Ornitoza - przyczyny i patogeneza

Czynnikiem wywołującym ornitozy jest Chlamydophila psittaci, rodzaj Chlamidia, rodzina Chlamidiaceae, obligatoryjny pasożyt wewnątrzkomórkowy. Rozmnaża się przez podział binarny w cytoplazmie dotkniętych komórek. Chlamydiae są zdolne do tworzenia form L. Mają antygeny nietrwałe cieplnie. Czynnikami patogeniczności są powierzchniowe egzotoksyny i LPS (endotoksyna). Są hodowane w kulturach tkankowych i na zarodkach kurzych. Są wysoce odporne w środowisku. Wrażliwe na środki dezynfekujące.

Epidemiologia papuzicy

Rezerwuarem i źródłem patogenu są różne gatunki dzikich ptaków synantropijnych, ozdobnych i domowych, u których występuje ornitoza jako nosiciel; lub ostre zakażenie jelitowe. Mechanizm przenoszenia patogenu to aerozol. Drogą przenoszenia jest pył unoszący się w powietrzu. Możliwy jest mechanizm fekalno-oralny: przez żywność (do 10% przypadków). Ornitoza jest chorobą szeroko rozpowszechnioną, odnotowywaną w postaci sporadycznych przypadków i grupowych ognisk przemysłowych lub rodzinnych. Ustalono, że 10-20% pozaszpitalnych zapaleń płuc ma etiologię ornitozy. Największe znaczenie epidemiologiczne mają ptaki z rodziny papug i gołębi. Wskaźnik zakażeń gołębi miejskich waha się od 30 do 80%. Znaczne zakażenie odnotowuje się u wron. Ornitoza u ptaków objawia się nieżytem nosa, biegunką, adynamią, odmową jedzenia i sklejaniem się piór. Chore ptaki, zwłaszcza ozdobne, często giną. Zakażone ptaki wydalają patogen z kałem i wydzieliną z nosa. Możliwa jest transowarialna transmisja patogenu w dwóch lub więcej pokoleniach. Ludzie zarażają się poprzez kontakt z ptakami, zakażonymi przedmiotami opieki i produktami drobiowymi.

Podatność człowieka na ornitozę jest wysoka. Najczęściej chorują osoby w średnim i podeszłym wieku, dzieci - rzadko. Odporność jest niestabilna, znane są przypadki nawracającej choroby. W niektórych przypadkach osoby, które przeszły chorobę, rozwijają długotrwały stan nosicielstwa. Zarówno nosiciele, jak i osoby z ornitozą, z reguły nie stanowią zagrożenia dla innych. Opisano jednak odosobnione, wiarygodne przypadki zakażenia pielęgniarek obsługujących pacjentów z ornitozą.

Patogeneza ornitozy

Patogen przenika przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych i utrwala się w nabłonku oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych, gdzie się rozmnaża, powodując obumieranie komórek, uwalnianie patogenu i jego toksyn. Rozwija się bakteriemia i toksynemia, a w konsekwencji gorączka i zatrucie. Dodatek wtórnej flory bakteryjnej ma duże znaczenie. C. psittaci może wpływać na płuca, oskrzela, wątrobę, śledzionę, mięsień sercowy. OUN. Poprzez tłumienie mechanizmów obronnych patogen jest w stanie przetrwać przez długi czas w makrofagach, komórkach siateczkowo-śródbłonkowych i nabłonku dróg oddechowych, co wyjaśnia możliwość przewlekłego, nawracającego i przewlekłego przebiegu choroby. Przy zakażeniu doustnym patogen nie powoduje żadnych zmian w narządach przewodu pokarmowego, nie występują objawy uszkodzenia dróg oddechowych, tj. rozwija się postać choroby przypominająca dur brzuszny (gorączkowa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]