Przygotowanie do histeroskopii
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Znieczulenie
Sama histeroskopia jest bezbolesna, dlatego wybór znieczulenia zależy od konieczności rozszerzenia kanału szyjki macicy i przeprowadzenia manipulacji lub operacji.
Optymalnym wariantem znieczulenia uwzględniającym przeciwwskazania do tego jest znieczulenie dożylne (diprivan, sombrevin, calypsoil). Dopuszczalne jest stosowanie znieczulenia za pomocą tlenku azotu. Znieczulenie podniebienne roztworem nowosyny jest mniej skuteczne, ale przy braku znieczulenia ogólnego można zastosować miejscowe znieczulenie podniebienne.
Bez względu na rodzaj znieczulenia, chirurg i anestezjolog powinni być świadomi potencjalnych powikłań anestetycznych. W celu szybkiego wykrywania i leczenia konieczne jest posiadanie w pełni wyposażonej sali operacyjnej.
Technologia działania
Aby przeprowadzić histeroskopię, konieczne jest stworzenie przestrzeni roboczej poprzez rozszerzenie jamy macicy. Aby to zrobić, użyj gazu lub cieczy. Każde z tych środowisk ma swoje osobliwości, wady i zalety. W zależności od środowiska rozróżnia się histeroskopię gazową i cieczową.
Niezależnie od rodzaju prowadzi histeroskopii i rodzaju zastosowanego nośnika rozszerzyć jamy macicy, pacjent znajduje się na fotelu ginekologicznym w swoim normalnym położeniu (jak w małych operacji ginekologicznych). Zewnętrzne genitalia i pochwa są traktowane 5% roztworem alkoholu jodu lub alkoholu. Podczas przeprowadzania żyroskopów mikrolinowych szyjkę macicy traktuje się alkoholem. Histeroskopia poprzedzona jest badaniem bimanualnym w celu określenia pozycji macicy i jej wielkości. Szyjkę macicy przymocowuje się przy pomocy kleszczyków na przedniej wardze, co umożliwia jej dokręcenie, wyrównanie kanału szyjki macicy i określenie długości jamy macicy. Konieczne jest również rozszerzenie szyjki rozszerzające Gegara, ale należy pamiętać, że lepiej jest, aby nie iść w głąb jamy macicy, tak aby nie uszkodzić błony śluzowej i nie powoduje krwawienie, które upośledza widoczność. Rozbudowa szyjki macicy jest bardzo ważnym etapem, ponieważ w tym czasie najczęściej występuje perforacja macicy. Przed rozpoczęciem histeroskopii najlepiej nie wykonywać pomiaru długości jamy macicy przez sondę, aby uniknąć uszkodzenia endometrium.
[