Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przygotowanie do histeroskopii
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Znieczulenie
Histeroskopia sama w sobie jest bezbolesna, dlatego wybór znieczulenia zależy od konieczności poszerzenia kanału szyjki macicy i wykonania manipulacji lub operacji.
Optymalną opcją łagodzenia bólu, biorąc pod uwagę przeciwwskazania do niego, jest znieczulenie dożylne (diprivan, sombrevin, calypsol). Dopuszczalne jest stosowanie znieczulenia maskowego podtlenkiem azotu. Mniej skuteczne jest znieczulenie okołoszyjkowe roztworem nowokainy, jednak jeśli znieczulenie ogólne nie jest możliwe, można zastosować miejscowe znieczulenie okołoszyjkowe.
Bez względu na rodzaj znieczulenia, chirurg i anestezjolog muszą być świadomi potencjalnych powikłań anestezjologicznych. Aby wykryć je i leczyć w odpowiednim czasie, konieczne jest posiadanie w pełni wyposażonej sali operacyjnej.
Technika operacyjna
Aby wykonać histeroskopię, konieczne jest stworzenie przestrzeni roboczej poprzez poszerzenie jamy macicy. W tym celu stosuje się gaz lub ciecz. Każde z tych środowisk ma swoje własne cechy, wady i zalety. W zależności od środowiska rozróżnia się histeroskopię gazową i cieczową.
Niezależnie od rodzaju wykonywanej histeroskopii i rodzaju medium użytego do poszerzenia jamy macicy, pacjentka jest umieszczana na fotelu ginekologicznym w pozycji standardowej (jak przy drobnych zabiegach ginekologicznych). Zewnętrzne narządy płciowe i pochwę traktuje się 5% roztworem jodu lub spirytusem. Podczas wykonywania mikrokolpohisteroskopii szyjka macicy jest traktowana spirytusem. Histeroskopia jest poprzedzona badaniem dwuręcznym w celu określenia położenia macicy i jej wielkości. Szyjkę macicy mocuje się kleszczykami kulkowymi za przednią wargę, co pozwala na jej podciągnięcie, wyrównanie kanału szyjki macicy i określenie długości jamy macicy. Jest to również konieczne w przypadku poszerzenia kanału szyjki macicy rozszerzaczami Hegar, ale ważne jest, aby pamiętać, że lepiej nie wchodzić głęboko do jamy macicy, aby nie uszkodzić błony śluzowej i nie spowodować krwawienia, które utrudnia widoczność. Rozszerzenie szyjki macicy jest bardzo ważnym etapem, ponieważ w tym czasie najczęściej dochodzi do perforacji macicy. Zaleca się, aby przed histeroskopią nie mierzyć długości jamy macicy sondą, aby uniknąć uszkodzenia endometrium.
[