Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przygotowanie do przeszczepu wątroby
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pacjent jest przygotowywany do przeszczepu wątroby przy użyciu standardowych metod. Wszystkie szczegóły nadchodzącej operacji powinny zostać omówione z pacjentem i jego krewnymi oraz należy uzyskać ich zgodę.
Przeprowadza się standardowe badania kliniczne, biochemiczne i serologiczne, takie jakie są akceptowane u pacjentów z chorobami wątroby.
Oznaczają grupę krwi, antygeny HLA i DR, przeciwciała przeciwko CMV i НСV, a także markery zapalenia wątroby typu B.
U chorych ze złośliwymi nowotworami stosuje się wszelkie możliwe metody w celu wykluczenia przerzutów.
Tętnicę wątrobową należy uwidocznić, aby wykryć wszelkie nieprawidłowości anatomiczne, w tym nieprawidłowe pochodzenie tętnicy wątrobowej i przeddwunastnicze położenie żyły wrotnej. Należy również uwidocznić żyłę główną dolną i wrotną. Wykonuje się również selektywną angiografię prawej tętnicy nerkowej, ponieważ wysokie położenie prawej nerki, które nie zostanie rozpoznane na czas, może prowadzić do nieuchronnej prawej nefrektomii. Drogi żółciowe bada się przedoperacyjnie za pomocą cholangiografii, zwykle wykonywanej endoskopowo. Wykonuje się standardowe badanie ultrasonograficzne i tomografię komputerową. Dokładna ocena serca i płuc powinna obejmować pomiar ciśnienia żylnego płuc.
Przygotowanie przedoperacyjne do przeszczepu wątroby trwa około 10 dni. Obejmuje potwierdzenie diagnozy, konsultację z psychiatrą. Pacjent może czekać wiele miesięcy na odpowiednią wątrobę dawcy, a w tym okresie konieczne jest intensywne wsparcie psychospołeczne.
Szczepienia prowadzone są przeciwko wirusowi HBV, pneumokokom i wirusowi grypy.
[