jest to możliwe jedynie na podstawie badania histologicznego ukierunkowanych biopsji błony śluzowej przełyku.

Specyficzne przewlekłe zapalenie przełyku

Przyczyną specyficznego zapalenia przełyku może być gruźlica, kiła, grzybica drożdżakowa. Tę grupę zapaleń przełyku obserwuje się rzadko. Do grupy specyficznych zapaleń przełyku mogą należeć również zmiany przełykowe w twardzinie układowej, choć jest to w pewnym stopniu warunkowe, ponieważ zmiany w przełyku w tej chorobie nie odpowiadają w pełni powszechnie przyjętej koncepcji zapalenia przełyku.

Przewlekłe zapalenie przełyku pourazowe

Urazy i ciała obce mogą być przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia przełyku, gdyż następstwom urazu zwykle towarzyszy proces zakaźny i zapalny.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.